早泄

概述

什么是早泄?

早泄是一种性功能障碍,发生在男性高潮时,比他或他的伴侣想要的更早地释放精液。通常发生在性交插入前或插入后不久。早泄对你和你的性伴侣来说都是一种令人沮丧的经历,使你的性生活不那么愉快。然而,好消息是它通常是可以修复的!

早泄有多普遍?

30%到40%的男性在一生中的某个阶段经历过早泄。根据美国泌尿协会,早泄是男性性功能障碍中最常见的一种。大约五分之一的18岁至59岁的男性报告有早泄的情况。

从医学角度来说,男性射精在什么时间范围内属于早泄?

虽然早泄的定义各不相同,但美国泌尿协会将早泄定义为“早泄”,即早泄发生在插入前或插入后不久,对一方或双方造成痛苦。美国精神病学协会根据射精前的时间,定义了三种严重程度(轻度、中度、重度),轻度在一分钟以内。如果要确定时间范围,许多医生会将早产定义为性交开始后一分钟内射精。尽管有专业意见,但你对什么是不成熟的感觉也会被考虑在内。

症状和原因

什么原因导致早泄?

生理、化学和情感/心理因素都会导致早泄。

物理和化学问题包括:

  • 潜在的勃起功能障碍诊断。
  • 催产素水平的荷尔蒙问题,催产素对男性性功能有影响。其他影响性功能的激素水平包括黄体生成素(LH)、催乳素和促甲状腺激素(TSH)。
  • 低血清素或多巴胺水平,大脑中涉及性欲和兴奋的化学物质。
  • 对刺激特别敏感的阴茎。

情感或心理原因包括:

  • 焦虑的表现。可能是由于与新伴侣在一起的紧张,在长时间的禁欲后再次发生性行为的焦虑,缺乏自信,内疚,过度兴奋或刺激或其他原因。
  • 压力。
  • 的关系问题。
  • 抑郁症。

早泄还有其他症状吗?

不。早泄的唯一症状就是它本身。

诊断和测试

如何诊断早泄的原因?

如果你经常早泄,或者早泄导致你焦虑或抑郁并影响了你们的关系,请预约泌尿科医生。

你的泌尿科医生会通过询问你的性经历来开始检查。你可能会被问到:

  • 你有这个毛病多久了?
  • 在什么情况下发生的?
  • 这种情况多久发生一次?
  • 每次性尝试都会发生早泄吗?
  • 所有的伴侣都会这样吗?
  • 自慰时会发生早泄吗?
  • 你勃起有困难吗?

虽然这些问题都是个人的,但诚实地回答泌尿科医生的问题是很重要的,这样他们才能最好地诊断出问题的根源。

你的泌尿科医生还会询问你可能患有的任何其他疾病,以及你正在服用的任何药物,包括非处方药、补充剂和草药产品。你还会被问及是否饮酒和使用非法药物。

早泄的诊断需要实验室检查吗?

除非您的医疗保健提供者怀疑是潜在的健康问题导致了这个问题,否则通常不需要进行实验室检查。

管理及治疗

早泄如何治疗?

根据早泄的原因,有许多不同的治疗方法。其中包括行为疗法、咨询和药物治疗。大多数早泄的原因通常首先通过行为治疗和/或咨询来帮助解决可能导致早泄的情绪问题、表现焦虑或压力源。通常可以同时尝试多种治疗方法。

行为疗法

行为疗法包括尝试不同的方法来延迟你的高潮。它的目标是教你如何控制自己的身体和感觉。方法包括:

  • 开始和停止:使用这种技术,你或你的伴侣在接近高潮的时候刺激你的阴茎,然后停止刺激大约30秒,直到你重新控制自己的反应。重复这种“开始和停止”的方法三到四次,然后让自己达到高潮。继续练习这个方法,直到你能很好地控制。
  • 挤压疗法:用这种技术,你或你的伴侣刺激你的阴茎接近高潮点,然后轻轻地挤压你的阴茎头约30秒,这样你就开始失去勃起。重复这个技巧几次,然后让自己达到高潮。继续练习这个技巧,直到你掌握了延迟高潮的主动权。
  • 心烦意乱的思考:用这种方法,当你受到性刺激时,你的注意力会集中在普通的非性事物上。命名序列是集中注意力的好方法。例如,想象一下你开车去健身房时经过的所有企业的名字,你最喜欢的运动队的所有球员的名字,或者你最喜欢的商店过道上的所有产品的名字。

