子宫异常出血

概述

什么是异常子宫出血(月经过多)?

异常子宫出血(以前称为月经过多)是在月经周期之间或月经非常严重和/或延长时出血。正常月经量通常持续约5天,每21至35天发生一次。

你的医生应该知道你正在经历的任何异常出血。导致你出血的原因可能是无害的。但你的出血可能是癌症或其他可能对你的生育能力产生负面影响的迹象。

月经过多和月经过多有什么区别?

menometr出血曾经是两个听起来几乎相同的不同情况的总称:

  • 月经过多:月经过多或延长。
  • 子宫出血:与月经无关的过多、长时间和/或不规则出血。

2011年,国际妇产科联合会(FIGO)更改了名称,以防止混淆。现在称为月经过多经期大出血.月经过多现在称为异常子宫出血。

它会影响谁?

“子宫异常出血”一词主要描述的是育龄期未怀孕人群的出血。但这并不意味着不规则出血不会影响你,如果你是绝经后或怀孕了

如果你有流血的经历更年期,请联系您的供应商。绝经后出血是不正常的。血液的外观可能是红色、粉红色、棕色,甚至像铁锈一样。

如果你在怀孕期间出血,你也应该联系你的医生。有些原因是无害的,但有些则需要就医,特别是如果出血发生在怀孕后期。

子宫异常出血有多常见?

并不是每个经历异常子宫出血的人都会报告他们的症状。因此,全世界10%至35%的女性可能有异常子宫出血。但实际数字可能更高。它在初潮(月经开始时)最常见围绝经期(绝经前的几年)。

不正常的子宫出血通常是由激素失衡引起的。这种情况在月经刚刚开始或即将结束的人群中最为常见。

症状和原因

子宫异常出血有哪些体征和症状?

子宫异常出血的症状是不同的。出血异常的一些迹象包括:

  • 月经大出血(以前称为月经过多)。
  • 在不寻常的时间出血(月经之间,性交后)。
  • 异常长的周期(七天或更长)。
  • 月经周期不一致。

子宫异常出血的原因是什么?

子宫出血异常的原因有很多,包括各种医疗状况,甚至应激:

荷尔蒙失衡

体重超过理想体重会导致激素失衡,也可能导致异常子宫出血。

子宫结构异常

癌症前期和癌症

感染

其他健康状况

药物

残留异物和外伤

忘记取出宫内节育器会导致感染和异常出血。由损伤引起的子宫创伤也会导致出血。

诊断和测试

异常子宫出血如何诊断?

你的医疗保健提供者会问你几个问题时,工作诊断异常子宫出血。这些问题可能包括:

  • 是什么导致出血的?
  • 你还有其他症状吗?
  • 你怀孕了吗?

然后,您的医疗保健提供者将为您进行体检,包括:

要做什么检查来诊断这种情况?

当诊断异常子宫出血时,你的医疗保健提供者可能会安排一些检查或程序。这些测试可能包括:

  • 一个怀孕测试。一个流产导致大出血。在流产后35天内,你可以在妊娠测试中检测出阳性。轻微出血在怀孕早期也很常见。
  • 血液检查。你的医生可以检查你的血凝块如何,并做一个完整的血细胞计数。
  • 甲状腺检查。甲状腺功能的问题可能表明卵巢功能也有问题,可能会导致出血。
  • 荷尔蒙水平测试。激素失衡可能会导致你的异常出血,或者它们可能是导致你出血的一种状况的迹象。
  • 一个宫腔镜检查你的子宫内膜。该检查检查肌瘤、息肉或癌症迹象。
  • 一个盆腔超声检查成像可以让你的医生检查你的生殖器官中是否有可能导致出血的任何增生。超声子宫图,也被称为盐水灌注超声,是一种高度敏感的成像程序,可以帮助你的医生识别你子宫中的异常结构,如息肉或肌瘤。
  • 一个子宫内膜活检。你的医生可以从你的子宫内膜收集组织样本,检查癌症或癌前细胞的迹象。

管理及治疗

异常子宫出血怎么治疗?

治疗方法取决于引起出血的原因。药物和手术可以控制你的出血或治疗导致出血的原因。

药物

用于治疗异常子宫出血的药物包括:

  • 避孕药。
  • 黄体酮(可以通过注射,植入或放置在子宫内的装置,称为IUD)。
  • 非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),如布洛芬(Advil®,布洛芬®)。
  • 促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂可以通过阻止排卵来暂时止血或减少出血。
  • 促性腺激素释放激素拮抗剂(Elagolix®)可以管理与肌瘤相关的大出血。

手术

有几种治疗异常子宫出血的方法。询问你的医生他们多久做一次手术。看一个经常做手术的医生,通常会恢复得更快,并发症更少。

  • 子宫镜检查。一种去除子宫非典型结构的手术,如肌瘤和息肉。
  • 子宫动脉栓塞。阻止血液流向肌瘤,导致肌瘤收缩。
  • 肌瘤切除术。切除肌瘤的同时保持子宫完整,并保留怀孕和生育的能力。
  • 子宫内膜消融。通过使用激光、热、电、微波能或冷冻来破坏你的子宫内膜。如果你想怀孕生子,就不应该做这个手术。
  • 子宫切除术。切除子宫。子宫切除术通常用于治疗子宫内膜的癌症或癌变。晚期癌症患者可能需要辐射化疗。
克利夫兰诊所的护理

预防

如何降低风险?

子宫异常出血的很多原因是无法预防的。但你可以降低某些导致异常出血的风险。例如,保持健康的体重在保持激素平衡方面发挥着潜在的作用。避免含有大量动物脂肪的饮食可以降低患某些癌症的风险。安全性行为可以降低你患某些疾病的风险性传播感染(性传播感染)会导致异常子宫出血。

展望/预后

如果我有这种情况,我能期待什么?

你的诊断过程和治疗方案取决于导致出血的原因。在做出诊断时,你的医生会考虑多种因素,包括你的年龄、症状和导致异常出血的某些条件的风险因素。

您的提供者可以根据您的体检和病史为您制定个性化的护理方案,包括诊断方案和治疗方案。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你注意到子宫出血异常,请与医生预约,以便他们能解决潜在原因。

需要注意的症状包括:

  • 流过四分之一硬币大小或更大的血凝块。
  • 每两小时更换一次月经用品。
  • 月经间歇期出血或出血超过一周。
  • 的症状贫血例如感觉疲劳、虚弱或呼吸短促。
  • 异食癖的症状包括脱发、皮肤苍白和想吃非食物的东西(纸、头发、灰尘等)。

如果异常出血影响到你的生活质量,请去看医生。你不应该用双倍的经期产品来控制你的血液流动。你不应该因为大出血或无法预测的出血而不得不放弃你喜欢的活动或避免去公共场合。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我的月经出血多吗?
  • 我的失血会使我有发展其他健康问题的风险吗?
  • 我失血过多,是否有患贫血的风险?
  • 对我来说,治疗方案的利与弊是什么?
  • 如果我将来想怀孕,最好的治疗方案是什么?
  • 你是单独给我治疗,还是需要一个护理小组?
  • 你有治疗异常子宫出血的手术经验吗?这是你日常练习的一部分吗?

克利夫兰诊所的便条

你能最好地判断什么对你来说是正常的——你的月经通常持续多长时间,你的出血有多严重。如果你的月经特别重或持续时间比平时长,或者你在月经周期外出血,请告诉你的医生。你永远不应该默默忍受,也不应该感到尴尬。有许多非侵入性的治疗方法可以缓解你的出血。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年11月11日进行检查。

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