体位性心动过速综合征(POTS)

概述

什么是体位性心动过速综合征(POTS)?

体位性体位性心动过速综合征(POTS)是一种当你从坐着或躺着过渡到站着时,会导致你的心跳比正常情况下更快的疾病。这是一种直立性不耐受。

“体位性心动过速综合征”的每一个字都有一个含义:

  • 姿势:与你身体的位置有关。
  • 直立的:与直立有关的
  • 心动过速:心率超过每分钟100次。
  • 并发症状:同时发生的一组症状。

通常,你的身体自主神经系统平衡你的心率而且血压无论你的身体处于什么姿势,都要保持血液以健康的速度流动。如果你有壶,你的身体就不能协调血管收缩(挤压)和心率反应的平衡行为。这意味着你的身体无法保持血压稳定。这会导致各种症状。

每箱POTS都不一样。患有盆腔炎的人可能会在一段时间内出现和消失症状。在大多数情况下,随着饮食、药物和体育活动的调整,患有POTS的人的生活质量将得到改善。

壶对谁有影响?

大多数患有POTS的人是女性,以及15岁至50岁出生时被指定为女性的人。但男性和出生时被指定为男性的人也可以有盆。

在经历以下压力源后,你患POTS的风险更高:

  • 重大疾病,比如病毒性疾病单核细胞增多症或者严重感染。
  • 怀孕
  • 身体上的创伤,如头部受伤
  • 手术。

患有某些疾病的人自身免疫状况,例如干燥综合征红斑狼疮而且乳糜泻也更有可能患上POTS。

壶有多普遍?

POTS很常见。它影响着美国大约100万到300万人。

体位性心动过速综合征(POTS)如何影响我的身体?

正常情况下,当你站起来时,重力会导致大约10%到15%的血液沉淀在腹部、腿部和手臂上。这意味着到达大脑的血液会减少,从而导致短暂的头晕。如果你没有壶,这种头晕的感觉不会经常发生,因为你的腿部肌肉有助于将血液泵回心脏。

此外,你的自主神经系统会做出一系列快速反应。为了弥补站立后返回心脏的少量血液,你的身体会释放激素肾上腺素而且去甲肾上腺素

这些激素通常会让你的心跳更快更有力。去甲肾上腺素还会导致血管收紧或收缩。这一切都会导致更多的血液回流到你的心脏和大脑。

有壶的人站着时,心脏下面的血管会聚集更多的血液。他们的身体会做出反应,释放更多的去甲肾上腺素或肾上腺素,试图造成更多的血管挤压。由于一些原因,他们的血管对这些激素没有正常反应。因为他们的心脏仍然能够对去甲肾上腺素和肾上腺素做出反应,他们的心率通常会增加。

这种不平衡会导致许多可能的症状,如头晕、昏厥和疲惫。

POTS是一种严重的疾病吗?

虽然POTS不会危及生命,但它会极大地干扰日常生活和工作。好消息是,各种各样的治疗和策略可以帮助改善症状。

症状和原因

POTS有哪些症状?

你可以突然发展POTS,也可以逐渐发展。

症状会在坐起来或站起来几分钟后立即出现。躺下可能会减轻一些症状。

POTS有几种可能的症状,它们因人而异。症状包括:

  • 头晕或头晕,特别是站起来时,长时间站在一个姿势或长时间步行。
  • 晕倒或者差点晕倒。
  • 健忘和注意力不集中(脑雾)。
  • 心悸或者心跳加速。
  • 疲惫/疲劳。
  • 紧张或焦虑的
  • 身体发抖,出汗过多。
  • 呼吸急促(呼吸困难)
  • 胸部疼痛
  • 头痛。
  • 感觉病了。
  • 腹胀。
  • 如果你的手和脚低于你的心脏,你就会面色苍白,手脚发紫。
  • 由于胸痛、心率加快和睡眠中出汗过多而导致睡眠中断。

在以下情况下,POTS症状通常会恶化:

  • 在温暖的环境中,如在热水浴或淋浴或在大热天。
  • 经常站着,比如在排队或购物的时候。
  • 参加剧烈运动。
  • 当你生病时,比如感冒或感染。
  • 大姨妈来了(月经).

壶的成因是什么?

研究人员还不确定究竟是什么导致了壶状瘤。目前,他们认为有多种原因,他们将这些原因分为不同的POTS子类型,包括:

  • 神经性锅:当周围神经缺失(神经供应丧失)导致血管肌肉不良时,尤其是在你的腿部和核心(腹部)。
  • Hyperadrenergic锅:当你的交感神经系统过度活跃时,就会发生这种情况。
  • 血容量减少的锅:血容量减少可导致壶状瘤。低血容量可引起类似的症状,可能重叠在神经性和肾上腺素能亢进。

也有越来越多的证据表明,POTS可能是一种自身免疫性疾病,这意味着你的免疫系统出于未知的原因攻击健康组织。

诊断和测试

如何诊断体位性心动过速综合征(POTS) ?

