脚踝、膝盖和手腕扭伤
概述
什么是扭伤?
当韧带拉伸或撕裂时就会发生扭伤。韧带是一种结实的纤维状组织，在关节处连接两个或多个骨骼。当你扭伤时，你可能伤到了一根或多根韧带。扭伤和拉伤是不同的，尽管有时这两个术语可以互换使用。劳损是指肌肉与骨头相连处的拉伸、拉伤或撕裂。把它想象成肌肉到骨头的拉伤和骨头到骨头的扭伤。当你扭伤时，它会直接影响到相关的关节。扭伤的严重程度可以从韧带拉伸、部分撕裂或完全撕裂不等。伤势的严重程度取决于扭伤的程度和有多少韧带受累。
扭伤发生在哪里?
你可能会在身体的任何关节扭伤，但最容易受伤的部位包括那些因摔倒而受伤的高风险部位，以及身体上下部分的创伤。最容易扭伤的三个部位是脚踝、膝盖和手腕。
- 脚踝扭伤这种类型的扭伤通常发生在你跑步、转身或跳跃后脚踝着地时脚向内转动时。
- 膝盖扭伤通常，这种情况发生在膝盖受到打击或摔倒之后。膝盖突然扭曲可能导致扭伤。
- 手腕扭伤这种扭伤通常发生在你摔倒并手伸着地的时候。
谁有扭伤的风险?
任何人都有扭伤的危险。扭伤可能发生在年轻人和老年人身上，也可能发生在运动员和从事典型日常活动的人身上。如果出现以下情况，患病风险可能会增加:
- 你有扭伤史
- 你的身体状况很差超重．
- 你参加了很多在不平整的地面上进行的体育活动。
- 你很疲劳——疲劳的肌肉不太可能提供良好的支撑。
症状和原因
什么会导致扭伤?
扭伤是由直接或间接的伤害(创伤)引起的，它使关节失去位置和过度拉伸，有时会撕裂支撑韧带。导致扭伤的伤害包括:
- 转动脚踝——无论是跑步时，改变方向还是起跳时。
- 滑倒的:在潮湿的表面或不平整的地面上跌倒或滑倒的
- 身体受到打击，包括导致直接撞击或平衡变化和摔倒的接触性运动。
扭伤的症状和体征是什么?
体征和症状可能因损伤的严重程度而异。它们可能包括:
- 疼痛。
- 肿胀，这可能表明关节内或关节周围软组织有潜在炎症。
- 瘀伤．
- 不稳:不稳，尤指负重关节，如膝盖或脚踝
- 丧失活动和使用关节的能力。
诊断和测试
如何诊断扭伤?
扭伤的诊断方法有几种，包括:
- 通过你的医生你的医生会记录你的病史，并做一个体格检查，看看病史和检查结果是否与关节损伤相符，这种损伤可能会损伤一个或多个韧带。他们会检查肿胀、活动范围和关节的稳定性。
- 通过成像测试:骨科或运动医学专家将从x光检查开始，以确保没有骨折。虽然在x光片上看不出韧带，但观察关节间距和排除骨折的可能性是很重要的。根据他们的检查或你对初始治疗的反应，可能需要更高的成像，如超声波或核磁共振成像，以进一步评估你的损伤。
有不同程度的扭伤吗?
是的，和其他伤害一样，扭伤也有不同程度的严重程度。损伤程度取决于脚踝或手腕韧带的损伤程度。
- 轻微的扭伤当前位置韧带只是稍微拉伸了一下。
- 温和的扭伤韧带有拉伸和轻微撕裂的现象。
- 严重的扭伤例韧带完全撕裂了。
管理及治疗
如何治疗扭伤?
