牧师特纳综合症

概述

什么是牧师特纳综合征(臂神经炎)?

牧师特纳综合征(臂神经炎)是一种神经系统疾病,会导致上臂和肩部突然剧烈疼痛。疼痛会导致肩部、手臂、前臂或手部肌肉无力,持续数天至数周。

有一个神经网络从你的脊椎穿过你的脖子,进入你的每一个腋窝,然后沿着你的手臂。这个神经网络叫做臂丛。这些神经的损伤会导致肌肉无力。

特纳氏综合征常被误诊为颈椎病或颈椎病。

牧师特纳综合症也被称为:

  • 臂神经炎。
  • 臂丛神经炎。
  • 臂丛神经病。
  • 特发性臂丛神经病。
  • 神经痛的肌萎缩。
  • 分。

什么是臂丛?

臂丛是一个复杂的神经网络。它从脊髓开始,像辫子一样沿着锁骨后面的颈部延伸到手臂。臂丛神经控制肩膀、手臂、前臂、肘部、手腕和手的运动,并将感觉(感觉)从手臂传递到脊髓。神经在颈部的三个主干(上主干、中主干和下主干)中形成。

特纳牧师综合症(臂神经炎)是如何发展的?

在大多数情况下,疼痛突然袭来,通常在半夜,在肩膀或手臂。它尖锐而激烈。剧烈的疼痛可以持续几个小时到四周。疼痛开始后的24小时或几周内,一侧手臂的肌肉会开始变弱。

虚弱通常出现在肩膀或上臂,尽管偶尔也会出现在前臂或手。偶尔,肩胛骨或胸壁肌肉或横膈膜也会受到影响。很少有涉及腿部、颅(头)肌肉的报道。当肌肉变弱时,肌肉组织会随着时间的推移而消失。这被称为萎缩。许多人的手臂也会失去一些感觉。

特纳牧师综合症有哪些类型?

特纳牧师综合症有两个时期。首先是急性期。这是疼痛最严重的地方。第二阶段,也就是慢性期,疼痛会减轻一些。在少数患者中,牧师特纳综合征是由遗传因素(遗传性神经痛性肌萎缩症)引起的。

特纳牧师综合症有多常见?

每年每10万人中就有3人患有牧师特纳综合症。

特纳牧师综合症(臂神经炎)影响谁?

患特纳牧师综合症的男性多于女性。年轻人和中年人更有可能得此病,但据报道,幼儿和老年人也会得此病。

特纳牧师综合症是一种自身免疫性疾病吗?

虽然传统上不认为是一种自身免疫性疾病,但免疫或炎症过程通常被认为是导致牧师特纳综合征发生的原因。

症状和原因

是什么导致了牧师特纳综合症?

专家们还不知道引起牧师特纳综合症的确切原因。然而,有几种理论,包括:

  • 病毒或感染大约25%的人报告说,他们在患牧师特纳综合症之前感染过病毒或感染过病毒。目前尚不清楚这种病毒或感染是否真的引发了这种综合征。在COVID-19感染后,有罕见的牧师特纳综合征的报道。
  • 接种疫苗。约15%的病例发生在接种疫苗后。
  • 创伤。例如,摩托车碰撞或足球受伤会导致肩部创伤。
  • 癌细胞。
  • 免疫或免疫系统有缺陷。
  • 腰椎穿刺(脊椎抽液)。
  • 最近的手术、分娩或放射治疗。
  • 寄生虫感染。
  • 风湿病和自身免疫性疾病
  • 海洛因使用。

牧师特纳综合症可能是遗传性的。

特纳牧师综合症的症状是什么?

