胃轻瘫
概述
什么是胃轻瘫?
胃轻瘫，也就是胃部分瘫痪，是一种胃不能正常排空食物的疾病。如果你有这种情况，受损的神经和肌肉不能以正常的力量和协调运作——减缓了消化系统中内容物的运动。
这在患有糖尿病的人身上很常见糖尿病很长一段时间，但它也可能发生在其他情况下。胃轻瘫可能被误诊，有时被误认为是溃疡，胃灼热或者一个过敏反应。对于没有糖尿病的人，这种情况可能与胃酸反流有关。
症状和原因
什么导致胃轻瘫?
胃轻瘫是由神经损伤引起的，包括迷走神经的损伤。在正常状态下，迷走神经收缩(收紧)你的胃部肌肉，帮助食物通过消化道。在胃轻瘫的情况下，糖尿病会损害你的迷走神经。这会阻止你的胃和肠的肌肉正常工作，从而阻止食物从你的胃到你的肠。
胃解剖
胃轻瘫的其他原因包括:
胃轻瘫的症状是什么?
胃轻瘫的症状包括:
胃轻瘫的并发症有哪些?
胃轻瘫会引起以下几个问题:
- 食物在胃里停留太久会发酵，导致细菌滋生。
- 胃里的食物会变硬，形成一种叫做牛黄的固体。牛黄会导致胃堵塞，阻止食物进入小肠。
- 同时患有糖尿病和胃轻瘫的人可能还有其他问题，因为当食物最终离开胃进入小肠时，血糖水平会迅速上升。
- 脱水(极度口渴)。
- 营养不良(营养不良)。
诊断和测试
如何诊断胃轻瘫?
你的医生会和你一起检查你的症状和病史。他们还会给你做个身体检查，可能还会给你开一些处方血液测试包括血糖水平。
其他用于诊断胃轻瘫的检查包括:
- 四小时固体胃排空研究:这是一种测定食物通过胃所需时间的测试。一个技术人员把你带到一个房间，给你一顿标有放射性同位素的饭吃。在你吃完这顿饭之后，他们会给你的胃拍一张一分钟的照片。你可以离开这个部门，但你必须在1小时、2小时和4小时后回来。
- SmartPill:这是一个装有小型电子设备的胶囊。你吞下胶囊，当它通过你的消化道时，它会向你佩戴的接收器发送信息，告诉你食物通过消化道的速度有多快。
管理与治疗
胃轻瘫如何治疗?
胃轻瘫是一种慢性(长期)疾病。这意味着治疗通常不能治愈疾病，但可以帮助控制你的症状。糖尿病患者应尽量控制血糖水平，以减少胃轻瘫的问题。
有些人可能会从药物中受益，包括:
- 灭吐你在饭前服用这种药，它会使你的胃肌肉收缩，帮助把食物从胃里排出。Reglan还有助于减少呕吐和恶心。副作用包括腹泻而且，很少会有严重的神经紊乱。
- 红霉素这是一种抗生素，也会引起胃收缩，帮助排出食物。副作用包括腹泻和长期服用抗生素产生耐药细菌。
- 止吐药这些是帮助控制恶心的药物。
手术治疗胃轻瘫
胃轻瘫患者即使服药后仍有恶心和呕吐症状，可能会从手术中受益。胃轻瘫的一种手术是胃电刺激，这是一种向胃部肌肉发出轻微电击的治疗方法。在这个过程中，你的医生将一个叫做胃刺激器的小装置插入你的腹部。刺激器有两根导线连接在你的胃上，提供轻微的电击，帮助控制呕吐。您的提供者可以调整电击的强度。该设备的电池续航时间长达10年。
另一种缓解胃轻瘫症状的手术是胃分流术，在这种手术中，你的护理团队会在你胃的顶部做一个小袋子。他们将小肠分成两半，并将下端直接连接到小胃袋上。这就限制了你能吃的食物量。这种手术对患有肥胖而不是药物或胃刺激器。
还有其他治疗胃轻瘫的方法吗?
胃轻瘫的一种较新的治疗方法是经口幽门切开术(POP)。这是一种非手术程序，你的医疗保健提供者将一个内窥镜(一种长、薄、灵活的仪器)插入你的嘴里，并将其推进到你的胃部。然后你的医生会切开幽门，幽门是排空胃的瓣膜，它可以让食物更容易地从胃转移到小肠。
在严重的胃轻瘫病例中，你的医生可能会决定你将受益于喂食管，或空肠造口管。外科医生将管子从你的腹部插入小肠。为了喂饱自己，你把营养物质放进管子里，它们直接进入你的小肠。这样，它们绕过胃，更快地进入你的血液。空肠造口管通常是一种临时措施。
另一种治疗方法是静脉注射，或者肠外营养,。这是一种喂养方法，营养物质通过放置在胸部静脉的导管直接进入你的血液。就像空肠造口管一样，肠外营养是严重胃轻瘫病例的临时措施。
如果我有胃轻瘫，我应该改变我的饮食吗?
帮助控制胃轻瘫症状的最好方法之一是改变你的日常饮食习惯。例如，你可以少吃六顿饭，而不是一日三餐。这样，胃里的食物就少了——你就不会觉得饱了，而且食物也更容易从胃里排出。
另一个重要因素是食物的质地。你的医生可能会建议你吃液体和低残留的食物(例如，你应该吃苹果酱，而不是完整的苹果皮)。
你也应该避免高脂肪(会减缓消化)和高纤维(难以消化)的食物。
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