输尿管结石
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概述
什么是输尿管结石?
输尿管结石(发音为“yer-ree-ter-uhl”)是一种形状不规则的固体块或晶体,卡在你的输尿管(发音为“yer-it-ters”)中。输尿管是两根肌肉管,它们将尿液从肾脏输送到膀胱。每个肾脏有一个输尿管。
输尿管结石可以出现在你的左输尿管或右输尿管。大多数成年人的输尿管长度在10英寸到12英寸之间。结石可能在输尿管的近端(靠近起始点)或远端(远离起始点)附近。输尿管的近端与肾盂相连。每个肾脏的中央都有一个肾盂,用来收集尿液。输尿管的远端连接着膀胱。
输尿管结石通常很小。有些太小了,肉眼看不见。它们通过你的尿液,不会造成任何问题。
如果输尿管结石足够大,它会阻碍尿液从肾脏流向膀胱。这种堵塞会引起剧烈的疼痛。当矿物质和盐在尿液中积聚时,输尿管结石就形成了。这些矿物质会形成晶体,然后长成石头。
输尿管结石是肾结石吗?
是的,输尿管结石是肾结石。输尿管结石是一种肾结石,它卡在你的一个输尿管里。
输尿管结石主要有哪些类型?
输尿管结石主要有四种类型,包括:
- 钙石头.钙质结石是输尿管结石中最常见的一种。钙结石的类型包括草酸钙结石和磷酸钙结石。
- 尿酸结石.尿中尿酸过多就会形成尿酸结石。
- 鸟粪石的石头.鸟粪石结石有时会在你患有尿路感染(UTI)后形成。磷酸铵镁(鸟粪石)和碳磷灰石钙是鸟粪石结石的主要成分。
- 胱氨酸结石.遗传性疾病胱氨酸尿症(发音为“sis-tah-nuhr-ee-ah”)导致胱氨酸结石。胱氨酸尿导致氨基酸胱氨酸从肾脏泄漏到尿液中。
输尿管结石影响谁?
任何人都可能患输尿管结石。然而,如果你有以下情况,你更有可能得输尿管结石:
- 是男性或出生时被指定为男性。
- 是白色的。
- 年龄在40到60岁之间。
- 以前有过输尿管结石。
- 有输尿管结石家族史。
- 不要喝太多水。
- 患有糖尿病。
- 有多囊肾病.
输尿管结石有多常见?
在美国,每年每1000个成年人中就有1人因为尿路结石而去医院。
在你的一生中,你有八分之一的机会形成结石。
症状和原因
输尿管结石有什么症状?
如果你有微小的输尿管结石,它们可能会在没有任何症状的情况下自行通过你的泌尿系统。
然而,阻塞输尿管或任何肾脏引流管的结石可能会导致以下症状:
- 剧烈的疼痛(间歇性的)出现在你的上侧翼(在你的背部,在你的下肋骨下)。
- 疼痛扩散到你的小腹。
- 小便时疼痛或烧灼感。
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 血尿或变色尿(棕色、粉红色或红色)。
- 多云撒尿。
- 经常想尿尿。
- 只小便少量。
什么原因导致输尿管结石?
当你的尿液中有太多的结石形成物质时,就会形成输尿管结石。构成输尿管结石的物质通常会顺利通过泌尿系统。如果没有,那是因为你体内没有足够的尿液来溶解或冲洗这些物质,通常是因为你没有喝足够的水。然后这些物质开始结晶。
输尿管结石由哪些物质构成?
输尿管结石由以下物质构成:
- 钙。
- 草酸。
- 尿酸。
- 磷酸。
- 胱氨酸。
- 黄嘌呤。
结石能在输尿管里停留多久?
你的身体是独一无二的,所以你排出输尿管结石所需的时间可能与患有输尿管结石的其他人不同。你也可能无法通过或尿出结石。
对于许多人来说,小于4毫米的结石可能会在一到两周内排出。
一旦输尿管结石到达膀胱,它通常在几天内就会消失。
诊断和测试
输尿管结石如何诊断?
医疗保健提供者会询问你的症状并进行身体检查。他们还会要求检查以确认输尿管结石的存在。
诊断输尿管结石需要做哪些检查?
诊断输尿管结石的检查包括:
- 验尿.尿检将寻找感染的迹象,并检查尿液中导致输尿管结石的物质水平。
- 血液测试.血液测试可以显示你的肾脏功能如何,检查感染和其他可能导致输尿管结石的问题。
- 超声波.超声波使用声波来寻找输尿管中的堵塞。
- 计算机断层扫描(CT).CT扫描可以帮助你的医疗保健提供者确定你输尿管结石的大小、位置和硬度。
管理及治疗
如何去除输尿管结石?