你的医疗保健提供者会建议你在受伤后的最初24到48小时内遵循PRICE方法。PRICE代表:
- 保护:试着固定一个关注的区域或远离负重关节，以防止进一步的运动和恢复对齐。您可能会被建议使用支架/夹板或拐杖来远离受伤区域。
- 休息减少你的定期练习和日常生活活动。像扭伤这样的损伤需要改变你的日常生活，让该区域愈合。
- 冰:在伤处敷上冰袋10分钟。每天做4到8次。你可以使用冷敷袋、冰袋或用毛巾包裹的装满冰的塑料袋。用冰敷关注部位的更好方法是使用冰按摩法——你可以用一块放在毛巾里的冰块，或者把Dixie®杯子里的水放进冰箱里。在杯子被冷冻后，把杯子的顶部剥开，这样它就像冷冻的汽水一样。使用圆周运动或前后运动在关注的区域。你只需要三到五分钟就可以把它冰起来，因为它会深入到你想要的部位。为避免冻伤和冻伤，每次敷冰时间不要超过20分钟。一旦你开始感到麻木或不舒服，就应该停止冰敷。
- 压缩压迫(持续压迫)受伤部位有助于消肿。使用ACE绷带，你可以从手指到肩膀(上半身)或从脚趾到腹股沟(下半身)包扎患处。这可以防止远端肿胀(远离身体中部)到包裹伤口的地方。绷带应该是舒适的，但不要紧到让人不舒服或切断血液循环。您可以根据需要进行调整。一种更简单的从膝盖以下施加压力的方法是穿紧身衣。这些药可以很容易地在网上或柜台购买。
- 海拔高度:为了减轻肿胀，把受伤的部位放在枕头上抬高。你应该尽量让伤口高于你的心脏。
你扭伤需要手术吗?
根据所涉及的关节和扭伤的严重程度，有时需要手术治疗扭伤。如果建议做手术会诊，他们会评估你的损伤、手术和不手术的愈合潜力，并根据你的年龄、活动水平和手术涉及的风险因素提出最佳恢复建议。
我扭伤需要做物理治疗吗?
通常，扭伤后建议进行物理治疗。这种损伤需要时间来愈合，并可能改变关节的动力学。扭伤的程度将决定你在恢复过程中需要采取的步骤。理疗师会帮助你恢复关节的力量和活动能力。治疗师会教你运动，也会给你一个家庭运动计划，以防止受伤的关节僵硬。增强力量和平衡的锻炼(脚踝和膝盖扭伤)将随着时间的推移而增加，直到你恢复到受伤前的活动水平。你的物理治疗可以帮助你恢复锻炼，运动项目，让受影响的关节比开始时更强壮。如果你曾多次扭伤(如脚踝扭伤)，或在伤口愈合期间(如穿靴子或打石膏)无法活动，强烈建议进行物理治疗，以减少再次受伤的机会。
预防
如何预防扭伤?
虽然扭伤可能发生在任何人身上，但有一些方法可以降低扭伤的风险。这些建议包括:
- 疲劳或疼痛时避免运动或做运动。
- 保持健康的体重和均衡的饮食以保持肌肉强壮。
- 穿合脚的鞋子，确保所有的运动装备都合身。
- 采取安全措施防止摔倒。
- 每天做伸展运动或在物理治疗前做运动来保持力量和平衡。
- 在做任何体育活动之前，先做热身和伸展运动。
展望/预后
从扭伤中恢复需要多长时间?
扭伤后恢复的时间取决于你受伤的严重程度。轻微的扭伤，你的恢复可能只需要短短几周时间。在更严重的扭伤中，可能需要12周才能恢复。手术修复完全撕裂的韧带将有最长的恢复时间，如果你做了手术，你的外科医生将概述愈合和术后恢复活动的计划。和你的医疗保健人员谈谈你扭伤的严重程度和恢复的时间表。
生活在一起
扭伤什么时候去看医生?
如果出现以下情况，您应该去看您的医疗保健提供者:
- 你担心你的伤。有时看似轻微的扭伤可能需要比你想象的更长的时间才能痊愈。看医生可以帮助你回答问题，得到一个支架，一个物理治疗或安慰的订单。
- 你有剧烈的疼痛，不能把重量放在受伤的关节上。
- 受伤的部位看起来弯曲，有肿块(除了肿胀)，这在未受伤的关节上是看不到的。你可能会注意到受影响/受伤的关节与正常关节之间的不对称。
- 你不能移动受伤的关节。
- 受伤部位任何部位都有麻木感。
- 你可以看到伤口上有红色的条纹。如果皮肤破损或可能有感染，这尤其值得关注。
- 你受伤的地方以前受过伤。
- 你脚上的骨头部位疼痛、肿胀或发红。
克利夫兰诊所的便条
当我们每天走动并进行正常活动时，总会有绊倒、摔倒和受伤的风险。如果你扭伤了，去找你的医疗服务提供者。通常情况下，最好确保只是扭伤，而不是更严重的损伤。你也可以制定一个治疗计划，让你重新站起来活动。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