因为人是不同的,疼痛的严重程度,疼痛的位置和/或疼痛和虚弱的持续时间是不一样的。特纳牧师综合症的症状包括:

  • 突然的尖锐、疼痛、灼痛或刺痛(在极少数情况下是逐渐的)。
  • 单肩疼痛(很少双肩疼痛)。颈部、手臂和手部也可能出现疼痛(与肩部疼痛同侧)。腿部疼痛(罕见)。
  • 疼痛在晚上或夜间更严重。疼痛可能是轻微的或难以忍受的。
  • 肩部肌肉无力(最初疼痛后数天或数周)。这种虚弱可以是轻微的,严重的,或者几乎瘫痪(这种情况很少见)。
  • 反应问题。
  • 失去知觉或麻木感到痒、刺痛或灼烧。
  • 肩关节部分脱位。关节活动范围不正常。翅状肩胛骨(肩胛骨突出的一种情况)。
  • 缩短肌肉或肌腱的缩短
  • 呼吸短促(罕见)。过度出汗。
  • 红色、紫色或有斑点的手。肿胀。

特纳牧师综合症会传染吗?

不。对神经的损伤不会传染。

诊断和测试

如何诊断特纳牧师综合症?

你的医疗保健提供者会注意到你的症状。他或她会测试你手臂的肌肉力量、反射和感觉。如果你的医疗保健提供者认为你患有牧师特纳综合症,他或她可能会让你做一个名为an的测试肌电描记术(肌电图)。本测试由两部分组成:

  • 在第一部分中,以可控的方式对神经进行电击,并测量反应。
  • 在第二部分中,微小的针头被插入手臂的不同肌肉中,以研究这些肌肉在休息和运动时的电活动。肌电图可以帮助确定神经损伤的位置、性质和严重程度。

肌电图测试需要一到两个小时。针扎进去的时候可能会有点疼。在测试后的几个小时里,你可能会感到疼痛和手臂刺痛。

你也可以做核磁共振扫描,神经超声和/或CT扫描来确认诊断,或排除其他情况。

我的医疗保健提供者在诊断牧师特纳综合症时会问我哪些问题?

  • 你什么时候开始痛的?
  • 持续了多长时间?
  • 你哪里疼?
  • 你的关节感觉怎么样?
  • 你感到虚弱吗?

管理与治疗

如何治疗牧师特纳综合征(臂神经炎)?什么药物会有帮助?

专家们还没有找到治疗牧师特纳综合症的具体方法。一些可能对你有效的治疗方法包括:

  • 使用止痛药来控制疼痛。问题刚开始时,疼痛更严重。三环类抗抑郁药、度洛西汀或加巴喷丁等药物也可用于止痛。类固醇药物如强的松可在早期阶段考虑。随着时间的流逝,疼痛会减轻。
  • 你的医生可能会建议你进行三到八周的物理和职业治疗。这可以帮助你的活动范围和帮助保持你的力量。
  • 数以千万计(经皮神经电刺激)可以通过改变或阻断神经传递来缓解疼痛。

手术治疗有哪些?

只有在其他治疗失败后才会考虑手术。你可能要做神经移植或肌腱移植。神经移植是外科医生从你身体的另一部分取出一点神经组织,用它来修复受损的神经。类似地,肌腱移植是从身体的另一部分取出健康的肌腱来替换受损的肌腱,例如,你的肩膀。

我能做些什么来帮助缓解牧师特纳综合症的症状?

尝试冷敷或加热垫来缓解疼痛。一定要服用医疗保健提供者推荐的所有药物。

特纳牧师综合症有治疗方法吗?

治疗可以帮助你控制症状,最终,几个月或几年后,你应该恢复到正常的自我。然而,大约10%到20%的人会继续有一些持续的疼痛和忍耐力差。

哪些医疗服务提供者会治疗/管理我的牧师特纳综合征(臂神经炎)?

全科医生、骨科医生和/或神经肌肉疾病专家可能会参与你的治疗。

预防

特纳牧师综合症可以预防吗?

目前还没有已知的方法可以预防牧师特纳综合症。然而,最好是通过营养饮食和锻炼(在你的医疗保健提供者的监督下)尽可能保持健康。

我可以吃或避免什么食物来降低患帕森纳特纳综合症(臂神经炎)的风险?

目前还没有已知的食物会影响牧师特纳综合症。

展望/预后

特纳牧师综合症的康复是什么样的?

