结肠息肉

概述

什么是结肠息肉?

结肠息肉是在结肠内壁上的一种生长结肠(大肠)或直肠。息肉可以有各种各样的形状,可以是扁平的,稍微隆起(称为无柄)或在柄上(称为有梗)。息肉有不同的显微镜类型(需要显微镜来确定),腺瘤或无梗锯齿状息肉最终会随着时间的推移而生长并成为癌症。接受结直肠癌筛查和摘除息肉可以降低患结直肠癌的风险。

症状和原因

是什么导致了结肠息肉?谁会得结肠息肉?

在45-50岁的成年人中,大约30%的人患有息肉。所有种族的男性和女性都有患结肠息肉和结肠癌的风险。

息肉是结肠内膜细胞遗传变化的结果,影响正常的细胞生命周期。许多因素会增加这些变化的风险或速率。这些因素与你的饮食、生活方式、年龄、性别和基因或遗传问题有关。易患结直肠息肉和癌症(使你更容易患这些疾病)的重要生活方式因素包括:

  • 吸烟
  • 过量饮酒(喝太多酒)。
  • 不运动。
  • 超重。
  • 吃加工食品和过多的红肉(而不是以植物为主的食物计划)。

其他因素包括:

结肠息肉有什么症状?

大多数结肠息肉和早期可治愈的结直肠癌没有任何症状,这就是为什么建议进行筛查。然而,当确实出现症状时,症状可能包括:

  • 直肠出血(消化道的最后一部分,使粪便离开身体),可以用肉眼看到或通过粪血试验或粪血试验结合粪便基因试验在显微镜下发现。
  • 不明原因的缺铁性贫血或体重减轻。
  • 正常排便模式的改变。
  • 腹痛(罕见)。

以上症状应进行评估,以确保没有息肉或结直肠癌。

诊断和测试

如何诊断结肠息肉?

医生可以通过几种不同的方法发现结肠息肉,包括:

  • 结肠镜检查:一种把一根又细又软的管子从直肠插入大肠的手术。试管上有一个摄像头,可以在屏幕上显示图像,并允许切除息肉。
  • 乙状结肠镜检查:一根细而柔软的管子穿过直肠,检查大肠(乙状结肠)的最后三分之一。
  • 计算机断层扫描(CT):一种放射学测试,使用辐射来产生大肠的图像。
  • 大便测试:你向实验室提供大便样本,它将被测试血液或遗传变化,提示息肉和癌症。如果检查呈阳性,则需要进行结肠镜检查。

如果最后的任何一项检查都不正常,应该做结肠镜检查,检查息肉并切除它们。

管理及治疗

如果你有结肠息肉会发生什么?

当发现结肠息肉时,医生会将其切除(息肉切除术),并在实验室进行测试,看看它是什么微观类型(活组织检查).你的医生会根据息肉的数量、大小和显微镜分析,以及其他风险因素,决定你什么时候应该进行重复筛查。

预防

结肠息肉和结直肠癌可以预防吗?

你可以透过以下方法减低患上息肉的风险:

  • 避免过量饮酒,不要吸烟。
  • 减掉多余的体重,使你的体重指数正常化。
  • 锻炼——包括每周至少150分钟的适度有氧运动和2次肌肉强化。
  • 每天至少吃3-5份水果和蔬菜。
  • 避免摄入过多的高脂肪加工食品和红肉。
  • 每天小剂量阿司匹林已被证明可以减少结直肠息肉和癌症。阿司匹林有副作用。阿司匹林的使用、风险和益处应该与你的医生讨论。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年2月4日进行检查。

参考文献

  • 美国癌症协会。结直肠癌危险因素。(https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html)2/6/2020访问。
  • 疾病控制和预防中心。美国人身体活动指南。(https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf)2/6/2020访问。

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