炎症性肠病(概述)

概述

什么是炎性肠病(IBD)?

炎症性肠病(IBD)是一组引起肠道慢性炎症(疼痛和肿胀)的疾病。IBD包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种类型都会影响消化系统.治疗可以帮助控制这种终身疾病。

IBD有多常见?

多达300万美国人患有某种形式的炎症性肠病。这种情况影响所有年龄和性别。IBD最常发生在15到30岁之间。

炎症性肠病有哪些类型?

克罗恩病和溃疡性结肠炎是IBD的主要类型。类型包括:

  • 克罗恩氏病导致消化道疼痛和肿胀。它可以影响从口腔到肛门的任何部位。它最常发生在小肠和大肠上部。
  • 溃疡性结肠炎导致大肠(结肠和直肠)肿胀和溃疡。
  • 微观结肠炎引起肠道炎症,只有在显微镜下才能发现。

炎症性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS)有什么区别?

IBD是一种疾病;肠易激综合症是一种综合症,或一组症状。原因和治疗是不同的。

肠易激综合征是一种功能性疾病胃肠道疾病.它会影响肠道功能,导致肠道比平时收缩得更多(有时更少)。肠易激综合征又称痉挛性结肠或神经性胃。

肠易激综合征不会像肠易激综合征那样使肠道发炎或损伤,所以影像学扫描无法发现它,也不会增加患结肠癌的风险。肠易激综合征患者很少需要住院或手术。

你会同时患有肠易激综合征和肠易激综合征吗?

是的,有可能同时患有肠易激综合征和肠易激综合征。虽然肠易激综合征会导致肠易激综合征症状,但没有证据表明肠易激综合征会增加患肠易激综合征的风险。

症状和原因

IBD的病因是什么?

研究人员仍在试图确定一些人患上IBD的原因。三个因素似乎起了作用:

  • 遗传学:多达四分之一的IBD患者有家族病史。
  • 免疫系统反应:免疫系统通常可以抵抗感染。患有IBD的人,免疫系统会把食物误认为是外来物质。它会释放抗体(蛋白质)来对抗这种威胁,导致IBD症状。
  • 环境诱因:有IBD家族史的人可能在接触环境触发因素后发展为该病。这些触发因素包括吸烟压力、药物使用和抑郁症

炎症性肠病的症状是什么?

炎症性肠病的症状可以来也可以去。它们可能是轻微的,也可能是严重的,可能是突然出现的,也可能是逐渐出现的。IBD症状期为IBD发作期。当你没有症状时,你就处于缓解期。

IBD症状包括:

很少情况下,IBD还可能导致:

炎症性肠病(IBD)有哪些并发症?

患有IBD的人发展成IBD的风险更高结肠癌.其他潜在的并发症包括:

诊断和测试

如何诊断IBD ?

克罗恩病和溃疡性结肠炎会引起类似的症状。没有单一的测试可以诊断这两种情况。

为了做出诊断,你的医疗服务提供者会询问你的症状。你的检查可能从一个全血计数(CBC)和大便测试,以寻找肠道炎症的迹象。

您还可以进行一个或多个诊断测试:

管理和治疗

什么是炎症性肠病(IBD)的非手术治疗?

IBD的治疗方法因具体类型和症状而异。药物可以帮助控制炎症,这样你就不会有症状(缓解)。治疗IBD的药物包括:

  • Aminosalicylates(一种消炎药,如磺胺柳氮嗪,美沙拉胺或巴沙拉叠德)减少对肠道的刺激。
  • 抗生素治疗感染和脓肿。
  • 生物制剂中断免疫系统引起炎症的信号。
  • 糖皮质激素,例如强的松,保持免疫系统在检查和管理耀斑。
  • 免疫调制剂让过度活跃的免疫系统平静下来。

你也可以从这些非处方的IBD治疗中受益:

克罗恩病的外科治疗是什么?

当药物不再缓解症状时,10名克罗恩病患者中有多达7人最终需要手术治疗。在肠切除手术中,外科医生:

  • 切除病变的肠段。
  • 连接健康肠的两端(吻合).

手术后,肠的其余部分适应并像以前一样工作。在接受克罗恩病手术治疗的患者中,10人中大约有6人会在10年内复发。再做一次肠切除术对你来说可能是个不错的选择。

溃疡性结肠炎的外科治疗是什么?

患有溃疡性结肠炎30多年后,大约三分之一的人需要手术治疗。

外科医生:

很少情况下,你可能需要一个回肠造口术而不是回肠袋。回肠造口袋附着在腹部外,以收集粪便。

直肠切除术可以治愈。切除结肠和直肠手术后症状不会复发。然而,你可能有回肠造口或回肠袋的问题,如pouchitis(炎症和感染)。

预防

如何预防炎症性肠病?

虽然你不能做任何事情来预防IBD,但某些饮食和生活方式的改变可以控制症状。您可以:

  • 每两到四小时少吃一顿。
  • 找到健康的方式来管理压力,比如冥想太极拳、听音乐或散步等运动。
  • 得到足够的睡眠保持身体活跃。
  • 记录食物日记,找出能引发炎症性肠病的食物。你可能会发现你有食物不耐受,比如乳糖不耐受.如果是这样,你的身体就很难消化某些食物,从而导致胃部不适。
  • 减少刺激肠道的食物,如纤维、辛辣、油腻或牛奶制成的食物。在疾病发作期间,选择柔软、清淡、炎症较小的食物。
  • 少喝含咖啡因、碳酸和酒精的饮料。多喝水预防脱水
  • 戒烟

展望/预后

炎症性肠病(IBD)患者的预后(前景)如何?

IBD是一种终身疾病,但它不应该缩短你的预期寿命。通过适当的治疗,你可以预防耀斑,并有较长的缓解期。

管理像炎症性肠病这样的终身疾病是具有挑战性的。患有炎症性肠病的人变成焦虑抑郁.去看心理健康咨询师会有帮助。

生活在一起

我应该什么时候给我的医疗服务提供者打电话?

如果遇到以下情况,应致电医疗服务提供者:

  • 过度减肥。
  • 极度腹痛或腹泻。
  • 发烧或感染的迹象。
  • 炎症性肠病。
  • 脱水的迹象。

我应该问我的医疗保健提供者什么问题?

你可能想问你的医疗保健提供者:

  • 我得的是哪种类型的炎症性肠病?
  • 对我最好的治疗是什么?
  • 我应该避免什么食物或饮料?
  • 我应该改变什么样的生活方式?
  • 我有其他问题的风险吗?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的通知

大多数炎症性肠病(IBD)患者享受积极的生活。然而,克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状可能会扰乱生活。有些人在服药后病情缓解(没有症状)。有些人需要手术来处理严重的症状发作。你的医疗服务提供者可以建议改变饮食和生活方式来管理IBD。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2021年3月5日。

参考文献

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  • 克罗恩和结肠炎基金会。什么是IBD?(https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd)5/03/2021访问。

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