概述
什么是子宫脱垂?
子宫脱垂是指你周围的肌肉和组织子宫就变得脆弱了。这会导致你的子宫下垂或下降到你的子宫阴道．它可能发生在任何出生时被指定为女性(AFAB)的人身上，但最常见的是绝经后和有过一次以上阴道分娩的人。
骨盆中的肌肉、韧带和组织被称为骨盆盆底肌肉．这些肌肉支撑着你的子宫、直肠、阴道、膀胱和其他盆腔器官。当你的盆底肌肉受损或衰弱到不能再提供支撑时，就会发生脱垂。这会导致盆腔器官落入或流出阴道。
子宫脱垂可能是轻微的，也可能是严重的，这取决于子宫的支撑肌肉有多弱。在不完全脱垂中，你的子宫可能已经滑落到阴道的一部分。这会造成肿块或隆起。在更严重的情况下，你的子宫会滑出阴道。这被称为完全脱垂。
子宫脱垂有哪些阶段?
您的医疗保健提供者可能会使用一个系统来分类子宫脱垂。子宫脱垂的分期有:
- 我阶段:子宫下降到阴道的上部。
- 第二阶段:你的子宫落在阴道的下部。
- 第三阶段:你的子宫从阴道突出来了。
- 第四阶段:你的整个子宫会滑出阴道。
谁会有子宫脱垂?
子宫脱垂最容易发生在以下人群:
- 有过一次或多次阴道分娩经历。
- 已经到了更年期。
- 有子宫脱垂家族史。
- 之前做过盆腔手术。
更年期当你的卵巢停止分泌调节月经的荷尔蒙时月经期．其中一种激素是雌激素．这种特殊的激素有助于保持骨盆肌肉强壮。没有它，你就有更高的脱垂风险。
子宫脱垂有多常见?
子宫脱垂是一种相当常见的情况。随着年龄的增长，患这种疾病的风险也会增加。如果你有多次阴道分娩，你也有更高的子宫脱垂风险。
子宫脱垂有多严重?
子宫脱垂会扰乱正常活动，使人不舒服。非常轻微的病例可能不需要治疗或引起任何不适。然而，严重的病例可能会导致排尿困难或排便正常。子宫脱垂通常是一个生活质量问题，当症状开始干扰你的日常生活时，医疗保健提供者就会治疗它。
症状和原因
子宫脱垂是什么感觉?
如果你有轻微的子宫脱垂，你可能没有任何明显的症状。但是当你的子宫滑离位置更远时，它会对其他盆腔器官施加压力，比如膀胱或肠道，并导致以下症状:
- 骨盆有沉重、充盈或压力的感觉。
- 骨盆疼痛腹部或下背部。
- 性交时疼痛(性交)．
- 从阴道开口掉落的子宫组织。
- 将卫生棉条或其他敷料插入阴道时遇到困难。
- 便秘．
- 排尿问题，包括漏尿(尿失禁)、尿频(尿频)或突然想尿(尿急)。
当你长时间站立或行走或咳嗽和打喷嚏时，症状可能会恶化。在这些姿势中，重力会对骨盆肌肉施加额外的压力。
什么原因导致子宫脱垂?
子宫由一组肌肉和韧带(骨盆底肌肉)固定在骨盆内。当这些结构变弱时，它们就无法保持子宫的位置，子宫开始下垂。有几个因素会导致骨盆肌肉的衰弱，包括:
哪些情况与子宫脱垂有关?
当骨盆周围的肌肉变得太弱时，骨盆区域的其他器官可能会失去位置。盆腔器官脱垂的其他一些类型有:
诊断和测试
如何诊断子宫脱垂?
您的医疗保健提供者将执行盆腔检查来确定你的子宫是否从正常位置下降了。在盆腔检查期间，你的医疗保健提供者会插入一个窥镜(一种让他们看到你阴道内部的仪器)，并检查你的阴道和子宫。你的医生会检查你的子宫落入阴道引起的任何隆起。他们可能还会让你咳嗽、用力过猛或表现出憋尿的样子。这可以帮助他们看到你的肌肉有多虚弱。
管理及治疗
怎么治疗子宫脱垂?
