脂肪肝病

概述

肝脏的功能是什么?

肝脏是一个重要的器官,具有多种维持生命的功能。肝脏:

  • 产生胆汁,帮助消化。
  • 为身体制造蛋白质。
  • 商店铁。
  • 将营养转化为能量。
  • 产生有助于血液凝结的物质(粘在一起愈合伤口)。
  • 通过制造免疫因子,清除血液中的细菌和毒素(对身体有害的物质),帮助你抵抗感染。

什么是脂肪肝?

脂肪肝(脂肪变性)是一种常见的疾病,由过多的脂肪积聚在你的肝脏。健康的肝脏含有少量的脂肪。当脂肪达到肝脏重量的5%到10%时,这就成了一个问题。

脂肪肝为什么不好?

在大多数情况下,脂肪肝不会引起任何严重的问题,也不会阻止肝脏正常运作。但对于7%至30%的脂肪肝患者来说,脂肪肝会随着时间的推移而恶化。它经历了三个阶段:

  1. 你的肝脏会发炎(肿胀),损害其组织。这个阶段被称为脂肪性肝炎。
  2. 肝脏受损处形成疤痕组织。这个过程被称为纤维化。
  3. 广泛的疤痕组织取代了健康组织。在这一点上,你有肝硬化

肝硬化

肝硬化是肝脏严重受损的结果。坚硬的疤痕组织取代了健康的肝脏组织,减慢了肝脏的功能。最终,它会完全阻断肝功能。肝硬化可导致肝衰竭肝癌

脂肪肝有哪些表现形式?

脂肪肝主要有两种形式:

酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是由经常饮酒引起的。大约5%的美国人患有这种肝病。

非酒精性脂肪肝

非酒精相关性脂肪性肝病(NAFLD)与饮酒无关在美国,三分之一的成年人和十分之一的儿童患有这种疾病。研究人员还没有发现非酒精相关脂肪肝疾病的确切原因。一些因素,如肥胖和糖尿病,会增加你的风险。

症状和原因

谁会得脂肪肝?

如果你有以下情况,你患脂肪肝的几率更大:

  • 是西班牙裔或亚裔。
  • 已经完全绝经(月经停止)。
  • 肥胖,腹部脂肪含量高。
  • 患有高血压、糖尿病或高胆固醇。
  • 患有阻塞性睡眠呼吸暂停(一种导致睡眠时呼吸停止和开始的气道阻塞)。

脂肪肝的病因是什么?

有些人患脂肪肝没有任何预先存在的疾病。但这些风险因素使你更有可能患上糖尿病:

脂肪肝的症状是什么?

患有脂肪肝的人通常没有任何症状,直到疾病发展为肝硬化。如果你确实有症状,可能包括:

  • 腹部疼痛或者在右上腹部(腹部)有一种丰满的感觉。
  • 恶心想吐食欲不振或食欲不振减肥
  • 皮肤和眼白发黄(黄疸)。
  • 腹部及腿部肿胀(水肿)。
  • 极度疲劳或精神错乱
  • 的弱点。

诊断和测试

如何诊断脂肪肝?

因为脂肪肝通常没有症状,你的医生可能是第一个发现它的人。肝酶水平升高(肝酶升高在血液检查中出现的其他疾病可能会引起危险。肝酶升高是肝脏受损的迹象。为了做出诊断,你的医生可能会下令:

管理与治疗

脂肪肝如何治疗?

目前还没有专门针对脂肪肝的药物。相反,医生专注于帮助你控制导致这种情况的因素。他们还建议改变生活方式,这可以显著改善你的健康。治疗包括:

  • 避免饮酒。
  • 减肥。
  • 服用药物控制糖尿病,胆固醇甘油三酸酯(血液中的脂肪)。
  • 在特定情况下服用维生素E和噻唑烷二酮类药物(用于治疗糖尿病的药物,如Actos®和文迪雅®)。
克利夫兰诊所的护理

预防

如何预防脂肪肝?

避免脂肪肝的最好方法是做一些保持整体健康的事情:

  • 保持健康的体重。如果你超重/肥胖,要逐渐减肥。
  • 定期锻炼。
  • 限制你的酒精摄入量。
  • 按医嘱服药。

展望/预后

脂肪肝可以逆转吗?

肝脏具有惊人的自我修复能力。如果你不喝酒或减肥,就有可能减少肝脏脂肪和炎症,逆转早期肝损伤。

脂肪肝会杀死你吗?

脂肪肝对大多数人来说不会造成严重的问题。然而,如果它发展成肝硬化,就会变成一个更严重的问题。未经治疗的肝硬化最终会导致肝功能衰竭或肝癌。你的肝脏是一个你离不开的器官。

生活在一起

什么是好的脂肪肝饮食?

遵循均衡的饮食,缓慢而稳定地减肥。快速减肥实际上会使脂肪肝病情恶化。医生经常建议地中海式饮食它富含蔬菜、水果和有益脂肪。向你的医生或营养师咨询健康的减肥技巧。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我是否正在服用可能导致脂肪肝的药物?
  • 我的肝脏有多大的损伤?
  • 肝损伤要多久才能恢复?
  • 我的健康体重是多少?
  • 我可以和营养学家谈谈或者去上课学习健康饮食吗?
  • 我如何得到治疗酒精使用障碍

克利夫兰诊所的便条

考虑脂肪肝疾病的早期预警信号,以帮助你避免致命的肝脏疾病,如肝硬化或肝癌。即使此时你没有症状或任何肝功能问题,采取措施阻止或逆转脂肪肝疾病仍然很重要。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年7月31日最后审查。

参考文献

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