听神经瘤

管理与治疗

听神经瘤有哪些治疗选择?

您的医疗保健提供者将与您讨论您的治疗方案。您的治疗计划将取决于:

• 肿瘤的大小和位置。
• 你的年龄和整体健康状况。
• 听力和平衡神经受损的程度。

治疗方案包括:

• 观察:如果肿瘤很小，没有生长，没有引起任何症状，您的医疗保健提供者可能会建议监测肿瘤，但不要积极治疗。你将接受定期的核磁共振扫描，看看肿瘤是否在生长。如果它确实增长或引起症状，你的医生可以迅速切换到积极治疗。
• 放射治疗：对于中小型肿瘤，这种方法可以阻止肿瘤的生长。你接受一次高剂量的靶向放射治疗，直接送到肿瘤上。这种方法限制了影响周围健康组织的辐射量。在治疗过程中，你需要持续的扫描来观察任何肿瘤的生长。
• 显微外科:这种类型的手术使用的器械是为小而脆弱的区域设计的。我们的目标是在保留面部神经功能的同时尽可能多地切除听神经瘤。手术是永久切除肿瘤的唯一治疗选择。在某些情况下，外科医生可以保护你的听力，尽管并非总是如此。肿瘤越小，越有可能被切除并保留听力。

外科医生如何决定我是否需要手术?

一般来说，如果肿瘤是以下情况，你的护理团队会建议手术治疗听神经瘤:

• 快速增长。
• 引起的症状。
• 可能危及生命。

听神经瘤的手术是怎样的?

切除听神经瘤有三种手术选择。有时，外科医生可以切除整个肿瘤。其他时候，他们可能会选择留下一小部分肿瘤，以保持面神经的功能。

您的手术团队将讨论哪种方法最适合您的需求:

• 中窝入路(最适合骨耳道内的小肿瘤):外科医生通过头部一侧的切口进入内耳。然后外科医生将肿瘤与神经分离并切除。这种方法可以保护你的面神经和听神经。
• Retrosigmoid方法(通常用于压迫大脑的中大型肿瘤):外科医生通过耳后的切口进入肿瘤。然后外科医生切除颅窝(颅骨的一部分)和内耳道的肿瘤的任何部分。这种方法可以预防面瘫。它甚至可以保护听力。
• Translabyrinthine方法(用于切除各种大小的肿瘤):外科医生在耳后做一个切口，切除内耳的骨头，以便更好地观察肿瘤。外科医生切除肿瘤。这种手术会导致手术一侧的听力完全丧失。外科医生通常只在你的一侧已经失去听力的情况下使用它。这种方法在保存面神经方面效果很好。

在听神经瘤手术中，外科医生如何保护面神经功能?

手术小组在手术过程中监测你的面神经功能。外科医生使用专门的设备来绘制肿瘤附近关键神经的位置。如果手术影响到面神经，这项技术会提醒外科医生，外科医生可以在整个手术过程中测试神经的功能。

外科医生能保住我的听力吗?

你的外科医生在手术过程中监测你的听力，以增加听力保留的机会。

患有严重影响听力的大肿瘤的人保留听力的机会较低。大约50%的患者术前有小到中等大小的肿瘤，听力良好，手术后那只耳朵也能听到。

听神经瘤手术后我能期待什么?

手术后，你可能会在医院住两到三个晚上。在大多数情况下，您不需要住在重症监护病房(ICU)。手术后，你可能会感到头部不适和疲劳。大多数患者出院后会回家，我们建议每个人都接受门诊物理治疗，重点是平衡练习。

您将需要后续护理，包括:

• 测试检查你的听力、平衡和面神经功能。
• 康复,在某些情况下，是为了改善平衡。
• 核磁共振扫描确认肿瘤已经完全切除。
• 成像扫描手术后监测该区域。

听神经瘤手术后有并发症吗?

您的护理团队将讨论可能的术后并发症以及如何治疗和管理它们。手术后可能出现的问题包括:

• 因肿瘤切除手术导致的单耳听力损失。
• 肿瘤又长回来了。
• 耳鸣(耳鸣)。
• 脑脊液(CSF)渗漏。
• 切口感染或脑膜炎。
• 头晕，平衡问题，头痛。
• 面神经衰弱，或暂时性或永久性面瘫。
• 眼部问题(眼睛干涩，重影，闭上眼睑困难)。
• 味觉问题，口干，吞咽困难。

听神经瘤手术后我需要康复吗?

有时，在肿瘤切除手术中，外科医生需要切除控制平衡的部分神经。如果发生这种情况，你可能会感到头晕和平衡问题。

前庭神经康复帮助你改善你的平衡，减少头晕。它通过训练你的中枢神经系统和另一侧的平衡中枢来补偿从内耳移除的前庭神经并接管其功能。