中毒性休克综合征
概述
什么是中毒性休克综合征(TSS)?
中毒性休克综合征(TSS)是一种罕见但可能危及生命的疾病,由某些产生毒素的细菌菌株引起。这些毒素会进入血液,影响心脏、肝脏或肾脏等器官。通常与使用卫生棉条有关月经.然而,TSS可以影响任何年龄的人。皮肤伤口、手术切口、鼻腔填塞、擦伤、烧伤或其他皮肤受伤区域都会增加这种疾病的风险。一半的病例与月经无关。
TSS的症状突然发生并迅速恶化。然而,如果TSS得到快速诊断和治疗,大多数人都会康复。
中毒性休克综合征(TSS)有多常见?
中毒性休克综合症的发病率为十万分之一。TSS在出生时为女性(AFAB)的人群中更常见,但它可以影响任何人。直到20世纪90年代,它最常与经期使用高吸水性卫生棉条的人有关。
症状和原因
中毒性休克综合征(TSS)有哪些症状?
中毒性休克综合征的症状可能因产生毒素的细菌类型而异。它们可能包括:
什么引起中毒性休克综合征(TSS)?
大多数中毒性休克综合征是由一种毒素引起的金黄色葡萄球菌(葡萄球菌感染),酿脓链球菌(A组链球菌感染).sordellii梭状芽胞杆菌也会引起中毒性休克综合征,但不太常见。
在正常情况下,这些细菌生活在你的皮肤或粘膜上(比如你的喉咙或嘴巴),不会造成任何不良影响。然而,在某些条件下,一些细菌菌株可能开始快速生长并产生毒素。
当你使用卫生棉条时,金黄色葡萄球菌(葡萄球菌)细菌可能会被困在你的阴道,并进入你的子宫通过你的子宫颈.卫生棉条上可能会滋生细菌,尤其是如果不经常更换的话。如果你的月经量少,而且你使用的是吸水性超强的卫生棉条,细菌也会滋生。卫生棉条也会在你的阴道上造成小伤口,细菌也会进入你的血液。
把卫生棉条放在里面太久并不是患上中毒性休克综合征的唯一途径。医学专家现在知道,任何在阴道内停留时间超过建议时间的东西都会增加中毒性休克综合征的风险。这包括避孕措施,如宫颈帽、海绵或横隔膜或月经杯(月经期间使用的杯子)。
当细菌进入你身体的开放性伤口、伤口或溃疡时,就会发生中毒性休克综合征。这可能是由于皮肤感染,手术,分娩或鼻出血这需要纱布来阻止它。
什么细菌会引起中毒性休克综合征(TSS)?
引起TSS的细菌如下:
- 金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌或葡萄球菌):这种细菌通常生活在你的身体上。在使用卫生棉条时,它可以通过皮肤伤口和阴道的小伤口进入血液。
- 酿脓链球菌(链球菌或A组链球菌):这种类型的细菌会导致最近患过中毒性休克综合征的人链球菌性喉炎猩红热,脓疱病或其他由A组链球菌引起的感染。
- sordellii梭状芽胞杆菌(c . sordellii):一种通常存在于阴道中的细菌会在月经、分娩或其他妇科手术期间进入子宫。静脉注射毒品也会引起c . sordellii感染。
卫生棉条会让人中毒性休克多久?
使用卫生棉条后,TSS症状何时出现并没有固定的时间。然而,卫生棉条应该在8小时后从阴道中取出,以降低TSS的风险。这并不意味着如果卫生棉条留在阴道内超过8小时,你就会得TSS。这意味着研究表明,长时间使用卫生棉条会促进有害细菌的产生。
多长时间会出现中毒性休克综合征的症状?
症状的出现通常很突然。中毒性休克综合征往往在细菌侵入血液的几天内发生。这并不意味着每次你感染了葡萄球菌或链球菌就会患上中毒性休克综合征,或者你使用卫生棉条的时间超过8小时就会患上中毒性休克综合征。
卫生巾会导致中毒性休克综合征吗?
是的,如果你戴了护垫,你仍然会得中毒性休克综合征。这种情况不太常见,但也有可能发生。这是因为导致这种情况的是细菌,而不是卫生棉条。
诊断和测试
如何诊断中毒性休克综合征(TSS) ?
医疗保健提供者诊断中毒性休克综合征的一些方法是:
- 血液或尿液测试以确定存在哪种类型的细菌或病毒。
- 检查你的阴道.
