肾盂积水;原因，症状，治疗和预防 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

什么是肾积水?

肾积水是一种由于尿路排空不完全而导致一个或两个肾脏肿大的疾病。它可以是突然的，也可以是慢性的，可以是局部的，也可以是完全的，可以是单侧的，也可以是双侧的。它可以发生在尿道的任何地方，从肾脏开口到输尿管(将肾脏引流到膀胱)、膀胱和尿道(将膀胱引流)。任何这些结构的问题都可能导致泌尿系统排空功能受损，导致液体和压力回流。

如果只有一个肾受到影响，这种情况被称为单侧肾积水。如果双肾都受影响，称为双侧肾积水。

肾积水可导致肾功能下降。如果不立即治疗，可能会对肾脏造成永久性损害，导致肾衰竭。

谁会得肾积水?

所有年龄段的人都可能发生肾积水。在儿童中，通常是由于出生或之前存在的身体结构变化(解剖异常)。在年轻人中，这通常是由于肾结石。

症状和原因

什么引起肾积水?

在成人中，最常引起肾积水的情况包括:

肾结石:结石可能会滞留在肾脏或尿道内。
癌症:肿瘤在膀胱，前列腺子宫或其他属于尿道或靠近尿道的器官可能会导致尿流阻塞。
良性前列腺增生(BPH)当前位置男性前列腺肿大会对尿道造成压力，尿道是尿液排出体外前流经的管道。
有血块血凝块可在肾脏或输尿管形成。
尿道狭窄尿道狭窄或狭窄这种狭窄可能是由于受伤、感染、出生缺陷或手术造成的。
神经或肌肉问题:这些问题会影响肾脏或输尿管，如糖尿病。
尿潴留:由于膀胱无法排空，尿液可能被憋在体内。
膀胱输尿管的回流这是一种尿液从膀胱向后流到肾脏的情况。
Uterocele:这是一种情况，输尿管的下部可能突出到膀胱。

在女性，肾积水可能发生的原因是:

怀孕:当你的子宫扩张时，它会压迫输尿管，阻碍尿液的流动。
子宫脱垂:子宫下垂或脱离正常位置的情况。
膀胱囊肿(膀胱下降):膀胱和阴道之间的壁变弱，膀胱下垂进入阴道。

肾积水有哪些症状?

肾积水的症状通常取决于病因。通常没有症状。出现症状时，症状可能包括:

背部或侧面突然或剧烈的疼痛
恶心想吐
呕吐
小便频繁或疼痛
尿血
虚弱或不适
发热由于尿路感染
排尿量虽可减少，但无大变化

诊断和测试

如何诊断肾积水?

体格检查你的医生会询问你的症状，并检查肾脏和膀胱附近是否有压痛或肿胀。医生可能会询问你的病史和你家庭的病史。你的医生会检查骨盆肿胀。男性可能需要进行直肠检查，以确定前列腺是否肿大。女性可能需要进行盆腔检查，以评估子宫或卵巢是否有任何问题。
尿液测试:将收集尿液样本并进行分析，以确定是否有血液、石晶或任何感染和细菌存在。
血液测试:可以进行全血计数以确定是否存在感染。肾功能测试包括肌酐，估计GFR (eGFR)和血尿素氮(BUN)可以做。
成像过程:所做的主要测试是超声波．这并不需要辐射。一个CT扫描或核磁共振成像可能是必要的。

管理及治疗

肾积水如何治疗?

治疗的目的是恢复肾脏的尿流，减少因尿积压引起的肿胀和压力。治疗取决于潜在的情况，因为这是主要的问题。您应该与您的医疗保健提供者讨论治疗方案。

如果肾积水是急性或突发性的，可以通过皮肤将支架或软管(肾造瘘管)插入肾脏以排出多余的尿液。在膀胱镜检查时，泌尿科医生可以在肾脏和膀胱之间放置一根称为输尿管支架的软塑料管，以排出多余的液体。

如果肾积水是由肾脏或输尿管结石引起的，治疗方案可能包括:

冲击波碎石术这是治疗肾结石最常见的方法。外面的一台机器会释放出高能冲击波，把石头打碎成灰尘或更小的碎片，这样它们就能排出体外。
输尿管镜:一根带有特殊仪器的细管可能被放置在尿道中，让医生打碎并取出结石。这种方法最常用于膀胱或输尿管下半部的结石。输尿管镜可与其他技术联合使用，如脉冲染料激光或电液碎石术，以打破结石。这是孕妇、凝血障碍患者和患有凝血障碍的人的首选方法III类肥胖．
手术:当肾结石很大或难以取出时，可能需要手术取出。此外，如果有肿瘤或其他类型的阻塞，你可能需要手术。

用于治疗肾积水的药物:

抗生素可用于预防或治疗尿路感染。
止痛剂可用于缓解疼痛。

预防

如何预防肾积水?

由于肾积水是由潜在疾病引起的，预防取决于避免或及时治疗病因。例如，通过去结石诊所找出导致结石的原因并开始治疗以防止复发(重复)，可以降低患肾结石的几率。

如果你感到侧面或腹部剧烈疼痛、呕吐或发烧超过华氏100.5度，立即寻求治疗。

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