炎症性肠病(概述)
概述
什么是炎性肠病(IBD)?
炎症性肠病(IBD)是一组引起肠道慢性炎症(疼痛和肿胀)的疾病。IBD包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种类型都会影响消化系统.治疗可以帮助控制这种终身疾病。
IBD有多常见?
多达300万美国人患有某种形式的炎症性肠病。这种情况影响所有年龄和性别。IBD最常发生在15到30岁之间。
炎症性肠病有哪些类型?
克罗恩病和溃疡性结肠炎是IBD的主要类型。类型包括:
炎症性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS)有什么区别?
IBD是一种疾病;肠易激综合症是一种综合症,或一组症状。原因和治疗是不同的。
肠易激综合征是一种功能性疾病胃肠道疾病.它会影响肠道功能,导致肠道比平时收缩得更多(有时更少)。肠易激综合征又称痉挛性结肠或神经性胃。
肠易激综合征不会像肠易激综合征那样使肠道发炎或损伤,所以影像学扫描无法发现它,也不会增加患结肠癌的风险。肠易激综合征患者很少需要住院或手术。
你会同时患有肠易激综合征和肠易激综合征吗?
是的,有可能同时患有肠易激综合征和肠易激综合征。虽然肠易激综合征会导致肠易激综合征症状,但没有证据表明肠易激综合征会增加患肠易激综合征的风险。
症状和原因
IBD的病因是什么?
研究人员仍在试图确定一些人患上IBD的原因。三个因素似乎起了作用:
- 遗传学:多达四分之一的IBD患者有家族病史。
- 免疫系统反应:的免疫系统通常可以抵抗感染。患有IBD的人,免疫系统会把食物误认为是外来物质。它会释放抗体(蛋白质)来对抗这种威胁,导致IBD症状。
- 环境诱因:有IBD家族史的人可能在接触环境触发因素后发展为该病。这些触发因素包括吸烟,压力、药物使用和抑郁症.
炎症性肠病的症状是什么?
炎症性肠病的症状可以来也可以去。它们可能是轻微的,也可能是严重的,可能是突然出现的,也可能是逐渐出现的。IBD症状期为IBD发作期。当你没有症状时,你就处于缓解期。
IBD症状包括:
很少情况下,IBD还可能导致:
炎症性肠病(IBD)有哪些并发症?
患有IBD的人发展成IBD的风险更高结肠癌.其他潜在的并发症包括:
诊断和测试
如何诊断IBD ?
克罗恩病和溃疡性结肠炎会引起类似的症状。没有单一的测试可以诊断这两种情况。
为了做出诊断,你的医疗服务提供者会询问你的症状。你的检查可能从一个全血计数(CBC)和大便测试,以寻找肠道炎症的迹象。
您还可以进行一个或多个诊断测试:
- 结肠镜检查检查大肠和小肠。
- EUS(内窥镜超声)检查消化道有无肿胀和溃疡。
- 灵活的乙状结肠镜检查检查直肠和肛门的内部。
- 成像扫描,例如CT扫描或核磁共振成像检查炎症或脓肿的迹象。
- 胃镜检查检查:检查从口腔到小肠起点的消化道
- 胶囊内窥镜用一个可以吞下的小摄像头。当它通过消化道时,摄像机捕捉图像。
管理和治疗
什么是炎症性肠病(IBD)的非手术治疗?
IBD的治疗方法因具体类型和症状而异。药物可以帮助控制炎症,这样你就不会有症状(缓解)。治疗IBD的药物包括:
- Aminosalicylates(一种消炎药,如磺胺柳氮嗪,美沙拉胺或巴沙拉叠德)减少对肠道的刺激。
- 抗生素治疗感染和脓肿。
- 生物制剂中断免疫系统引起炎症的信号。
- 糖皮质激素,例如强的松,保持免疫系统在检查和管理耀斑。
- 免疫调制剂让过度活跃的免疫系统平静下来。
你也可以从这些非处方的IBD治疗中受益:
克罗恩病的外科治疗是什么?
当药物不再缓解症状时,10名克罗恩病患者中有多达7人最终需要手术治疗。在肠切除手术中,外科医生:
- 切除病变的肠段。
- 连接健康肠的两端(吻合).
手术后,肠的其余部分适应并像以前一样工作。在接受克罗恩病手术治疗的患者中,10人中大约有6人会在10年内复发。再做一次肠切除术对你来说可能是个不错的选择。
溃疡性结肠炎的外科治疗是什么?
患有溃疡性结肠炎30多年后,大约三分之一的人需要手术治疗。
外科医生:
- 删除冒号(结肠切除术)或结肠和直肠(proctocolectomy).
- 连接小肠和肛门。
- 创建一个回肠袋它聚集粪便,然后通过肛门排出。
很少情况下,你可能需要一个回肠造口术而不是回肠袋。回肠造口袋附着在腹部外,以收集粪便。
直肠切除术可以治愈。切除结肠和直肠手术后症状不会复发。然而,你可能有回肠造口或回肠袋的问题,如pouchitis(炎症和感染)。
预防
如何预防炎症性肠病?
虽然你不能做任何事情来预防IBD,但某些饮食和生活方式的改变可以控制症状。您可以:
展望/预后
炎症性肠病(IBD)患者的预后(前景)如何?
IBD是一种终身疾病,但它不应该缩短你的预期寿命。通过适当的治疗,你可以预防耀斑,并有较长的缓解期。
生活在一起
我应该什么时候给我的医疗服务提供者打电话?
如果遇到以下情况,应致电医疗服务提供者:
- 过度减肥。
- 极度腹痛或腹泻。
- 发烧或感染的迹象。
- 炎症性肠病。
- 脱水的迹象。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
你可能想问你的医疗保健提供者:
- 我得的是哪种类型的炎症性肠病?
- 对我最好的治疗是什么?
- 我应该避免什么食物或饮料?
- 我应该改变什么样的生活方式?
- 我有其他问题的风险吗?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的通知
大多数炎症性肠病(IBD)患者享受积极的生活。然而,克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状可能会扰乱生活。有些人在服药后病情缓解(没有症状)。有些人需要手术来处理严重的症状发作。你的医疗服务提供者可以建议改变饮食和生活方式来管理IBD。
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