概述
什么是子宫癌?
子宫癌是描述子宫癌的通用术语:
子宫内膜癌和子宫癌是一样的吗?
子宫癌可以指子宫内膜癌,子宫肉瘤或其他罕见形式的癌症,可以出现在你的子宫。但人们经常把“子宫内膜癌”和“子宫癌”混为一谈。这是因为子宫内膜癌比其他可以在子宫中形成的癌症更常见。
子宫是做什么的?
子宫是出生时被指定为女性(DFAB)的人生殖系统的一部分,包括顺性别女性和有阴道的非二元性人。这是婴儿生长发育的时期怀孕.
子宫的顶部被称为身体或体。子宫的末端是子宫颈,它连接着子宫和阴道。子宫癌指的是发生在子宫内的癌症。宫颈癌-子宫颈癌-是另一种癌症。
子宫内膜有什么作用?
子宫内膜是子宫的内层。它会在你月经周期。
一种叫做雌激素的激素会使子宫内膜在怀孕时变厚。如果没有怀孕,你的身体会产生更少的雌激素和更多的黄体酮,这是一种不同的激素。当这种情况发生时,子宫内膜脱落。这就是周期发生的时候。
谁有患子宫癌的风险?
子宫内膜癌有几个危险因素。其中许多与雌激素和黄体酮之间的平衡有关。这些风险因素包括肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)或服用非对抗雌激素(服用雌激素而不服用孕酮)。一种被称为林奇综合症是另一个与荷尔蒙无关的危险因素。
风险因素包括:
年龄、生活方式、家族史:
- 年龄:随着年龄的增长,患子宫癌的可能性也会增加。大多数子宫癌发生在50岁以后。
- 动物性脂肪高的饮食:高脂肪饮食会增加你患几种癌症的风险,包括子宫癌。高脂肪食物的热量也很高,这可能会导致肥胖.超重是子宫癌的危险因素之一。
- 家族病史:一些父母将基因突变(变化)传递给孩子遗传性非息肉病性结直肠癌.这种遗传疾病会增加包括子宫内膜癌在内的一系列癌症的风险。
其他条件:
- 糖尿病:这种疾病通常与肥胖有关,肥胖是癌症的一个危险因素。但一些研究表明两者之间有更直接的联系糖尿病还有子宫癌。
- 肥胖(超重):一些激素被脂肪组织转化为雌激素,增加子宫癌的风险。脂肪组织越多,对雌激素水平的影响就越大。
- 卵巢疾病:患有某些卵巢肿瘤的人雌激素水平高,孕激素水平低。这些激素变化会增加子宫癌的风险。
月经和生育史:
- 月经提前:如果你的月经在12岁之前开始,你患子宫癌的风险可能会增加。这是因为你的子宫暴露在雌激素下的时间更长。
- 绝经后期:类似地,如果更年期发生在50岁以后,风险也会增加。你的子宫接触雌激素的时间更长。
- 月经跨度长:经期的年数可能比月经开始或结束的年龄更重要。
- 没有怀孕:没有怀孕的人有更高的风险,因为他们接触到更多的雌激素。
其他情况既往治疗:
- 骨盆早期放射治疗(腹部和腿部之间):治疗其他癌症的放射疗法会破坏细胞DNA。这种损害可能会增加你患上第二种癌症的风险。
- 雌激素替代疗法:有些人接受雌激素治疗帮助缓解更年期症状不使用孕激素的ERT会增加患子宫癌的风险。
- 他莫西芬的使用:人们可能会收到治疗乳腺癌的药物.它就像子宫里的雌激素一样,会增加患子宫癌的风险。
子宫癌有多常见?
在美国,子宫内膜癌是影响DFAB患者生殖系统的最常见癌症。子宫内膜癌主要发生于绝经后。大约3%的顺性别女性在一生中的某个时候被诊断出患有子宫癌。
症状和原因
子宫癌的病因是什么?
研究人员不确定子宫癌的确切原因。子宫里的细胞发生了变化。突变的细胞生长和繁殖失控,这可以形成一个称为肿瘤的肿块。
某些危险因素会增加你患子宫癌的几率。如果你是高危人群,和你的医疗服务提供者谈谈你可以采取哪些措施来保护你的健康。
子宫癌有哪些症状?
