胆道狭窄:症状、原因、治疗和检查 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

胆道狭窄，又称胆管狭窄，发生在胆管变小或变窄的情况下。的胆管是将胆汁从肝脏输送到小肠的管道。胆汁是一种有助于消化脂肪食物和排出有害物质的物质。

当胆管变得狭窄时，胆汁就很难从肝脏进入小肠。小肠胆汁减少会导致消化食物困难，尤其是脂肪含量高的食物。当胆汁不能排出体外时，它会在体内积聚，并引起几种症状。

患有轻度胆道狭窄的患者可能没有任何症状，但胆道狭窄会导致血液异常和某些肝酶升高。当狭窄变得更加明显时，症状就开始出现。

胆道狭窄可由以下原因引起:

胆道狭窄可以通过不同形式的影像学研究来诊断，医生可以看到胆管。肝脏和胆道酶的血液检查有助于医生确定患者是否患有胆道狭窄，以及是否需要影像学检查来诊断。

医生可能会安排以下影像学检查:

超声波肝脏的影像学检查通常是首先进行的，因为它容易且安全。如果狭窄很小，它就无法看到，但在大多数情况下，它可以显示胆道树的变化，提示胆道狭窄。
CT扫描而且核磁共振成像扫描能够显示出细小的狭窄，并可能找出导致狭窄的原因。
在少数情况下，一种叫做ERCP (内窥镜逆行胰胆造影术)。在这个过程中，医生使用一种特殊的内窥镜(一种长而灵活的管子，末端有灯和摄像机)来检查胆管。医生确定胆管进入肠道的位置，然后将一根小导管(塑料管)送入胆管，并在拍摄x光的同时向胆汁系统(有时是胰腺)喷射造影剂。造影剂可以让医生在x光片上看到胆汁系统、胆囊和胰腺的导管。该手术不仅有助于诊断胆道狭窄，而且可以治疗胆道狭窄。

目前尚无治疗胆道狭窄的药物。大多数情况下，它可以通过手术来治疗。

有两种方法可以打开胆道狭窄:

在ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影术)中，一个内窥镜(一根长而柔软的管子，末端有灯和摄像机)通过口腔、食道和胃一直前进到小肠的第一部分，在那里胆管与小肠相连。然后可以通过插入胆道支架(金属或塑料管)来打开狭窄。
另一个可以做的手术是PTHC(经皮经肝胆管造影)，其中一根导管(引流管)通过腹壁的右侧插入，在肝脏内到达胆道树。用塑料导管保持狭窄，这也有助于清除多余的胆汁并保持狭窄。

你的医生会根据狭窄的原因和其他因素来决定你需要哪种手术。

在极少数情况下，胆道狭窄可能需要手术。手术切除(取出)狭窄部分的胆管，然后重新连接健康的胆管。

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