由于随着时间的推移可能会出现许多症状,因此医疗保健提供者很难诊断POTS。患有POTS的人在最终被诊断出患有这种疾病之前可能会有几个月到几年的症状。

医疗保健提供者会询问你的症状、药物和病史。他们还会进行身体检查。

一个倾斜台试验是提供者诊断POTS的主要方式。倾斜台测试在你改变姿势和姿势时测量你的心率和血压。

除了倾斜台测试外,您的医生可能会安排其他测试,以帮助确认POTS诊断或排除导致症状的其他可能原因,包括:

管理及治疗

怎样治疗体位性心动过速综合征(POTS)?

不幸的是,这种疾病没有治愈方法。相反,医疗保健提供者使用几种策略来管理POTS的症状。治疗是高度个性化的,根据你的症状和最适合你的方法。

主要治疗形式包括:

  • 锻炼和体育活动。
  • 饮食和营养。

医用压缩袜也可以帮助血液从你的腿上来,以减轻壶状动脉症状。

锻炼和体育活动

锻炼和体育活动是控制POTS的关键。

虽然大多数患有POTS的人都有健康的心脏,但你的医生可能会建议你进行心脏康复计划。这个练习模板使用心脏康复模型来修复和帮助改善健康和管理POTS。一些治疗POTS的最佳数据来自心脏康复。

研究表明,平躺式有氧运动,如游泳、划船和平躺式骑自行车,效果最好。加强你的核心肌肉和腿部肌肉也有帮助。

在你进行锻炼计划和其他体育活动时,有一些重要的事情需要知道。向你的医生咨询关于这些练习的具体指导。

  • 做等距练习这些练习包括收缩你的肌肉,而不需要真正移动你的身体。等距法挤压你的肌肉,将血液推回心脏。做起来很简单,你可以躺在床上或坐着做。起床前在床上做这些是一个好主意,让你的身体做好坐和站的准备。
  • 慢慢地转换你的身体:从躺着到坐在床边。在那里停留几分钟,让你的身体自然地适应位置的变化。一旦你站起来,停下来等一下再走,让你的血压再次调整。如果你在任何时候都感到头晕,保持那个姿势几分钟,看看它是否消退。如果不是,那么回到之前的位置。移动缓慢是关键。
  • 开始适度的步行计划:计算在不引起症状的情况下可以走多少步。这些步骤是您的初始基线。从每天走一次开始,在时间、距离或增加步数上走得更远一点。如果你感觉不错,每天多散步一次。计算步数的一个简单策略就是每天每小时走100到300步。健身追踪器可以轻松监控步数。每周或每隔几周,增加你每天的步数。
  • 练习简单的瑜伽:练习以呼吸为重点的基础瑜伽可以帮助减轻POTS症状。

饮食与营养

管理饮食和营养是管理POTS症状的另一个重要方面。

如果你患有低血容量(低血容量)类型的POTS,你的医疗保健提供者可能会建议增加液体和盐的摄入量以增加血容量。

吃得太多会使肠胃不适的症状更严重,因为你的身体会重新引导大量血液来帮助消化过程。因此,供应商经常建议一天吃几顿小餐,而不是两顿或三顿大餐。

营养学家或营养师可以帮助你的饮食。如果你有乳糜泻或其他饮食敏感性,这个咨询尤其有用。

饮食改变的一般指南包括:

  • 每天将饮食中的钠含量从3000毫克增加到10000毫克。
  • 每天喝2到2.5升的液体。水是最好的选择。
  • 少食多餐,而不是几顿大餐。
  • 吃高纤维和复杂碳水化合物的饮食可能有助于降低血糖峰值,减轻锅状症状。
  • 保持营养平衡,多吃蛋白质、蔬菜、奶制品和水果。
  • 选择有益的咸味零食,如肉汤、咸菜、橄榄、沙丁鱼、凤尾鱼和坚果。不要过度依赖零食片和饼干的盐分。
  • 用清单来计划去杂货店购物,确保你选择了健康的食物,并进行了护理(补水和含盐补充剂)。如果你的耐力不够,让别人帮你购物,帮你拿东西,把你的杂货放好。

药物

美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准任何治疗POTS的药物。但医疗保健提供者有时会开处方药来帮助某些POTS症状。

这些药物包括:

所有这些药物都有潜在的副作用。你的医生会和你一起看药物是否适合你。

我能做些什么来控制体位性心动过速综合征?