治疗子宫脱垂有手术和非手术两种方法。你的医疗保健提供者会根据你脱垂的严重程度、你的总体健康状况、年龄以及你将来是否想要孩子来选择你的治疗方案。治疗通常对大多数人有效。治疗方案包括:
非手术方案
- 锻炼:特殊的练习，叫做凯格尔运动，可以帮助加强你的盆底肌肉。这可能是治疗轻度子宫脱垂的唯一方法。做凯格尔运动时，收紧盆腔肌肉，就像你想憋尿一样。保持肌肉紧绷几秒钟，然后放松。重复10次。你可以随时随地做这些练习(一天最多四次)。
- 阴道子宫托子宫托是一种橡胶或塑料的甜甜圈形状的装置，可以放在子宫(子宫颈)的下部或周围。这个装置有助于支撑你的子宫，并将其固定在适当的位置。医疗保健提供者将安装并插入子宫托，必须经常清洗，并在性生活前取出。
- 饮食和生活方式:改变你的饮食和生活方式可能有助于缓解便秘等症状。增加饮水量纤维摄入量可能会减少你拉屎的频率。当你站立或走路时，保持适合自己体型的健康体重可以减少骨盆肌肉的压力。
手术的选择
- 子宫切除术脱垂修复:子宫脱垂可以通过切除子宫的外科手术来治疗。这可以通过阴道(阴道子宫切除术)或腹部(腹部子宫切除术)进行。子宫切除术是一项重大手术，切除子宫意味着不再可能怀孕。
- 脱垂修复，不需子宫切除术这个过程包括将子宫放回正常位置。子宫悬吊可以通过将骨盆韧带重新连接到子宫的下部来固定它。手术可以通过阴道进行，也可以通过腹部进行，这取决于医生使用的技术。
如果子宫脱垂不治疗会发生什么?
这取决于脱垂的严重程度。在生活质量不受影响的轻微情况下，您的医疗保健提供者可能不建议治疗。子宫脱垂会影响身体骨盆区域的其他器官(如膀胱和直肠)。当子宫脱垂变得困扰时，医疗保健提供者通常会建议治疗。
我能把脱垂的子宫推上去吗?
不，你不能把子宫往上推。只有你的医疗保健提供者才能治疗子宫脱垂。
预防
如何降低子宫脱垂的风险?
有些因素，如多胞胎或更年期是无法避免的。
有一些方法可以降低脱垂的风险。可以降低脱垂风险的一些生活方式小贴士包括:
- 保持健康的体重并经常锻炼。
- 做凯格尔运动来增强盆底肌肉。
- 戒烟。这可以降低患慢性咳嗽的风险，慢性咳嗽会给盆腔肌肉带来额外的压力。
- 搬运重物时使用正确的起重技术。
- 避免便秘或用力排便。
正确的提拉技巧避免子宫脱垂
这里有几个搬运重物的小技巧，可以帮助你避免受伤，包括:
- 不要试图举起形状奇怪或太重的物体，你一个人无法举起。此外，避免举起腰部以上的重物。
- 在你举起物体之前，要确保你站稳了。
- 要拿起低于你腰部的物体，保持背部挺直，膝盖和臀部弯曲。不要腰前屈，膝盖伸直。
- 站得离你要拿起的物体很近，双脚稳稳地站在地上。收紧腹部肌肉，用腿部肌肉抬起物体。以稳定的动作伸直膝盖。不要把那个物体猛拉到你身上。
- 站立时完全直立，不要扭曲。举起物体时，双脚一定要向前移动。
- 如果你从桌子上举起一个物体，把它滑到桌子的边缘，这样你就可以把它贴近你的身体。弯曲你的膝盖，这样你就能接近物体。用你的腿抬起物体，然后站起来。
- 手臂弯曲，将包裹抱紧身体。保持腹部肌肉紧绷。小步走，慢慢走。
- 要降低物体，把你的脚放在举起物体时的位置，收紧你的腹部肌肉，弯曲你的臀部和膝盖。
展望/预后
子宫脱垂还会发生吗?
大多数时候，治疗子宫脱垂是有效的。但有时候，脱垂会复发。这种情况在以下情况更常见:
- 有严重的脱垂。
- 有肥胖。
- 年龄小于60岁。
子宫脱垂的前景如何?
在大多数情况下，子宫脱垂的前景是非常好的。寻求治疗和改变生活方式(保持健康的体重和锻炼)可以帮助防止脱垂再次发生。与你的医疗保健提供者谈谈你对脱垂的任何担忧。你的医生可以帮助制定一个治疗计划，并建立良好的生活习惯，以防止将来发生脱垂。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果您有以下任何子宫脱垂的迹象，请联系您的医疗保健提供者:
- 你觉得有东西卡在你的阴道里或从阴道里出来。
- 小便或拉屎都很痛。
- 你患有慢性腰痛或盆腔压力，而不是由其他疾病引起的。
克利夫兰诊所的便条
子宫脱垂在经历过几次阴道分娩或更年期的人身上很常见。症状根据子宫脱位的程度而有所不同，但可能会很不舒服。如果你有子宫脱垂的症状，如阴道隆起或骨盆受压，请与医生交谈。在其他器官受到影响之前，有一些治疗方法可以帮助你感觉更好。
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