膀胱结石(膀胱结石)

概述

什么是膀胱结石?

当尿液中的矿物质在膀胱中结晶并结块时,膀胱结石就形成了。膀胱结石的医学术语是膀胱结石。

膀胱结石通常发生在你小便后一些尿液留在膀胱里的时候。如果不进行治疗,结石会导致感染、出血和泌尿系统的长期问题。

谁容易得膀胱结石?

任何人都可能得膀胱结石,但50岁以上的男性更容易得。50岁以上的男性中,大约有一半患有一种叫做良性前列腺增生(BPH).BPH导致前列腺(位于男性膀胱下方的器官)变大。前列腺肥大会导致膀胱排空困难。当尿液在膀胱中停留太久就会形成结石。

有神经损伤(如脊髓损伤)影响膀胱的人更有可能患膀胱结石。此外,在膀胱上做过特定类型手术的人(如膀胱随肠肿大)也有患膀胱结石的风险。膀胱结石是由于肾结石不能排出膀胱而引起的,这种情况非常罕见。这种情况可能发生在膀胱排尿困难的人身上,比如患有前列腺增生症的男性。

症状和原因

膀胱结石有哪些症状?

有些膀胱结石随尿液排出体外,不会引起任何症状。大膀胱结石会刺激膀胱,引起剧烈疼痛、出血和排尿问题。体征和症状包括:

  • 尿色变化:你可能会有浑浊或深色的尿液,或者你可能会在尿液中看到血。
  • 尿频:你可能会觉得你总是需要小便,即使你刚刚去了。
  • 疼痛:膀胱结石患者排尿时感到疼痛或灼烧是很常见的。你可能还会感到腹部下部的疼痛。男性有时会感到阴茎或睾丸疼痛。
  • 停止和开始:你可能很难开始排尿,即使你真的要去。有时尿流停止和开始(尿间歇性)。
  • 尿路感染:膀胱结石可导致尿路感染.尿路感染的症状包括尿频、排尿疼痛以及尿液浑浊、有臭味。

什么导致膀胱结石?

当尿液在膀胱中停留太久就会形成膀胱结石。膀胱是人体的一部分泌尿系统.当尿液在膀胱中停留太久,就会浓缩。尿液中的矿物质会硬化并形成结块的晶体。

当你不能完全排空膀胱时,这个过程就会发生。一些情况和因素会增加膀胱结石的风险,包括:

  • 增加膀胱成形术:在扩膀胱成形术(扩膀胱术)在手术过程中,提供者使用肠道组织使膀胱变大,并改善其工作方式。有时这个过程会导致尿液在膀胱中聚集。
  • 膀胱憩室膀胱内有小袋或口袋,使膀胱难以完全排空。这种情况可以在出生时发生,也可以在以后的生活中由于疾病或前列腺肿大而发生。
  • 脱水水会稀释尿液中的矿物质,并将膀胱排出体外。脱水(没有喝足够的液体)会导致膀胱结石,因为矿物质在浓缩的尿液中积聚。
  • 前列腺增生:随着男性年龄的增长,前列腺会变大,这会对尿道(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)造成压力。额外的压力会使膀胱很难完全排空。
  • 膀胱:下降一些女性患上了一种叫做膀胱突出分娩后。薄弱的膀胱壁落入阴道,阻碍尿液的流动。
  • 肾结石膀胱结石与肾结石.有时肾结石会从肾脏进入膀胱。通常情况下,如果结石能进入膀胱,就很容易被尿液排出膀胱。很少有排尿困难的病人,结石会卡在膀胱里变大,引起疼痛和排尿困难。
  • 神经性膀胱功能障碍:脊髓损伤、中风、其他疾病或先天性异常(如脊柱裂)会影响膀胱的运作。的人神经性膀胱功能障碍经常需要导管(细而有弹性的管子)用来排空膀胱。有时导尿管不能排出所有的尿液。
  • 医疗设备.膀胱内装有导尿管等装置的患者,可能会因装置上形成的晶体而患上膀胱结石。通常情况下,如果设备在体内的时间超过了建议的时间。

诊断和测试

如何诊断膀胱结石?

你的医生会为你检查并询问你的症状。为了诊断膀胱结石,你的医生可能会开出:

  • 尿液测试:你的医生会把你的尿液样本送到实验室检查是否有小膀胱结石。实验室还会检测你的尿液是否有尿路感染或血液的迹象。
  • 成像测试:计算机断层扫描(CT)、x光和超声波图像可以让你的医生清楚地看到你膀胱的图像。这些检查可以显示膀胱结石的大小、形状和位置。
  • 膀胱镜检查:在这个过程中,你的医生会用一个小镜来检查你的膀胱内部是否有结石。该瞄准镜薄而灵活,末端有一个摄像头。

管理及治疗

如何治疗膀胱结石?

通常情况下,膀胱结石需要由泌尿科医生从膀胱中取出。非常罕见的情况下,它们可以被溶解,但这取决于你拥有的石头的类型,也可能需要很长时间。

膀胱结石的治疗包括:

  • Cystolitholapaxy:在cystolitholapaxy在美国,医生使用一种瞄准镜来观察膀胱里的结石,然后用激光或超声波(高频声波)把膀胱结石打碎成小块。然后将碎片从膀胱中取出。
  • 手术如果结石特别大,你可能需要开腹手术取出它们。医生在你的腹部开一个切口,取出结石。

预防

我能预防膀胱结石吗?

预防膀胱结石可能是不可能的,但你可以通过喝大量的水来降低风险。水会稀释尿液中的矿物质,所以它们不太可能聚集在一起形成结石。问问你的医疗服务人员你每天应该喝多少水。

如果你是50岁以上的男性,尤其是前列腺肿大的男性,请咨询你的医生。你的医生可能会推荐特定的方法或药物来帮助你排空膀胱。

对于某些类型的结石患者,根据结石类型调整饮食或使用特定的药物,可能有助于减少未来的结石。

展望/预后

膀胱结石患者的前景如何?

一些小的膀胱结石可以不经治疗排出体外。但对于大多数无法自行痊愈的患者,医生可以通过微创手术或手术将其切除。经过适当的治疗,膀胱结石不会引起长期的健康问题。

未经治疗的膀胱结石会导致疼痛、排尿困难、出血和感染。如果你有可能导致膀胱结石的健康问题(如前列腺增生),请咨询你的医生。如果不治疗,膀胱结石可能会再次形成。

生活在一起

关于膀胱结石,我什么时候应该去看医生?

如果你有任何膀胱结石的迹象,请告诉你的医生。结石留在膀胱后会继续生长。这就是为什么一旦发现症状就立即接受治疗很重要。

如果不进行治疗,膀胱结石会导致频繁的尿路感染等健康问题。反复的尿路感染会损害尿道。

克利夫兰诊所的便条
如果你有膀胱结石的迹象,对你的医疗保健提供者开诚布公。如果结石太大无法排出,有有效的治疗方法。尽早接受治疗并解决任何可能导致膀胱结石的健康问题是很重要的。早期治疗可以缓解症状,帮助你避免长期损伤,防止膀胱结石再次发生。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年9月30日进行检查。

参考文献

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