膀胱颈部挛缩 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

什么是膀胱颈挛缩?

膀胱颈挛缩是一种罕见的情况，可以发生在男性前列腺手术后。前列腺良性肿大通常采用各种套筒手术良性前列腺增生．这种情况可以通过药物治疗或通过套筒手术切除部分前列腺来治疗。在对前列腺进行这种手术后，在膀胱出口和前列腺的交界处会形成膀胱颈部挛缩或疤痕组织。前列腺位于膀胱和尿道之间，尿道是尿液排出体外的管道。

对于患有前列腺癌在美国，一种治疗方案是切除前列腺。如果切除前列腺，连接到前列腺的膀胱颈将重新连接到尿道。这种连接称为an吻合．在前列腺手术后的罕见病例中，纤维结缔组织取代了膀胱颈部的正常肌肉组织。吻合处的疤痕组织可能导致膀胱和尿道之间的开口变窄或完全闭合。

在非常罕见的情况下，膀胱颈部挛缩可能会导致更严重的问题，如膀胱或肾脏损伤。

症状和原因

膀胱颈挛缩的原因是什么?

没有人完全确定为什么会出现膀胱颈挛缩。一个可能的原因是膀胱颈与尿道的吻合口或手术连接处存在间隙。在手术切除前列腺后，一种叫做前列腺癌的血块血肿可能在手术缝线下方或缝线之间形成，导致缝线拉伸。缝线可能会断裂或撕裂。在任何一种情况下，吻合口都可能形成缝隙，这些缝隙往往被纤维化组织或瘢痕组织填充。疤痕会导致膀胱和尿道之间的开口变窄，导致膀胱颈部挛缩。

吻合口供血不足可能是另一个原因。缝线太紧会切断吻合口附近的血管，减少对该部位的血液供应。一些医疗状况，比如糖尿病心脏病和血液流动不畅有关，所以患有这些疾病的男性更有可能出现膀胱颈部疤痕。由于类似的原因，膀胱颈部挛缩在老年男性中比年轻男性更常见。

膀胱颈部挛缩的症状是什么?

男性通常在前列腺手术后3 - 6个月内开始出现膀胱颈部挛缩的症状。起初，男性可能会注意到尿量逐渐减少。这种症状一开始可能会被忽视，并可能发展到他无法排尿的地步。在其他情况下，当膀胱太满时，男性可能会出现尿漏。这种情况被称为溢出性尿失禁。

与膀胱颈部挛缩相关的一些症状包括:

需要用力才能排尿
排尿延迟(紧随排尿冲动)
尿流缓慢或减弱
尿流开始和停止
不完全排空的感觉

诊断和测试

如何诊断膀胱颈部挛缩?

几个测试可以执行，以检测膀胱颈部挛缩是否存在于男性谁正在经历的症状，如尿潴留或尿失禁．泌尿科医生只需在办公室里用一个叫做膀胱镜检查．膀胱镜是一种细长的仪器，一端装有小透镜和光源，另一端装有目镜。后局部麻醉给药时，医生将膀胱镜通过尿道进入膀胱。可以用无菌水或盐水等液体填充和拉伸膀胱，以提供更好的视野。这个过程通常可以在两分钟内完成。

另外，还可以要求x光检查膀胱尿道造影，以检测膀胱或尿道是否存在结构性问题。这种测试需要一根叫做导尿管的细软管通过尿道插入膀胱。一种叫做造影剂的液体通过导管进入膀胱，这样就可以在膀胱充满时获得x光。如果x光是在病人排尿时拍摄的，它被称为排尿膀胱尿道造影。

如果存在膀胱颈部挛缩，有几种治疗方案。

管理及治疗

膀胱颈部挛缩怎么治疗?

挛缩可以通过扩张来治疗，这是一种可以在医生办公室进行的非手术手术。直径越来越大的管子通过尿道插入，这样开口就可以逐渐变宽(扩张)，从而可以插入导尿管，将尿液从膀胱中排出。

一种称为经尿道切口的外科手术可以缓解膀胱颈部挛缩的症状。手术是在病人处于麻醉状态下进行的。切除镜(膀胱镜的一种)通过尿道插入，让外科医生看到膀胱颈部。使用膀胱镜，可以在膀胱颈上做一个小切口来打开它，这样尿液就可以更容易地流出膀胱。

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