膝关节疼痛(髌骨软化症)

概述

什么是髌骨软化症?

髌骨软化症(膝关节疼痛)是指膝盖骨(髌骨)下方的组织(软骨)软化和分解。当膝盖和大腿骨(股骨)摩擦时,就会产生疼痛。

谁有患髌骨软化症的风险?

有可能患上髌骨软化症的人包括:

  • 超重的人
  • 与膝盖骨有关的受伤、骨折或脱位的人
  • 跑步者、足球运动员、骑自行车者和其他经常锻炼的人
  • 青少年和健康的年轻人,通常是女性

症状和原因

什么原因导致髌骨软化症?

髌骨软化症通常发生在膝盖骨下表面与大腿骨接触时,引起肿胀和疼痛。膝关节帽位置异常、膝关节相关肌肉紧绷或无力、膝关节活动过多、扁平足等均可增加髌骨软化症的可能性。

髌骨软化症有哪些症状?

疼痛:感觉到的钝痛、疼痛:

  • 在膝盖骨后面
  • 膝盖骨以下
  • 在膝盖骨两侧

当膝盖弯曲时,可能会有磨碎的感觉。这种情况可能发生:

  • 做屈膝动作
  • 下楼梯
  • 跑下山
  • 坐了一会儿后站起来

诊断和测试

如何诊断髌骨软骨软化症?

医生会对膝盖进行体检,以确定疼痛的原因。如果诊断不清楚或症状没有改善,医生可能会开出以下处方之一:

  • 血液检查和/或标准的膝盖x光检查——这可能有助于排除某些类型的关节炎或炎症。
  • 核磁共振扫描-显示膝关节细节的测试,可以揭示许多情况下的髌骨软化症。
  • 关节镜检查-一个微小的,灵活的摄像头被插入膝盖,以准确地看到软骨的样子。

管理及治疗

如何治疗髌骨软化症?

治疗髌骨软化症最常见的方法是休息膝关节。其他治疗症状的方法包括:

  • 在患处放置冰块或冷敷袋15-20分钟,每天四次,持续几天。不要将冰块直接敷在皮肤上。用毛巾包好冰块或冷敷袋。
  • 用于止痛的非甾体抗炎药(NSAIDs)——包括布洛芬、萘普生和阿司匹林。
  • 局部止痛药——包括涂在皮肤上的药膏或贴片,以帮助缓解软组织疼痛。
  • 处方止痛药。

其他治疗或自我护理包括:

  • 改变你锻炼的方式
  • 做一些拉伸和加强股四头肌和腘绳肌的运动
  • 减肥(如果你需要)
  • 使用特殊的鞋垫和支撑装置
  • 用胶带固定膝盖骨
  • 穿合适的运动鞋或跑鞋

展望/预后

髌骨软骨软化症的预后(前景)如何?

患有膝盖骨软化症引起的膝盖疼痛的人通常会完全康复。根据具体情况,恢复最快一个月,也可能需要几年。许多青少年都能长期康复,因为他们的骨骼还在生长。一旦成年,症状就会消失。

最后由克利夫兰诊所医疗专业人员于2014年6月10日复查。

参考文献

  • 美国家庭医生学会。髌股疼痛综合征:综述和治疗指南。(http://www.aafp.org/afp/1999/1101/p2012.html)8/1/2017访问。
  • 美国整形外科学会。跑步者的膝盖。(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00382)8/1/2017访问。
  • Patient.co.uk。以及髌软骨软化。(http://www.patient.co.uk/health/chondromalacia-patellae-leaflet)8/1/2017访问。

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