输尿管结石的清除取决于结石的大小和位置。这也取决于石头的组成物质。结石的大小和位置会让你的医疗服务人员知道你是否可以排出结石。
如果你有较大的输尿管结石或尿路堵塞,a泌尿科医生可提出以下建议:
- 冲击波碎石术.该手术使用高能冲击波(声波)来打破你输尿管中的结石。当你小便时,结石的小块更容易通过你的尿道。冲击波碎石术是侵入性最小的治疗选择,但可能并不适合所有人。
- 输尿管镜.泌尿科医生将一根带摄像机的长而细的管子(输尿管镜)插入你的尿道(尿液排出你身体的地方)。输尿管镜通过膀胱进入输尿管。一旦他们找到你的石头,他们就会移除它或用激光把它打碎。
- 经皮肾镜取石术.在经皮肾镜取石术(读作“per-cue-tae-nee-us neff-ro-lie-thot-oh-mee”)中,泌尿科医生通过你背部的一个小切口将一个窥镜直接插入你的肾脏,以发现并取出结石。只有当你的结石很大或形状不规则时,泌尿科医生才会推荐这种手术。
- 输尿管支架.输尿管支架是一种薄而灵活的临时管道,可以保持输尿管的开放。它们可以让尿液在阻碍尿流的肾结石周围流动。
- 医疗排斥疗法.MET治疗输尿管远端结石最有效。治疗可能包括-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,皮质类固醇和磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5)。
用什么药物治疗输尿管结石?
药物可以帮助患某些输尿管结石的人。这些包括:
类型 | 药物治疗 |
---|---|
钙石头 | 柠檬酸钾.这会使你的尿液更碱性,更少酸性。 利尿剂.这些可以帮助你在小便时将多余的液体和钙排出体外。 |
鸟粪石的石头 | 抗生素.这些是对抗细菌感染的药物。 Acetohydroxamic酸.这有助于防止尿液中氨的积聚。 |
胱氨酸结石 | Tiopronin(mercaptopropionyl甘氨酸)。这有助于预防胱氨酸尿症患者的肾结石。 柠檬酸钾. |
我如何照顾自己/控制症状?
多喝水是个好主意。每天至少喝2升到3升的液体可以帮助你排出小输尿管结石。
场外交易非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)有助于缓解轻度疼痛或不适。最常见的非甾体抗炎药包括阿司匹林(拜耳®),布洛芬(Advil®)和萘普生(Aleve®)。不是每个人都能服用非甾体抗炎药,所以在使用前咨询你的医疗保健提供者是个好主意。
从这种治疗中恢复需要多长时间?
大多数人在治疗后几天内就会感觉好些。然而,你可能会有副作用,直到你的身体排出了最后的输尿管结石。
预防
如何预防输尿管结石?
预防输尿管结石的方法有很多:
- 多喝液体.每天至少喝2升到3升的液体是个好主意。水是最好的,但其他液体,如柠檬水或橙汁,也是不错的选择。
- 限制饮食中动物蛋白的摄入量.动物蛋白——包括肉、蛋和鱼——会增加你体内尿酸的含量。扁豆、豆类、青豆、面筋和豆腐都是很好的蛋白质来源,不会增加体内尿酸的含量。
- 限制饮食中钠(盐)的摄入量.每天摄入少于1500毫克的盐有助于降低患输尿管结石的几率。你可以用盐的替代品,香草,香料,柠檬汁或调味醋来代替饮食中的盐。
- 限制饮食中草酸的含量.草酸是菠菜、杏仁、腰果和土豆中的一种营养物质。含有大量钙的食物和饮料有助于防止草酸盐结晶。
你的医疗保健提供者也可能会让你在一个特殊的过滤器或过滤器里小便,直到你排出输尿管结石。然后,他们会收集你的石头,分析它,确定它的化学组成。然后,您的医疗保健提供者可以使用这些信息制定治疗计划,防止结石再次形成。
展望/预后
如果我有输尿管结石该怎么办?
通过正确的诊断,输尿管结石患者的前景是好的。然而,你有可能再次患上输尿管结石。
许多人未经治疗就会排出输尿管结石。对于较大的输尿管结石,治疗可以打破结石,这样你就可以自己排出,或者医疗保健提供者可以将其移除。药物治疗也可以帮助移除输尿管结石,防止结石复发。
如果你不止一次得输尿管结石,你的医疗保健提供者可以帮助你确定原因。在他们的分析之后,你可能会做出改变,以防止结石再次发生。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你正在经历输尿管结石的症状,请立即联系医疗保健提供者。如果你的疼痛无法忍受,他们会给你开一些治疗疼痛和恶心或呕吐的药物。
如果你有输尿管结石,医疗保健提供者可以帮助你找到它,这样你就可以得到适当的治疗。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
- 你怎么知道我得了输尿管结石?
- 如果我没有输尿管结石,我还可能有什么其他疾病?
- 我有什么类型的输尿管结石?
- 我的输尿管结石有多大?
- 结石在哪个输尿管?
- 我有多少个输尿管结石?
- 我的输尿管结石能排出吗,还是需要治疗?
- 我应该做什么手术来去除输尿管结石?
- 如何预防输尿管结石再次发生?
- 我应该在饮食上做些什么改变?
- 我应该服用什么药物来防止输尿管结石再次发生吗?
克利夫兰诊所的便条
输尿管结石可能令人烦恼和痛苦。然而,它们只是暂时的。你的医疗保健提供者可以帮助防止你的症状恶化,所以当你发现输尿管结石症状时,尽快联系他们是一个好主意。他们也可以给你指导,以帮助输尿管结石再次发展。
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