睾丸扭转
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概述
什么是睾丸扭转?
睾丸扭转是一种痛苦的、非常严重的疾病,男性的睾丸血液供应(精索)扭曲并切断了流向睾丸的血液。这是一种医疗紧急情况,如果不立即治疗——在6小时内——你可能会失去睾丸。
睾丸是位于阴囊下方的生殖器官阴茎产生荷尔蒙和精子。因此,这种情况有可能影响你的生育潜力。
谁会得睾丸扭转?
扭转是一种罕见但非常严重的疾病。在25岁以下的男性中,每4000人中就有一人患有此病。它在12到18岁的青少年中最常见,占所有病例的65%。
它可以影响出生一年内的新生儿。这种情况也会发生在25岁以上的男性身上,尽管这种情况很少见。
睾丸扭转通常是自发的。
症状和原因
睾丸扭转的原因是什么?
虽然睾丸损伤与睾丸扭转有关,但通常在睾丸扭转之前没有任何原因。
睾丸扭转的另一个原因是一种称为“钟瓣”畸形的情况。在大多数男性中,睾丸不能扭曲,因为它紧紧地附着在阴囊上。对于出生时患有钟瓣畸形的男性来说,他的睾丸悬挂在阴囊内,可以自由摆动,就像钟中的钟瓣一样。这就会导致扭曲。这种畸形影响两个睾丸,但同时发生阴囊两侧扭曲或扭转的情况非常罕见。
睾丸扭转有哪些症状?
睾丸扭转的一个主要症状是突然发作的剧烈睾丸疼痛。它可能发生在你醒着或睡着,站着或坐着的时候。扭转几乎只影响一个睾丸,左侧睾丸更常见。
如果您或您的孩子出现以下任何症状,您应立即就医:
- 一个睾丸突然剧烈疼痛,不是由受伤或事故引起的
- 阴囊一侧的肿胀,疼痛且肉眼可见
- 睾丸中可见的肿块
诊断和测试
睾丸扭转如何诊断?
睾丸扭转通常可以由泌尿科医生根据身体检查、症状描述和病史诊断出来。由于病情的严重性,快速诊断是至关重要的,这样人们就不会失去他的睾丸。有时,如果一开始泌尿科医生不方便,会进行阴囊超声多普勒信号检查,以确定睾丸组织内是否有血流。
只有当患者出现异常症状时,才会使用x光或体检以外的检查。在这种情况下,a验尿或者一个超声波也可以检查该区域的血液流动情况。
管理及治疗
睾丸扭转怎么治疗?
睾丸扭转必须通过手术治疗,尽管急诊室医生可能会尝试手动解开脐带。即使在这种情况下,也需要手术。在睾丸扭转手术中,外科医生会解开睾丸,恢复该区域的血液流动。然后他或她会用缝合线将其固定在阴囊内壁,以防止未来的扭转。
外科医生通常会通过阴囊进行手术,尽管有时他们需要通过腹股沟做一个切口。他们还会固定未受影响的睾丸,以防止未来的扭转,因为钟拍子通常存在于两侧。
研究表明,如果手术延迟超过6小时,很可能需要切除睾丸。超过75%的病例会在12小时后出现这种情况。
不幸的是,新生儿睾丸扭转经常失去他们的睾丸,因为血液流动被中断太久,组织已经死亡(成为梗死)。手术仍然会切除坏死的睾丸,并缝合另一个睾丸,这样它就不会在以后的生活中扭曲。
展望/预后
睾丸扭转的前景如何?
如果睾丸扭转立即得到治疗——最好在6小时内——睾丸可能会得救。但如果血液流动被切断超过6小时,睾丸可能会失去功能。因此,在出现睾丸扭转的最初症状时寻求医疗救助是非常重要的。
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