概述
什么是遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)?
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种影响血管的遗传性疾病。在HHT中,也被称为Osler-Weber-Rendu综合征,小毛细血管异常这被称为毛细血管扩张和/或动脉和静脉之间的毛细血管连接异常这被称为动静脉畸形。毛细血管是微小的血管。它们连接着动脉(将血液从心脏输送出去)和静脉(将血液送回心脏)。这些异常的血管很脆弱,容易破裂,引起出血和其他并发症。症状和并发症取决于这些异常血管在体内形成的位置。
谁可能得遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)?
HHT可影响所有种族和族裔群体的男性、女性和儿童。这是遗传的,家族遗传。这种疾病很罕见,但也未得到充分诊断,这意味着许多人在不知情的情况下患有这种疾病。据估计,全球每5000人中就有1人患有此病,但很高比例的人没有得到临床诊断。
症状和原因
什么原因导致遗传性出血性毛细血管扩张(HHT)?
HHT是遗传性的,这意味着它会从父母传给孩子。这是一种显性疾病,由来自父母一方的一个异常基因的一个拷贝引起。六种不同基因的数百种可能的突变与HHT有关,但绝大多数病例是由于两种基因的突变,英格和ACVRL1。科学家们仍在研究相关的突变和基因。
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的症状是什么?
HHT的症状因人而异,这取决于体内异常血管的发育位置。有些人可能没有明显的症状,但其他人可能会出现非常严重的症状。
最常见的症状是频繁流鼻血(鼻出血)。
一些患有HHT的人在身体的某些部位也可能有微妙的红点。当你按压它们时,它们可能会变轻,这在以下地方很常见:
- 脸
- 手指或指尖。
- 的手。
- 口腔粘膜。
- 嘴唇。
- 鼻子。
一些HHT患者还可能有:
- 贫血(红细胞不足)。
- 胃或肠出血
患有HHT的人可能会出现更大的血管异常,称为动静脉畸形。动静脉畸形可以在肺、脑、脊髓和肝脏形成,它们会导致:
- 皮肤变蓝。
- 咳血(咯血)。
- 乏力。
- 头痛。
- 呼吸困难(呼吸困难)。
当动静脉畸形出血时,会发生罕见但严重的并发症,例如:
- 头晕、重影、癫痫和中风,如果这种情况影响到大脑血管的话。
- 心脏衰竭如果HHT影响肝脏,因为心脏更努力地为全身提供血液。
- 如果HHT影响到脊柱,会导致背部疼痛或手臂或腿部麻木。
我可以给我的孩子遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)吗?
如果你患有HHT,每个孩子都有50%的机会继承它。
诊断和测试
如何诊断遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT) ?
基因检测可以识别HHT,但大多数人的诊断是基于临床信息。医疗保健提供者可能会:
- 询问有关你个人病史的详细问题。
- 询问你的直系亲属的病史,尤其是你的父母、兄弟姐妹和孩子。
- 检查你的身体。
- 让医生给你的器官拍照。
如果您的医疗保健提供者发现以下至少三种情况,他们可能会诊断HHT:
- 重复流鼻血。
- 你皮肤上的典型部位有多处毛细血管扩张。
- 内毛细血管扩张或AVMs。
- 有HHT家族史。
管理与治疗
如何治疗遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT) ?
HHT无法治愈,但治疗可以改善症状并降低严重并发症的风险。科学家们仍在研究治疗HHT的方法,专门针对血管形成的药物也取得了进展。
您的医疗保健提供者对您的现有症状进行治疗,并对您进行任何尚未出现症状的HHT问题的测试。
治疗包括:
- 消融术,一种小手术,用激光照射一个区域,使其止血。
- 栓塞术是一种小手术,用来堵塞正在出血或有潜在出血风险的区域。
- 补铁或输血治疗贫血。
- 润滑和滋润流鼻血。
- 放疗或手术切除动静脉畸形。
- 抗血管生成药物治疗,包括输液和药片。
你可能需要去看专科医生治疗特定的身体系统,比如你的肝、肺、胃肠系统和大脑。
预防
我能预防遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)吗?
没有办法预防HHT或降低患HHT的风险。但如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有此病,请告诉你的医疗保健提供者。这可能有助于你及早发现并预防并发症。
展望/预后
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)患者的前景如何?
HHT患者的预期寿命几乎为平均水平。但是肺和脑的动静脉畸形和慢性出血是严重的,应该治疗。
生活在一起
遗传性出血性毛细血管扩张(HHT)鼻血怎么办?
预防流鼻血:
关于遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)我还能问我的医疗保健提供者什么?
如果您被诊断患有HHT,请考虑询问您的医疗保健提供者:
- 我的家人应该接受检查吗?
- 我可以做运动吗?
- 我应该避免任何特定的活动吗?
- 我应该避免饮酒、某些食物或任何药物吗?
- 我能做些什么来预防或阻止流鼻血?
- 我怀孕安全吗?
- 如果出血,我应该何时就医?
克利夫兰诊所的便条
HHT是一种遗传疾病,通常无法确诊。症状可以从频繁流鼻血到多个身体系统的严重并发症。如果您怀疑您或您的家庭成员患有HHT,请与您的医疗保健提供者交谈。早期治疗可以预防并发症,基因检测可以确定哪些家庭成员受到影响。
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