阴道萎缩

管理及治疗

阴道萎缩(萎缩性阴道炎)怎么治疗?

您和您的医疗保健提供者将密切合作，提出阴道萎缩的治疗方案。他们会根据你的症状和严重程度帮助你决定哪种方案最有效。雌激素疗法被认为是最有效的。

一些治疗是为了治疗萎缩的症状。另一些则特别强调雌激素的丧失，雌激素也会起到缓解症状的作用。

• 润滑剂和润肤霜可以增加阴道的水分，放松阴道，可以治疗干燥。这样可以提高性生活的舒适度。润肤霜不能完全恢复阴道的健康。多种品牌都可以在药店买到。有些是用于全天刺激和干燥的阴道保湿剂，类似于皮肤保湿剂(雷波仑，Hyalofemme, Silk-E和其他)。其他是最好在性活动中使用的个人润滑剂(Astroglide, Uber Lube，避孕套- mate栓剂，Today品牌个人润滑剂，K-Y液体配方)。凡士林不建议在阴道内使用，因为它会导致酵母菌感染。虽然许多女性使用橄榄油或椰子油作为保湿和润滑剂，但偶尔这可能会引起阴道区域的过敏刺激。应避免使用维生素E和矿物油。
• 扩张器是一种扩大阴道的设备，使你能够继续发生性行为。女性通常从狭窄的扩张器开始，随着时间的推移逐渐转向更大的扩张器。直到阴道足够宽，可以容纳阴茎进行无痛的性活动。当扩张器与局部激素治疗联合使用时，可获得最佳效果。
• 激素疗法不仅能最好地改善阴道萎缩的症状，还能通过恢复阴道正常的酸平衡，使皮肤变厚(恢复到原来的样子)，保持自然的水分和改善细菌平衡，使皮肤恢复健康。非处方repHresh阴道凝胶也可用于帮助恢复正常的阴道ph值。应避免灌洗。

激素治疗有什么选择?

幸运的是，对于那些只有阴道萎缩症状的女性来说，有几种方法可以让雌激素只进入阴道。这些选择可以帮助避免身体其他部位的激素水平过高。有其他多种更年期症状的女性——如潮热和睡眠困难——可以选择使用更高剂量的激素疗法来治疗所有症状(称为全身激素疗法)。局部阴道激素的选择不能治疗除阴道症状以外的任何更年期症状。

• 阴道低剂量雌激素治疗(局部治疗)。这些配方仅用于治疗阴道症状，因为它们不会被身体其他部位吸收。它们的形式有药膏(两种，雌二醇或共轭雌激素)，阴道药丸/栓剂，或在阴道内放置三个月的环。三个月后，取出旧的戒指，换上新的。许多女性混淆了阴道雌激素疗法和全身激素疗法，不必要地担心血栓、心脏病等风险。
• 全身激素疗法(也叫激素替代疗法)。这是在较高的剂量进入身体的其他细胞，而不仅仅是到阴道。如果你绝经超过10年，或者只有阴道症状，你更有可能使用局部治疗。然而，许多接受全身激素治疗的女性受益于改善骨骼健康、阴道健康、改善睡眠、减少潮热和改善情绪等健康益处。你应该和你的医生讨论全身激素治疗是否适合你。
• Ospemifene (Osphena)是第一种非雌激素药片，每天随食物口服。它对阴道的好处类似于雌激素。严重但不常见的副作用包括血凝块和子宫内膜刺激(增厚)。一些女性可能还会注意到更多的潮热，阴道分泌物还有肌肉痉挛，尽管大多数女性没有症状。

轻微的症状通常可以通过非处方药物来控制。对于中度至重度症状，处方是可用的。

如果你有阴道萎缩，不应该避免性活动。缺乏性生活实际上会使病情恶化。性刺激阴道内的血液流动，并有助于液体的产生，因此，性实际上保持了阴道的健康。

治疗有并发症/副作用吗?

注意治疗开始后出现的任何新症状。这些可能会刺激皮肤，增加疼痛和/或分泌物。与你的医疗保健提供者讨论任何可能的副作用。如果你觉得不舒服，不要犹豫，去咨询你的医疗服务提供者!