克服特纳牧师综合症是缓慢的,通常需要几个月的时间。疼痛在开始时更严重,随着时间的推移会逐渐减轻。大多数人(70%到90%)在两到三年的时间里可以很好地恢复力量和手臂的使用。职业疗法可以帮助你在身体好转的同时工作。

由于运动(创伤)造成的牧师特纳综合症损伤,虚弱和刺痛通常只持续几分钟或几小时。如果持续时间更长,损伤可能会更严重。

特纳牧师综合症致命吗?

不。然而,你有可能会残疾。

我得特纳牧师综合症要多久?

这很难预测。这因人而异。可能是几周,也可能是几年。平均是三到四个月。

特纳牧师综合症能自行消失吗?

是的。有些人看到疼痛消失,无需治疗就能恢复体力。

特纳牧师综合症会不止一次发生吗?

是的。有些人会得好几次特纳牧师综合症。75%的特纳牧师综合症患者会有一次发作,25%的人会有多次发作。

生活在一起

患有牧师特纳综合症(臂神经炎)的我能正常生活吗?

牧师特纳综合症可能会限制你的一些活动。一定要在急性期服用止痛药。努力进行物理治疗,这样你就能很快恢复。如果需要的话,向家人和朋友寻求帮助。遵循您的医疗保健提供者的指示!

我的家人和朋友如何帮助我?

牧师特纳综合症会导致严重的虚弱,有时甚至会使人衰弱。你可能需要别人的帮助来完成包括移动或举起的日常任务。例如:穿衣服,打开橱柜,或者开车。告诉你的朋友和家人你的症状和限制,这样他们就可以帮助你!

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

早期正确诊断透纳综合症至关重要。当你感到疼痛时,尤其是突然和严重的疼痛时,要去看医生。

关于牧师特纳综合征(臂神经炎)我应该问我的医疗保健提供者哪些问题?

  • 是什么导致了我的特纳牧师综合症?
  • 你推荐什么止痛药?
  • 你觉得我多久能恢复?
  • 你推荐什么治疗方法?

克利夫兰诊所的便条

特纳综合症(臂神经炎)的特点是突然的、剧烈的疼痛,接着是严重的虚弱。疼痛和无力都会严重影响你的生活质量。当你感到肩膀和手臂疼痛时,请联系你的医疗保健提供者,以便你能尽快开始治疗。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年11月27日最后审查。

参考文献

  • 李建军,李建军,李建军。[J]中华骨外科杂志1985;22(1):888 - 888。11/4/2020访问。
  • McCarty EC, Tsairis P, Warren RF。牧师特纳综合症。中华口腔外科杂志1999;38(1):37-43。11/4/2020访问。
  • 米勒JD,普鲁伊特S,麦克唐纳TJ。急性牧师特纳综合征神经炎:一种罕见的肩部疼痛的原因。[j] .中国医学杂志;2000;32:2067-2072。11/4/2020访问。
  • van Alfen N, van Engelen BG, Hughes RA。特发性和遗传性神经痛性肌萎缩症(牧师特纳综合征)的治疗。Cochrane Database system Rev 2011: CD006976。11/4/2020访问。
  • Van Alfen N, Van Engelen BG。246例神经性肌萎缩症的临床分析。大脑2006;129:438-50。11/4/2020访问。
  • Van Eijk JJJ, Groothuis JT, Van Alfen N.神经性肌萎缩症:诊断、病理生理和治疗的最新进展。肌肉神经2016;53: 337 - 350。11/4/2020访问。
  • 陈建军,陈建军,陈建军,等。中华骨科杂志,2002;22:81-95。11/4/2020访问。
  • Barreto Monteiro dos Santos R, Monteiro dos Santos S, Carneiro Leal FJC等。Parsonage-Turner综合症。中国生物医学工程学报,2015,30(3):336-341。
  • NORD:国家罕见疾病组织。牧师特纳综合症。(https://rarediseases.org/rare-diseases/parsonage-turner-syndrome/)11/4/2020访问。

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