子宫癌的症状可能类似于许多疾病。对于其他影响生殖器官的疾病更是如此。如果你发现不寻常的疼痛、漏水或出血,请咨询你的医疗保健提供者。准确的诊断很重要,这样你才能得到适当的治疗。
子宫内膜癌或子宫肉瘤的症状包括:
诊断和测试
子宫癌如何诊断?
如果你注意到子宫癌的可能迹象,请咨询你的医疗保健提供者。您的提供者将:
诊断子宫癌需要做哪些检查?
您的医生可能会进行一项或多项检查来确诊子宫癌:
实验室测试:
- ca - 125试验是一种测量CA-125蛋白质的抽血方法。一定量的CA-125可能会导致你体内的癌症。
成像测试:
其他测试:
- 子宫内膜活检插入一根细而柔软的管子,穿过子宫颈(子宫的开口)进入子宫。你的医生会移除少量子宫内膜。
- 子宫镜检查插入一个宫腔镜,一根细长的管子,通过阴道和子宫颈到达子宫。这个带有灯和相机的狭窄仪器可以提供子宫的详细图像。
- 扩张刮宫(D&C)是一个更复杂的手术来移除子宫组织。故事发生在手术室里。
如果你做了穿刺或活检来取出组织样本,你的医生会把样本送到实验室。在那里,病理学家检查组织以确认是否有癌症。
巴氏试验能诊断子宫癌吗?
不。的巴氏早期癌变探查试验(巴氏涂片)不能筛查或诊断子宫癌。它可以检查宫颈癌。
子宫内膜癌诊断还能显示什么?
如果你的医疗保健提供者诊断为子宫内膜癌,他们还需要确定类型。了解癌症类型有助于您的护理团队找到最佳治疗方法:
- 1型子宫内膜癌攻击性较弱。它们通常不会迅速扩散到其他组织。
- 2型子宫内膜癌更有攻击性。它们更有可能扩散到子宫外,需要更强的治疗。
你的医生也会决定你癌症的阶段(严重程度)。子宫癌的分期范围从I到IV。
- I期癌症没有扩散到子宫外。
- II期癌症已经扩散到子宫颈了。
- III期癌症已经扩散到你的阴道,卵巢和/或淋巴结。
- 第四期癌症已经扩散到膀胱或其他远离子宫的器官。
在某些情况下,你的医生可能无法确定你的癌症处于什么阶段,直到你做了手术切除它。
管理及治疗
子宫癌怎么治疗?
大多数子宫内膜癌患者需要手术。具体的治疗方案取决于癌症的类型和你的整体健康状况。其他治疗方法包括:
- 化疗该公司使用强力药物摧毁癌细胞。
- 放射治疗,它会发送有针对性的辐射束来摧毁癌细胞。
- 激素疗法该公司通过释放或阻断激素来治疗癌症。
- 免疫疗法,这有助于你的免疫系统对抗癌症。
- 靶向治疗,该疗法使用药物针对特定的癌细胞,阻止它们繁殖。
研究人员继续研究更多治疗子宫内膜癌的方法。
我需要做什么类型的子宫癌手术?
手术通常是子宫内膜癌的主要治疗方法。你很可能会有一个子宫切除术医生会切除你的子宫和子宫颈。子宫切除术有三种类型:
- 腹式全子宫切除术:外科医生在你的腹部开一个切口,取出你的子宫。
- 阴道子宫切除术:外科医生通过阴道切除子宫。
- 激进的子宫切除术:如果癌症已经扩散到子宫颈,你可能需要根治性子宫切除术。外科医生切除你的子宫和子宫旁的组织。外科医生还会切除你的阴道顶部,靠近子宫颈的部分。
- 微创子宫切除术:外科医生会做多个小切口来移除你的子宫。这可以通过机器人来完成。
在子宫切除术中,外科医生通常还会进行另外两项手术:
- 双侧输卵管卵巢切除术(BSO)切除你的卵巢和输卵管。大多数人需要这额外的步骤来确保所有癌症都被移除。
- 淋巴结清扫删除淋巴结看看癌症有没有扩散。
我需要切除卵巢吗?
