脐尿管异常

概述

什么是尿管异常?

发育中的胎儿在肚脐和膀胱之间有一条管道,称为尿管。这通常在出生前关闭。然而,有时这种情况不会发生,婴儿出生时输卵管还在。与此相关的问题被称为尿管异常,这是罕见的。它们在男孩中比女孩更常见。

症状和原因

尿管异常会引起什么症状?

在婴儿身上,父母可能会注意到肚脐周围持续湿润。这通常是肉芽肿,这是一个红色和刺激的区域,因为脐带残端没有正确愈合。如果在残肢脱落后该区域仍然是红色的,每天两次在该部位轻拍少量过氧化氢可能有助于愈合。如果红肿没有消失或变得更严重,你应该和孩子的医生谈谈。

当水分更极端时,可能是因为从膀胱到肚脐有一个开口或窦,尿液从那里泄漏。当这种情况发生时,它被称为腹股沟未闭。

尿管异常在年龄较大的儿童或成人中较少见。这些通常以肿块或囊肿的形式出现,可能会感染。这是因为运河的两端已经关闭,但液体聚集的开放的中央部分仍然存在。与此相关的问题包括下腹疼痛、发烧、排尿疼痛、尿路感染或尿中带血。

尿管异常有时还会出现其他问题,包括尿管部分血管感染或卵黄管(位于肚脐和小肠之间)问题。

诊断和测试

如何诊断尿管异常?

如果医生在体检中发现任何让他们认为病人可能有尿管问题的东西,他们会把病人送到医院超声波。这种无痛、无创的检查可以让医生看到内部组织和器官。对一些病人来说,a核磁共振成像可能也需要。核磁共振成像也是一种无痛的方式来拍摄你体内的图像。

如果你的医生怀疑肚脐附近的水分真的是来自膀胱的尿液,他们可以测试液体是否含有尿素或肌酐,这两种物质都存在于尿液中。如果呈阳性,医生可能会要求做一个sino图,这是一种测试,在肚脐开口放置一个小管,注入染料并拍摄x光片。如果看到染料从肚脐移动到膀胱顶部,通常意味着存在尿管窦。

其他可用于提供肚脐后组织清晰视图的测试包括排尿膀胱尿道照片有时被称为VCUG。在VCUG中,染料通过尿道注入膀胱。这在膀胱结构有问题的时候特别有用。

管理与治疗

如何治疗尿管异常?

对于肚脐周围持续潮湿的患者,医生通常可以进行化学烧灼,这包括在该区域周围放置少量化学物质。这通常有助于伤口在几天内愈合。有时医生会让病人服用抗生素作为预防措施。

对于尿管内有充满液体的囊肿的病人,抗生素通常是非常有效的。有些病人还需要用针抽干液体。

在伤口愈合后,大多数患者将需要手术切除尿管和与之相连的任何东西,比如膀胱顶部。留下尿管组织会增加患者患癌症的风险。

展望/预后

尿管异常手术后的长期前景如何?

大多数手术切除的患者都很好,没有任何进一步的问题。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年6月10日进行最后审查。

参考文献

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