- 从你的阴道,宫颈或咽喉获得组织培养,以便他们可以分析是否存在葡萄球菌或链球菌细菌。
- 从伤口或感染处获取组织(用于非月经期TSS)。
如果您的症状严重或有进展,您的医疗保健提供者可能会要求进行以下检查,以检查其他器官的健康状况:
管理及治疗
如何治疗中毒性休克综合征(TSS) ?
由于中毒性休克综合征具有潜在的生命危险,治疗通常包括住院治疗。首先,你的医疗保健提供者会从你的阴道中取出任何卫生棉条或避孕器具,如果这是怀疑的原因。然后,你会得到静脉输液如果血压很低,可能还会用药物来提高血压。
标准治疗方法葡萄球菌或链球菌感染需要通过静脉注射抗生素。抗生素有助于控制细菌的生长,但它们不能消除已经在你体内积累的毒素。
TSS的治疗包括:
- 抗生素治疗感染。
- 从捐献的血液中提取纯化抗体集中免疫球蛋白)来帮助你的身体对抗感染。
- 氧气帮助呼吸。
- 补充防止脱水和器官损伤的液体。
- 控制血压的药物。
- 透析如果你的肾脏停止运作。
- 切除坏死组织的外科手术。在极少数情况下,可能需要切除受影响的区域。
如果不及时治疗中毒性休克综合征会有哪些并发症?
中毒性休克综合征非常严重,会危及生命。症状会迅速恶化,必须立即治疗。如果中毒性休克综合征得不到治疗,可能会发生休克、器官衰竭、截肢和死亡。
中毒性休克综合征(TSS)能自行消失吗?
不,中毒性休克综合征不会自己消失。及时治疗是必要的,以避免潜在的致命并发症。
预防
如何预防中毒性休克综合征(TSS)?
你可以采取措施降低中毒性休克综合征的风险。其中包括:
- 在月经期间使用卫生巾代替卫生棉条,或者在晚上使用卫生巾。每隔一天或月经最严重的时候把卫生棉条换成卫生巾也有助于降低风险。
- 每4到8小时更换一次卫生棉条。如果流量过大,可能需要更频繁地更换卫生棉条。
- 使用吸水性最低的卫生棉条。
- 不要在月经期使用卫生棉条。
- 保持手术切口清洁,避免感染。如果你发现伤口附近有不寻常的肿胀、发红或发热,就去看医生。
- 使用阴道避孕用具时,如海绵、帽或横膈膜,请遵循指示。
中毒性休克综合征更容易在已经患有中毒性休克综合征的人身上复发。如果你已经从TSS病例中恢复过来,你应该避免在经期使用卫生棉条。
中毒性休克综合征(TSS)的危险因素有哪些?
大多数中毒性休克综合征病例与使用高吸水性卫生棉条有关。在月经期间使用卫生棉条的育龄妇女患此病的风险更大。然而,中毒性休克综合征也发生在非经期人群中。接受手术的人可能会发生伤口感染,从而导致TSS。
在出生时被指定为女性的人群中,其他风险因素包括分娩、子宫手术和使用避孕药生育控制隔膜或避孕海绵等装置。
以下行为会增加患TSS的风险:
- 使用卫生棉条——特别是如果你使用卫生棉条的时间超过了建议的时间,或者你使用了超强吸水性的卫生棉条或月经杯。
- 使用屏障避孕,如隔膜,杯子或海绵。
- 皮肤的问题,如割伤、烧伤、疖子、虫咬或手术后的伤口。
- 最近做过手术、流产或分娩的。
- 用鼻腔填充物治疗鼻出血。
- 有一个葡萄球菌的感染或链球菌感染,如咽喉感染、脓疱病或蜂窝组织炎。
展望/预后
中毒性休克综合征的存活率是多少?
中毒性休克综合征可导致30%至70%的病例死亡。及时的诊断和治疗会带来最好的结果。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你有中毒性休克综合征的迹象,特别是如果你使用了卫生棉条,有皮肤伤口或最近做过手术,请联系你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
中毒性休克综合征(TSS)是一种罕见但危及生命的疾病,由两种常见细菌的过度生长引起。它会导致你的身体释放毒素,导致器官衰竭或死亡。曾被认为只与使用卫生棉条有关的中毒性休克综合征,现在我们知道任何年龄的任何人都可能患上中毒性休克综合征。TSS的主要症状是突然发热、流感样症状、腹泻和低血压。如果你有任何中毒性休克综合征的迹象,请联系你的医疗保健提供者或去急诊室。TSS需要及时用抗生素、液体和药物治疗,以获得最佳效果。
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