许多患有子宫癌的人需要切除卵巢。但切除卵巢意味着你会度过难关更年期如果你还没有。如果你年龄小于45岁,处于更年期前,请和你的护理团队谈谈,看看你是否应该保留你的卵巢。
子宫手术后我能期待什么?
子宫癌手术的副作用包括:
- 不孕不育也就是不能怀孕。
- 更年期(如果你是绝经前)及其症状,包括阴道干涩和盗汗。
子宫肉瘤如何治疗?
通常,外科医生使用单一程序来诊断、分期(描述严重程度)和治疗子宫肉瘤。治疗方案类似于子宫内膜癌。你可能会做子宫切除术,以及BSO切除卵巢和输卵管。
预防
子宫癌可以预防吗?
大多数时候,子宫癌是无法预防的。但你可以采取一些措施来降低风险:
- 管理糖尿病。
- 保持对你有益的体重。
- 和你的医生谈谈使用方法口服避孕药.这些药物可以提供一些预防子宫癌的保护。
雌激素替代疗法(ERT)会使我更容易患子宫癌吗?
如果您正在考虑ERT,请与您的医疗保健提供者交谈。你可以一起讨论你的癌症风险,并做出最适合你的决定。
子宫癌有筛检吗?
不,没有筛选工具。医疗保健提供者通常不建议对没有症状的人进行定期检测。不过,如果你的风险更高,他们可能会这样做。如果你患子宫癌的风险很高,请告诉你的医生定期检查子宫癌。
展望/预后
子宫癌患者的存活率是多少?
子宫内膜癌的五年存活率是81%。这意味着81%被诊断患有这种疾病的人五年后还活着。如果癌症是局部的,并且没有扩散到子宫外,这个比率甚至更高。存活率高达95%。治疗方法不断改进,生存率也在不断提高。
子宫癌有多致命?
子宫癌如果未被诊断并扩散是致命的。没有扩散到子宫外的癌症的存活率是95%。当癌症扩散到子宫外的身体其他部位时,存活率下降到17%。早期发现和早期治疗是良好预后的关键。
子宫癌能治愈吗?
幸运的是,子宫内膜癌通常在早期被诊断出来。这是因为许多人注意到不寻常的出血,并告诉他们的医疗保健提供者。如果癌症早期被发现,并且没有扩散到其他器官,切除子宫可以治愈它。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
与医生讨论任何不寻常的出血或斑点。如果你继承了子宫内膜癌的风险,和你的医生谈谈每年的检查。从35岁开始,你可能需要每年做一次子宫内膜活检。
我应该向我的医疗保健提供者询问什么?
如果你被诊断患有子宫癌,请询问你的医生:
- 我的癌症已经到了什么阶段?
- 什么样的治疗方案最适合我?
- 我需要不止一次的治疗吗?
- 我可以参加临床试验吗?
- 治疗的目标是什么?
- 治疗后我能期待什么?
- 癌症会复发吗?
- 我患其他癌症的风险高吗?
子宫癌治疗后如何照顾自己?
治疗结束后,你的护理团队会和你谈谈你的后续访问.去赴约是很重要的。在随访期间,医生会给你做盆腔检查。他们还会询问你的症状。我们的目标是确保癌症不会复发,并且在治疗后你感觉良好。
你也可以和你的医生谈谈癌症后更健康的生活方式。吃得好,充足的睡眠和锻炼能让你感觉良好。
常见问题
子宫癌有哪些警告信号?
让你的医生知道任何不规则出血。异常出血包括经期间出血(如果你仍在经期)和出血(如果你已绝经)。异常出血是许多疾病的症状,包括子宫癌。
子宫癌扩散快吗?
1型癌症是最常见的一种癌症,其扩散速度并不快。2型癌症扩散迅速,可能需要更积极的治疗。
克利夫兰诊所的便条
子宫癌包括子宫内膜癌(较为常见)和子宫肉瘤。这是影响DFAB患者生殖系统的最常见癌症。子宫癌症状包括经期间或绝经后阴道出血。如果医疗保健提供者在子宫癌扩散之前发现它,手术可以治愈它。如果你有任何子宫癌的迹象,请联系你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策