咨询

如果你早泄的原因是心理上的,情绪上的,或者由于关系问题——由于表现焦虑,抑郁,压力,内疚,或者关系问题——寻求心理学家,精神病学家,夫妻治疗师或性治疗师的帮助。你的泌尿科医生可以帮助你找到这些健康专家。

药物

可以尝试几种类型的药物。

抗抑郁药,特别是选择性血清素再摄取抑制剂,如西酞普兰(西莱克斯®),艾司西酞普兰(Lexapro®),氟西汀(百忧解®),帕罗西汀(帕罗西汀®)和舍曲林(左洛复®)或三环抗抑郁药氯米帕明(阿那弗尼®),可以帮助延缓早泄。这是一种“标签外”使用(未被食品和药物管理局批准用于此用途)。一定要和你的泌尿科医生讨论这种药物的副作用,以确保它适合你。

麻醉(麻木)药膏和喷雾应用于阴茎的头部和轴是另一种药物选择来延迟射精。将麻醉药膏或喷雾涂在阴茎上,吸收10至30分钟,或直到阴茎感觉不那么敏感为止。在性生活前清洗你的阴茎是很重要的,以防止你的伴侣的阴道麻木或失去勃起。

勃起功能障碍药物,包括西地那非(伟哥®),他达拉非(希力士®),伐地那非(艾力达®)和Avanafil (Stendra®),也被用于治疗早泄,特别是在男性潜在的勃起功能障碍。

早泄的诊断需要实验室检查吗?

除非您的医疗保健提供者怀疑是潜在的健康问题导致了这个问题,否则通常不需要进行实验室检查。

预防

我能预防早泄吗?

是的,你很可能可以!通过遵循本文中描述的技巧来延迟射精,服用任何处方药,并在需要时寻求咨询,早泄可能会成为你过去的问题。

展望/预后

如果我早泄会有什么后果?

有几种治疗方法可以帮助防止早泄。通过让你的伴侣参与进来,并去看合适的医疗保健专业人员——泌尿科医生进行初步评估,以及其他医疗保健专业人员(心理学家、精神病学家、咨询师),以解决潜在的问题,你很可能能够控制你的射精,并再次享受你的性生活。

生活在一起

戴套能预防早泄吗?

是的。戴套可以降低对阴茎的敏感度,并有助于延迟射精。

早泄是有害的还是医学问题的征兆?

早泄本身是无害的,但其他健康问题可能会导致早泄。这些健康问题包括:

  • 勃起功能障碍(男人不能在性交时保持勃起)。
  • 慢性骨盆疼痛综合征(骨盆区域长期疼痛和痉挛,加上长期尿路症状和性功能障碍)。
  • 甲状腺疾病。
  • 娱乐性吸毒。

勃起功能障碍和早泄有什么区别?

如果你有勃起功能障碍,你不能达到或维持你的勃起。如果你有早泄,你有勃起,但你达到高潮,早泄比你或你的伴侣想要的更早。

然而,勃起功能障碍实际上会导致早泄。当一个男人知道他维持勃起的能力很差时,就会发生这种情况,所以他在勃起后不久就养成了射精的习惯。

由于这两种情况之间的联系,你的泌尿科医生会想要弄清楚你是否有勃起功能障碍,如果是的话,先治疗它。

饮酒能延缓射精吗?

虽然饮酒确实可以延迟性高潮,但这并不是早泄的治疗方法。

克利夫兰诊所的便条

您的泌尿科医生和医疗保健提供者团队将提出一个计划来治疗您的早泄。早泄通常很容易通过几个简单的步骤来治疗,所以如果你正在经历早泄,去看泌尿科医生或其他医生是很重要的。虽然和你的医生谈论性问题可能会不舒服,但要知道他们是专业人士,希望你和你的伴侣有一个令人满意的性生活。记住,这是一个常见的问题,你并不孤单!

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年8月7日进行检查。

参考文献

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