肝硬化

症状和原因

肝硬化有哪些症状?

肝硬化的症状取决于你的疾病的阶段。在开始阶段，你可能没有任何症状。如果你确实有症状，有些是一般性的，很容易被误认为是许多其他疾病的症状。

肝硬化的早期症状和体征包括:

• 食欲不振。
• 感觉虚弱或疲倦。
• 恶心想吐
• 发热．
• 意想不到的减肥。

随着肝功能的恶化，肝硬化的其他常见症状包括:

• 容易出现瘀伤和出血。
• 皮肤或眼白泛黄(黄疸)．
• 皮肤瘙痒。
• 肿胀(水肿)在你的腿、脚和脚踝。
• 腹部积液(腹水)．
• 尿液呈褐色或橙色。
• 浅色的凳子。
• 思维混乱，思考困难，失忆，性格改变。
• 大便有血。
• 手心发红。
• 蜘蛛状的血管包围着皮肤上的小红色斑点(毛细血管扩张)。
• 男性:性欲减退，乳房增大(男子女性型乳房)，睾丸萎缩。
• 女性:早产更年期(不再有月经)。

肝硬化疼痛吗?

是的，肝硬化会很痛苦，尤其是当病情恶化时。高达82%的肝硬化患者报告疼痛，其中一半以上的人表示他们的疼痛是长期的(慢性的)。

大多数肝病患者报告有腹痛。肝脏本身的疼痛就像是肋骨下右上腹的钝痛或刺痛。全身腹痛和不适也可能与体液潴留引起的肿胀和肝硬化引起的脾脏和肝脏肿大有关。

疼痛既可能来自导致肝硬化的疾病，也可能来自肝硬化会加重现有疾病的疼痛。例如，如果你患有非酒精相关的脂肪肝疾病并患有肥胖症，你可能还患有骨关节炎，肝硬化会使你的骨骼和关节疼痛加剧。肝硬化还会导致全身发炎。炎症和身体对炎症的反应会导致全身疼痛。

肝硬化的原因是什么?

肝硬化最常见的原因是:

• 酒精使用障碍(酒精相关肝病)由长期[慢性]使用酒精引起。
• 肝脏慢性病毒感染(乙型肝炎而且丙型肝炎)．
• 脂肪肝与肥胖有关糖尿病但不是酒精。这种情况被称为非酒精相关性脂肪性肝炎。

任何损害肝脏的东西都可能导致肝硬化。其他原因包括:

• 遗传性疾病:
  • α -1抗胰蛋白酶缺乏(肝脏中异常蛋白质的积聚)
  • 血色沉着病(肝脏中储存的过量铁)。
  • 威尔逊的疾病(过量的铜储存在肝脏)。
  • 囊性纤维化(粘稠的粘液在肝脏中积聚)。
  • 糖原贮积病(肝脏不能储存或分解糖原(糖的一种形式)。
  • Alagille综合征(出生时胆管数量少于正常;影响胆汁流动并引起黄疸)。
• 自身免疫性肝炎(你身体自身的免疫系统会攻击健康的肝脏组织，造成损害)。
• 损害或阻塞肝脏胆管的疾病(将胆汁从肝脏运送到消化系统其他部分的管道;胆汁有助于消化脂肪)
  • 原发性胆道胆管炎(胆管会受伤，然后发炎，然后永久受损)。
  • 原发性硬化性胆管炎(胆管炎症导致胆管瘢痕和狭窄，胆汁积聚在肝脏中)。
  • 胆管阻塞(可引起感染，肝脏积物)。
  • 胆道闭锁(婴儿出生时胆管形成不良或堵塞，导致损伤、瘢痕、肝组织丧失和肝硬化)。
• 慢性心脏衰竭(导致肝脏积液，身体其他部位肿胀和其他症状)。
• 罕见病，如淀粉样变在这种疾病中，一种叫做淀粉样蛋白的异常蛋白质在肝脏中的异常沉积会破坏正常的肝功能。

从肝脏疾病到肝硬化的变化是渐进的。肝细胞受到损伤，如果损伤——不管是什么原因——持续下去，肝细胞就会开始死亡。随着时间的推移，疤痕组织会取代受损的肝细胞，肝脏就不能正常工作了。

肝硬化有哪些并发症?

肝硬化有很多并发症。由于肝硬化的发展需要很多年，其中一些并发症可能是你第一个明显的症状和体征。

门脉高压:这是最常见的严重并发症。门脉高压是门静脉(将血液从消化器官输送到肝脏的大血管)压力的增加。血压升高是由肝硬化导致的肝脏血流阻塞引起的。当流经静脉的血液部分受阻时，食道、胃或肠道的静脉就会变大静脉曲张)．随着这些静脉的压力增加，静脉会出血甚至破裂，导致严重的内出血。

门静脉高压症的其他并发症包括:

• 腿部、脚踝或脚部肿胀(水肿)。
• 腹部积液(称为腹水)。
• 脾脏肿胀/肿大(脾肿大)．
• 肺内血管的形成及扩张(hepatopulmonary综合症)，导致血液及身体含氧量低及呼吸短促。
• 肝硬化并发门脉高压症导致肾功能衰竭(肝肾综合征)．这是一种肾功能衰竭．
• 思维混乱，思考困难，行为改变，甚至昏迷。当肠道中的毒素没有被受损的肝脏清除，而是在血液中循环并在大脑中积聚时，就会发生这种情况肝性脑病)．

脾机能亢进:脾机能亢进是过度活跃的脾脏。这种情况会导致血细胞迅速而过早地破坏。

感染:肝硬化会增加你感染和对抗严重感染的风险，比如细菌感染腹膜炎(腹腔内壁组织的感染)。

营养不良：肝脏处理营养物质。肝脏受损会使这变得更加困难，并导致体重减轻和全身虚弱。

肝癌:大多数患有肝癌有肝硬化。

肝衰竭:许多疾病和条件导致肝衰竭包括肝硬化。顾名思义，当你的肝脏不能很好地履行其许多功能时，就会发生肝功能衰竭。