夏科脚

管理及治疗

夏科特足如何治疗?

早期诊断和治疗可以防止更多的损伤，避免畸形和其他并发症。治疗有三个目标:减轻脚的重量，治疗骨病(通常用石膏;有时会使用双磷酸盐和其他补充剂)，并预防新的足部骨折。

非手术治疗

第一个也是最重要的治疗方法是休息或减轻受影响的脚的重量(也称为“卸载”)。在夏科特足的早期阶段，卸载有助于防止炎症，防止病情恶化，防止畸形。在后期进行有保护的负重(穿步行靴行走)可以预防现有畸形的并发症，避免出现新的畸形。

卸载可能涉及到将脚打上石膏，以保护它并防止它移动。患者通常在总共8至12周内佩戴一系列石膏或可拆卸的石膏助行器。使用拐杖、助膝架或轮椅，以避免对受影响的脚施加任何重量。随着脚部肿胀的消退，石膏要更换几次。石膏留在脚上，直到红肿和发热消失。

石膏取出后，医生会给病人开一双鞋子的处方。处方矫形鞋适当适合脚和缓解压力点，以防止重复伤害和溃疡。常用的设备是夏科约束矫形步行者(CROW)。医生也可能建议改变病人的活动方式，以避免对足部造成进一步的创伤。

外科处置

对于那些踝关节和足部畸形严重、不稳定、足部溃疡风险高的患者，建议进行手术治疗。此外，如果畸形使牙套和矫形器难以使用，可能需要手术。手术后，患者必须避免在很长一段时间内将全部重量放在夏科足上。

所有夏科足患者都必须穿防护鞋，并在余生中格外照顾自己的脚。教育患者和家庭成员关于预防性足部护理和注意的迹象是预防未来问题的重要组成部分。

夏科特足有哪些并发症?

足部或脚踝任何部位的畸形都可能导致皮肤溃疡骨头压在鞋子或地面上。当夏科足影响脚踝时，关节可能变得不稳定或“松软”，因为关节中的组织已经取代了骨头。这种所谓的“软脚”也会导致溃疡。

由于糖尿病并发症、足部血液循环不畅、长时间站立以及感染的发展，溃疡通常难以愈合。感染的溃疡如果不愈合，可能危及四肢，甚至导致截肢。