遗传性出血性毛细血管扩张(HHT)

概述

什么是遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)?

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种影响血管的遗传性疾病。在HHT中,也被称为Osler-Weber-Rendu综合征,小毛细血管异常这被称为毛细血管扩张和/或动脉和静脉之间的毛细血管连接异常这被称为动静脉畸形。毛细血管是微小的血管。它们连接着动脉(将血液从心脏输送出去)和静脉(将血液送回心脏)。这些异常的血管很脆弱,容易破裂,引起出血和其他并发症。症状和并发症取决于这些异常血管在体内形成的位置。

谁可能得遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)?

HHT可影响所有种族和族裔群体的男性、女性和儿童。这是遗传的,家族遗传。这种疾病很罕见,但也未得到充分诊断,这意味着许多人在不知情的情况下患有这种疾病。据估计,全球每5000人中就有1人患有此病,但很高比例的人没有得到临床诊断。

症状和原因

什么原因导致遗传性出血性毛细血管扩张(HHT)?

HHT是遗传性的,这意味着它会从父母传给孩子。这是一种显性疾病,由来自父母一方的一个异常基因的一个拷贝引起。六种不同基因的数百种可能的突变与HHT有关,但绝大多数病例是由于两种基因的突变,英格ACVRL1。科学家们仍在研究相关的突变和基因。

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的症状是什么?

HHT的症状因人而异,这取决于体内异常血管的发育位置。有些人可能没有明显的症状,但其他人可能会出现非常严重的症状。

最常见的症状是频繁流鼻血(鼻出血)

一些患有HHT的人在身体的某些部位也可能有微妙的红点。当你按压它们时,它们可能会变轻,这在以下地方很常见:

  • 手指或指尖。
  • 的手。
  • 口腔粘膜。
  • 嘴唇。
  • 鼻子。

一些HHT患者还可能有:

  • 贫血(红细胞不足)。
  • 胃或肠出血

患有HHT的人可能会出现更大的血管异常,称为动静脉畸形。动静脉畸形可以在肺、脑、脊髓和肝脏形成,它们会导致:

当动静脉畸形出血时,会发生罕见但严重的并发症,例如:

  • 头晕、重影、癫痫和中风,如果这种情况影响到大脑血管的话。
  • 心脏衰竭如果HHT影响肝脏,因为心脏更努力地为全身提供血液。
  • 如果HHT影响到脊柱,会导致背部疼痛或手臂或腿部麻木。

我可以给我的孩子遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)吗?

如果你患有HHT,每个孩子都有50%的机会继承它。

诊断和测试

如何诊断遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT) ?

基因检测可以识别HHT,但大多数人的诊断是基于临床信息。医疗保健提供者可能会:

  • 询问有关你个人病史的详细问题。
  • 询问你的直系亲属的病史,尤其是你的父母、兄弟姐妹和孩子。
  • 检查你的身体。
  • 让医生给你的器官拍照。

如果您的医疗保健提供者发现以下至少三种情况,他们可能会诊断HHT:

  • 重复流鼻血。
  • 你皮肤上的典型部位有多处毛细血管扩张。
  • 内毛细血管扩张或AVMs。
  • 有HHT家族史。

管理与治疗

如何治疗遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT) ?

HHT无法治愈,但治疗可以改善症状并降低严重并发症的风险。科学家们仍在研究治疗HHT的方法,专门针对血管形成的药物也取得了进展。

您的医疗保健提供者对您的现有症状进行治疗,并对您进行任何尚未出现症状的HHT问题的测试。

治疗包括:

  • 消融术,一种小手术,用激光照射一个区域,使其止血。
  • 栓塞术是一种小手术,用来堵塞正在出血或有潜在出血风险的区域。
  • 补铁或输血治疗贫血。
  • 润滑和滋润流鼻血。
  • 放疗或手术切除动静脉畸形。
  • 抗血管生成药物治疗,包括输液和药片。

你可能需要去看专科医生治疗特定的身体系统,比如你的肝、肺、胃肠系统和大脑。

预防

我能预防遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)吗?

没有办法预防HHT或降低患HHT的风险。但如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有此病,请告诉你的医疗保健提供者。这可能有助于你及早发现并预防并发症。

展望/预后

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)患者的前景如何?

HHT患者的预期寿命几乎为平均水平。但是肺和脑的动静脉畸形和慢性出血是严重的,应该治疗。

生活在一起

遗传性出血性毛细血管扩张(HHT)鼻血怎么办?

预防流鼻血:

  • 避免使用某些药物,如阿斯匹林非甾体抗炎药
  • 写日记,记录是否有任何食物或活动会引发流鼻血。
  • 一直保持鼻子湿润和润滑,例如使用加湿器、软膏和生理盐水喷雾。

关于遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)我还能问我的医疗保健提供者什么?

如果您被诊断患有HHT,请考虑询问您的医疗保健提供者:

  • 我的家人应该接受检查吗?
  • 我可以做运动吗?
  • 我应该避免任何特定的活动吗?
  • 我应该避免饮酒、某些食物或任何药物吗?
  • 我能做些什么来预防或阻止流鼻血?
  • 我怀孕安全吗?
  • 如果出血,我应该何时就医?

克利夫兰诊所的便条

HHT是一种遗传疾病,通常无法确诊。症状可以从频繁流鼻血到多个身体系统的严重并发症。如果您怀疑您或您的家庭成员患有HHT,请与您的医疗保健提供者交谈。早期治疗可以预防并发症,基因检测可以确定哪些家庭成员受到影响。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2021年3月18日。

参考文献

  • 疾病控制和预防中心。关于遗传性出血性毛细血管扩张(HHT)的事实。(https://www.cdc.gov/ncbddd/hht/index.html)3/18/2021访问。
  • 治疗遗传性出血性毛细血管扩张症。什么是HHT?(https://curehht.org/understanding-hht/what-is-hht/)3/18/2021访问。
  • 国家罕见疾病组织。遗传性出血性毛细血管扩张症。(https://rarediseases.org/rare-diseases/hereditary-hemorrhagic-telangiectasia/)3/18/2021访问。

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