除了锻炼和改变饮食,你还可以做其他事情来控制自己的情绪,包括经常监测脉搏和血压,获得高质量的睡眠。

监测脉搏和血压

记录你的血压和脉搏可以帮助你了解血压和脉搏,并帮助你的医疗服务提供者调整你的治疗方案。

每天在同一时间(早上和晚饭后)检查血压和脉搏。在诊断的前几个月这样做是很有帮助的。此外,当你感觉不舒服时,检查你的血压和脉搏。

你可以在大多数药店、网上或医疗用品商店买到血压监测仪

使用POTS管理睡眠

大麻会扰乱你的睡眠。由于睡眠对整体健康非常重要,你应该优先考虑它。以下的一般指引可能会对你有所帮助:

  • 将床头抬高6到10英寸,有助于缓解盆腔症状。整张床必须成一个角度。抬高床头会增加你早上血液循环中的液体量。这可能会帮助你更容易醒来。
  • 确保卧室的温度是理想的,以帮助你得到适当的休息。
  • 试着保持一个典型的睡眠时间表。在固定的时间上床睡觉,并设定固定的起床时间。最好的睡眠卫生和良好的休息来自于每天保持一致的睡眠时间表。
  • 避免白天过度打盹。它可能会使夜间睡眠不那么安稳。
  • 避免在床上过度看电视或使用手机或电脑。这些技术会影响睡眠质量。

如果POTS严重影响你的睡眠,请咨询医生。

预防

体位性心动过速综合征可以预防吗?

不幸的是,你无法阻止锅的形成。但你可以采取一些措施,通过了解你的触发因素来防止发作。

预防突发症状的一般准则包括:

  • 保持温度一致:对于患有锅子的人来说,保持均匀的体温很重要,因为极端情况,尤其是高温,会使症状恶化。空调、降温背心、手持喷雾、个人风扇,以及为防止温度波动而多穿几层衣服,这些都有帮助。洗澡时,尽量使用温水,因为热水或冷水都可能引发壶状症状。使用淋浴椅也会有帮助。
  • 避免长时间站立:长时间站立会使大多数患有盆腔炎的人症状加重。如果你必须站很长时间,试着弯曲和挤压你的脚和肌肉,或者把你的重心从一只脚转移到另一只脚。
  • 避免饮酒酒精会使症状恶化,因为它会使你的身体脱水。

展望/预后

体位性心动过速综合征(POTS)的预后如何?

POTS的预后(前景)通常是好的,尽管它可以严重扰乱日常生活。POTS症状可能会持续数年。在大约80%的病例中,病情有所改善,但许多人仍有残留症状。

对于患有POTS的人来说,最大的风险是如果他们晕倒和摔倒会受伤。

罐子的预期寿命是多少?

患有POTS的人有正常的预期寿命。这种情况不会降低预期寿命。

生活在一起

如果我有罐子,我怎么照顾自己?

体位性心动过速综合征是一种难以忍受的疾病。这里有一些你可以做的事情来照顾自己:

  • 对你爱的人坦诚你的诊断。谈谈你的恐惧、希望、挣扎和挑战。鼓励支持你的人更多地了解壶。
  • 充足的睡眠和良好的饮食有助于控制压力。
  • 考虑参加POTS支持小组(在线或亲自参加)。他们可以帮助减少孤独的感觉。
  • 对非医疗来源和人的快速解决方案要非常谨慎。快速的解决方案通常对抑郁症没有帮助,甚至会导致更多的情绪困扰。
  • 考虑咨询(心理治疗)来帮助你学习如何应对慢性健康问题。咨询可以帮助管理其他同时存在的可能对POTS产生负面影响的心理健康状况。
  • 冥想或者只花几分钟的时间来帮助减轻你的POTS症状。
  • 情绪会对你的日常生活和健康产生重大影响。如果你在与咨询师或POTS支持小组交谈,确定他们是有用的。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果站起来引起不寻常的症状,比如头晕和心跳加速,请去看医生。

如果你有盆腔,试着去看专门治疗盆腔的医疗保健提供者,以获得最好的护理。你还需要一个初级保健医生来进行日常护理和健康管理。

克利夫兰诊所的便条

得知自己患有体位性心动过速综合征(POTS)会让你不知所措。要知道,有几种治疗方法和生活方式的调整可以帮助控制你的症状。没有两个患有POTS的人会以相同的方式受到影响,所以接受针对您的情况的个性化护理非常重要。不要害怕向你的医疗保健提供者询问有关POTS的问题。他们随时可以帮助你。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年9月9日进行检查。

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