子宫内膜增生
概述
什么是子宫内膜增生?
子宫内膜增生是指你的子宫内膜子宫(子宫内膜)变得太厚。子宫内膜是你在月经期间脱落的内膜。它也是胎儿生长过程中形成的组织怀孕.在一些女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)中,子宫内膜增生可导致子宫内膜癌,一种子宫内膜癌子宫癌.
子宫内膜增生有哪些类型?
医疗保健提供者根据子宫内膜的细胞变化类型对子宫内膜增生进行分类。某些类型的子宫内膜增生会大大增加患癌症的风险,而其他类型的子宫内膜增生则不会。
子宫内膜增生的类型包括:
- 单纯或复杂子宫内膜增生(无异型性):这种类型的子宫内膜增生具有正常外观的细胞,不太可能癌变(“无异型性”意味着不太可能癌变)。这种情况可能会在不治疗的情况下得到改善,或者您的医生可能会建议使用激素治疗。
- 单纯或复杂不典型子宫内膜增生(伴异型性):如果子宫内膜增生的类型是“非典型”或“具有非典型性”,它有更高的机会成为癌症。如果不进行治疗,患子宫内膜癌或子宫癌的风险会增加。
您的医疗保健提供者在对您的病情进行分类时可能会使用术语简单和复杂。简单和复杂是指他们在观察你的细胞时看到的模式类型。一定要与你的医生讨论你对诊断的任何问题和担忧。
子宫内膜增生有多普遍?
子宫内膜增生是罕见的。每10万人中就有133人患有AFAB。它最常发生在正在过渡或刚刚结束更年期的人(当你停止月经时)。
症状和原因
子宫内膜增生有哪些症状?
患有子宫内膜增生症的人可能会经历:
这些症状在进入更年期的人群中很常见。过渡到更年期通常意味着月经不稳定或跳过月经和不规则出血。与你的医疗保健提供者谈谈你的症状,以便他们确定是否有必要检查子宫内膜增生。
子宫内膜增生会引起疼痛吗?
可能会导致腹部/骨盆疼痛或者性交疼痛(性交困难).然而,异常出血是最常见的症状。
子宫内膜增生最常见的原因是什么?
患有子宫内膜增生的人会产生过多的子宫内膜雌激素这还不够孕酮.这些激素在月经和怀孕。在排卵在美国,雌激素会使子宫内膜增厚,而孕激素则会使子宫为怀孕做好准备。如果没有受孕,孕激素水平就会下降。孕激素的下降会导致你的子宫内膜在月经期间脱落。
患有子宫内膜增生的人即使有孕激素,也很少产生孕激素。因此,你的子宫内膜不会脱落。相反,内膜会继续生长和增厚。构成细胞壁的细胞可以紧密生长并变得不规则。
子宫内膜增生的危险因素有哪些?
的人围绝经期或更年期的女性更容易有子宫内膜增生。35岁以下的人很少发病。其他风险因素包括:
- 某些乳腺癌治疗(它莫西芬).
- 糖尿病.
- 年龄早月经或者更年期开始较晚。
- 家族史卵巢子宫或结肠癌症。
- 胆囊疾病.
- 激素疗法当你还有子宫的时候只使用雌激素。
- 从来没有怀孕。
- 肥胖.
- 多囊卵巢综合征(PCOS)。
- 吸烟香烟。
- 甲状腺疾病.
- 月经不规律或长时间不来。
- 盆腔照射史(骨盆放射)。
- 自身免疫性疾病或药物导致的免疫系统受损。
子宫内膜增生有哪些并发症?
所有类型的增生都会导致异常大出血,从而导致贫血。贫血当你的身体没有足够的富含铁的红细胞时。
未经治疗的不典型子宫内膜增生可癌变。单纯非典型性子宫内膜增生未治疗的AFAB患者中约8%会发生子宫内膜癌或子宫癌。近30%患有复杂非典型子宫内膜增生的AFAB患者没有接受治疗,最终会患上癌症。
诊断和测试
如何诊断子宫内膜增生?
很多情况下会引起子宫异常出血。为了确定是什么导致了您的症状,您的医疗保健提供者可能会安排以下一项或多项检查:
管理及治疗
子宫内膜增生的治疗方法是什么?
大多数子宫内膜增生的治疗包括服用黄体酮。黄体酮是人造的黄体酮,你的身体缺乏这种激素。黄体酮有多种形式:
您的医疗保健提供者可能会建议您进行子宫切除术在以下情况下摘除子宫:
- 你的病情恶化或癌细胞生长。
- 黄体酮治疗并不能改善你的病情。
子宫内膜增生应该切除子宫吗?
子宫内膜增生的治疗通常不需要子宫切除术。大多数人对黄体酮治疗反应良好。如果你患子宫癌的风险很高,而你的医疗保健提供者诊断你患有复杂的非典型性子宫内膜增生,子宫切除术可能是一种可能的治疗选择。
预防
如何预防子宫内膜增生?
以下步骤可以降低患子宫内膜增生的几率:
展望/预后
子宫内膜增生患者的前景如何?
子宫内膜增生对黄体酮治疗反应良好。不典型子宫内膜增生可导致子宫内膜癌或子宫癌。你的医疗保健提供者可能会建议你更频繁地进行超声波检查、活组织检查或子宫切除术,以消除它变成癌症的机会。你的医生会根据你的诊断和健康史给出建议。
子宫内膜增生会导致癌症吗?
不,不总是这样。患癌症的风险从8%到30%不等,这取决于你患有的子宫内膜增生的类型。只有某些类型的子宫内膜增生会导致癌症。您的医疗保健提供者可以讨论您的类型,并根据您的健康史和癌症的总体风险推荐最佳治疗方法。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
如果你有子宫内膜增生,你可能想问你的医疗保健提供者:
- 我有什么类型的子宫内膜增生?
- 我患子宫内膜癌或子宫癌的风险增加了吗?如果是这样,我该如何降低这种风险?
- 对于我这种类型的子宫内膜增生最好的治疗方法是什么?
- 治疗风险和副作用是什么?
- 我的家庭成员有患子宫内膜增生的风险吗?如果是这样,他们能做些什么来降低风险呢?
- 治疗后我需要什么样的后续护理?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
常见问题
子宫内膜增生最常见的年龄是几岁?
子宫内膜增生往往发生在正在过渡到更年期或已经经历更年期的人身上。更年期的平均年龄为51岁。50岁至60岁的人最有可能患上子宫内膜增生。
克利夫兰诊所的便条
子宫内膜增生是一种引起异常子宫出血的疾病。这些症状可能是不舒服的和破坏性的。许多人通过黄体酮激素治疗得到缓解。患有非典型子宫内膜增生的人患子宫癌的风险更高。子宫切除术可以消除症状并消除癌症风险。向你的医疗保健提供者咨询最适合你的治疗方法。
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