睾丸激素低(男性性腺机能减退症)

症状和原因

睾丸激素低的症状是什么?

睾丸激素水平低的症状可能有很大差异，尤其是随着年龄的不同。

出生时被指定为男性的成年人睾丸激素水平低的症状包括:

• 性欲降低。
• 勃起功能障碍．
• 腋毛和阴毛减少。
• 睾丸萎缩。
• 潮热．
• 精子数低或零(精子缺乏)，导致男性不育．

成人AMAB低睾酮的其他症状包括:

• 抑郁情绪．
• 注意力和记忆力有困难。
• 体脂增加。
• 男性乳腺组织增大(男性乳房发育)．
• 肌肉力量和质量下降。
• 耐力下降。

儿童睾丸激素低的症状

出生时被指定为男性的孩子在青春期前或青春期期间睾丸激素水平低会导致:

• 身高增长缓慢，但他们的胳膊和腿可能会继续与身体其他部分不成比例地增长。
• 阴毛发育减少。
• 阴茎和睾丸的生长减少。
• 更少的声音加深。
• 力量和耐力低于正常水平。

是什么导致睾酮水平低下?

睾丸激素水平低有几种可能的原因。男性性腺机能减退症的两种类型是:

• 原发性性腺功能减退(睾丸功能障碍)。
• 继发性性腺功能减退(垂体/下丘脑功能障碍)。

原发性和继发性性腺功能减退症的原因也分为先天性(出生时)或后天(儿童或成年后发展)。

原发性男性性腺功能减退的原因

原发性性腺功能减退症发生在你的睾丸出现问题，不能产生正常水平的睾丸激素时。

原发性性腺机能减退症的另一个名字是高促性腺机能减退症。在这种情况下，你的脑下垂体会产生更多的黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)(称为促性腺激素)，以应对低睾酮水平。这些激素的高水平通常会告诉你的睾丸产生更多的睾丸激素和精子。然而，如果你的睾丸受损(最常见的是与之前的化疗有关)或缺失，它们就不能对促性腺激素水平的增加做出反应。因此，你的睾丸产生的睾丸素和精子太少或没有。

有时在原发性性腺机能减退症中，睾酮水平在正常范围内，促性腺激素很高。你的专家会帮助你了解你是否需要治疗，即使你的睾丸激素水平正常。

影响睾丸并可能导致原发性性腺功能减退的先天性疾病包括:

• 出生时睾丸缺失(无睾丸症)。
• 隐睾症(隐睾症)。
• 睾丸间质细胞发育不良(睾丸间质细胞发育不全)。
• 细精管发育不全综合征(在这种遗传状况下，AMAB患者出生时多了一条X染色体:XXY而不是XY)。
• 努南综合症(一种罕见的遗传疾病，可导致青春期延迟、睾丸隐睾或不孕症)。
• 肌强直性营养不良(一组遗传疾病的一部分称为肌营养不良)．

影响睾丸并可能导致原发性性腺功能减退的后天条件包括:

• 睾丸损伤或切除。
• 睾丸炎这是一个或两个睾丸的炎症。这通常是细菌感染的结果性传播感染，但也可能是由于病毒感染，如流行性腮腺炎．
• 化疗或放射治疗对你的睾丸。
• 某些类型的肿瘤。
• 合成代谢类固醇使用。

继发性男性性腺功能减退的原因

影响你的下丘脑和/或脑下垂体如何引起继发性性腺功能减退的条件。这被称为促性腺机能减退症，因为有低水平的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。低水平会导致睾丸激素和精子产量下降。

可导致继发性性腺功能减退的先天性疾病包括:

• 孤立性促性腺机能减退症(一种从出生起就导致促性腺激素释放激素水平低的疾病)。
• Kallmann综合症(这是一种罕见的遗传疾病，会导致下丘脑中产生促性腺激素释放激素的神经细胞发育丧失。它也会导致缺乏气味。)
• 二氏综合征(一种罕见的遗传性多系统疾病，可导致下丘脑功能障碍)。

可导致继发性性腺功能减退的后天条件包括:

• 垂体机能减退(这种情况可能是由于腺瘤、浸润性疾病、感染、损伤、影响脑下垂体的放射治疗或手术。)
• 高泌乳素血症．
• 铁过载(血色素沉着症)．
• 脑部或头部受伤。
• 库兴氏综合征．
• 肝硬化。
• 肾功能衰竭。
• 艾滋病毒/艾滋病。
• 酒精使用障碍。
• 管理不善的糖尿病。
• 肥胖。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 某些药物，包括雌激素，精神药物，胃复安，阿片类药物，leuprolide，戈舍瑞林，曲普瑞林以及治疗前列腺癌的新型雄激素生物合成抑制剂。

迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种由正常衰老引起的继发性男性性腺功能减退症。随着男性年龄的增长，他们的下丘脑-垂体功能和Leydig细胞功能会下降，从而降低睾酮和/或精子的产生。

LOH和低睾酮在患有2型糖尿病、超重和/或肥胖的AMAB患者中更常见。

在一项研究中，超重的AMAB患者中有30%的人睾酮水平较低，而体重正常的人中只有6%的人睾酮水平较低。在另一项研究中，患有2型糖尿病的AMAB患者中有25%的睾酮水平较低，而没有糖尿病的患者中这一比例为13%。