食管痉挛
概述
什么是食管痉挛?
食道痉挛是指食道(连接喉咙和胃的管道)的异常肌肉收缩。这些痉挛使食物更难到达你的胃。它们可能很痛苦。
食道是什么?
食道是一个肌肉发达的管道，它构成了你消化系统的一部分。它在你吞咽后把食物或饮料带到你的胃里。
食道是如何工作的?
组成食道的肌肉以复杂的方式协同工作。食道两端的括约肌(肌肉瓣膜)打开和关闭，让食物和饮料从你的嘴里进入你的胃。这些瓣膜还可以阻止食物或液体无缘无故地回到食道(比如从胃里)。
吞咽后，食道肌肉收缩(弯曲和放松)。当食道正常工作时，这一波协调的收缩将食物或液体转移到你的胃里。这一系列的收缩叫做蠕动．
如果你有食道痉挛，这些收缩就不能正常工作。食道肌肉异常强烈或无效的收缩会使食物或液体难以通过食道。
食管痉挛不止一种吗?
食道痉挛对食道肌肉的影响不同。两种主要类型是:
- 弥漫性(或远端)食管痉挛:不协调的肌肉收缩主要发生在食道的下部。这种类型的食管痉挛通常会导致已经吞咽的食物或液体回到食道(称为反流)。
- 胡桃夹子食道:类似的情况也会影响食道肌肉的工作方式。在胡桃钳(或手提钻)食道，肌肉收缩过于强烈或有力。这会引起疼痛，尤其是当你吞咽的时候。疼痛可能会很严重，感觉像是在挤压你的胸部。
食管痉挛有多常见?
食管痉挛是罕见的。医学专家估计，每10万人中就有一人患有弥漫性食管痉挛。
症状和原因
食管痉挛的原因是什么?
食管痉挛的确切原因尚不清楚。医学界的一些人认为，这个问题是由负责食道肌肉工作的神经故障造成的。食道中过多的酸也会导致这个问题。胃酸过多可能是由于长时间烧心造成的。
有些人在吃了热的或很冷的食物或饮料后会出现食管痉挛症状。但是痉挛随时都可能发生，甚至在你不吃不喝的时候。
食管痉挛的症状是什么?
食管痉挛可引起轻微到严重的症状。有些人没有任何症状。
在某些情况下，食道痉挛会引起胸痛，感觉就像你有心脏病．如果你的胸痛持续恶化超过五分钟，打电话给你的医生或立即寻求医疗护理。
食道痉挛的症状通常来去无常。你可能会在某些时候注意到症状，比如在吃了或喝了非常热或冷的东西之后。或者症状可能突然出现，不知道从哪里来。症状可能持续几分钟或一个多小时。
食管痉挛是什么感觉?
如果你有食道痉挛，你可能有:
诊断和测试
如何诊断食管痉挛?
食管痉挛很难诊断。您的医疗保健提供者将首先对您进行身体检查以评估您的症状。如果你有胸痛，你的医生可能会要求你做一些检查，比如心电图(心电图),排除心脏病．
其他有助于诊断食管痉挛的检查包括:
管理与治疗
如何治疗食管痉挛?
食道痉挛的治疗重点是放松食道肌肉来缓解症状。如果食管痉挛没有引起症状，你可能不需要治疗。
治疗方法包括:
- 家庭的补救措施:研究表明，薄荷油可能有助于镇静食道肌肉。饮用含有几滴薄荷油的水可能会缓解轻微症状。确定是什么引发了你的症状可以帮助你避免未来的痉挛。
- 药物治疗:药物可以通过不同的方式治疗食管痉挛。饭前服用钙通道阻滞剂(降压药)有助于许多人更容易吞咽。三环类抗抑郁药可以针对有缺陷的食道神经，缓解疼痛。
- 肉毒杆菌毒素(Botox®)注射:注射肉毒杆菌毒素会暂时麻痹食道肌肉，停止痉挛。如果其他疗法没有帮助，你的医生可能会推荐这个选择。治疗效果通常持续一年。
- 手术:对于严重的病例，你的医生可能会建议手术来永久解决这个问题。在肌切开术中，医生沿着食管下部肌肉做一个切口。这个切口使肌肉完全停止工作，从而停止异常收缩。随着食道肌不再使用，重力帮助食物和液体进入食道。
预防
我能预防食管痉挛吗?
不幸的是，由于研究人员还没有发现导致食管痉挛的原因，所以你不能完全预防这种情况的发生。尽管如此，确定是什么触发了你的症状(比如某些食物或饮料)可能会帮助你防止症状开始或恶化。
展望/预后
食管痉挛危险吗?
食道痉挛可能是破坏性的。它们有时会引起疼痛或吞咽困难。但这种情况不会对你的健康构成严重威胁。食管痉挛的原因尚不清楚食道癌．
胃灼热样的疼痛和吞咽困难通常是常规问题(如咽喉炎)的征兆慢性胃酸反流)。不太常见的是，这些症状可能预示着更严重的疾病(如癌症)。如果您出现类似症状的时间超过两周，请务必与您的医生联系。
食管痉挛患者的预后(前景)如何?
根据症状的严重程度，食管痉挛的预后各不相同。许多人的食管痉挛症状很少或很轻微。
治疗通常能显著改善食管痉挛症状。如果你有吞咽困难或持续的胃灼热，请联系你的医生。
生活在一起
我应该什么时候叫医生?
食道痉挛有时会引起类似心脏病发作的症状。如果不及时治疗，心脏病发作可能危及生命。如果您遇到以下情况，请拨打911或立即寻求医疗护理:
- 胸部有沉重或紧绷感，五分钟后仍未消失。
- 胸部附近的其他部位疼痛，比如肩膀、手臂或脖子。
- 你喘不过气来了呼吸困难)。
- 心悸例如心跳过快或不规则。
- 头晕或感到头晕或虚弱(就像你可能会昏倒一样)。
- 冷汗。
- 恶心或呕吐．
克利夫兰诊所的便条
如果不及时治疗，中度到重度的食管痉挛会对你的生活质量产生负面影响。症状可能使进食困难，随着时间的推移可能导致营养失衡。慢性疼痛可能会导致你退出你喜欢的活动或造成情绪损失。如果胃灼热、吞咽困难或其他食管痉挛症状限制了你的生活，向你的医生咨询治疗方案。当你有不明原因的胸痛时，一定要立即就医。
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