概述
什么是黄疸?
黄疸是一种皮肤、巩膜(眼白)和粘膜变黄的情况。这种黄色是由高水平的胆红素引起的,胆红素是一种橙黄色的胆汁色素。胆汁是肝脏分泌的液体。胆红素是由红细胞分解形成的。
症状和原因
黄疸的病因是什么?
黄疸可由胆红素产生的三个阶段中的任何一个阶段的问题引起。
之前胆红素的产生,你可能会有所谓的非偶联性黄疸由于胆红素水平升高引起的:
在胆红素的产生,可引起黄疸:
- 病毒,包括甲型肝炎,慢性乙型和丙型肝炎,以及爱泼斯坦-巴尔病毒感染(传染性单核细胞增多症)。
- 酒精。
- 自身免疫性疾病。
- 罕见的遗传代谢缺陷。
- 药物,包括对乙酰氨基酚毒性,青霉素类,口服避孕药,氯丙嗪(Thorazine®)和雌激素或合成代谢类固醇。
后胆红素产生时,黄疸可能是由胆管阻塞引起的:
黄疸的症状是什么?
有时,这个人可能没有黄疸的症状,这种情况可能是偶然发现的。症状的严重程度取决于潜在的病因以及疾病发展的快慢。
如果你有短期的黄疸(通常是由感染引起的),你可能会有以下症状和体征:
如果黄疸不是由感染引起的,你可能会有体重减轻或皮肤发痒(瘙痒)等症状。如果黄疸是由胰腺或胆道癌症引起的,最常见的症状是腹痛。如果你有下列情况,你可能会有黄疸并伴有肝脏疾病:
- 慢性肝炎或肝脏炎症
- 坏疽性脓皮病(一种皮肤病)。
- 急性甲型、乙型或丙型肝炎。
- 多关节痛(关节炎症)。
诊断和测试
黄疸如何诊断?
医生通过检查肝脏疾病的迹象来诊断黄疸,例如:
- 皮肤擦伤。
- 蜘蛛状血管瘤(皮肤表面附近血管的异常聚集)。
- 手掌红斑(手掌和指尖呈红色)。
验尿(尿检)胆红素呈阳性表明病人有结合性黄疸。尿液分析的结果应通过血清试验加以证实。血清测试将包括全血细胞计数还有胆红素水平。
你的医生也会做一个检查来确定你肝脏的大小和压痛。他或她可能会使用成像(超声和计算机断层扫描(CT)肝脏活检(取肝脏样本)进一步确认诊断。
管理与治疗
黄疸如何治疗?
成人黄疸通常不需要治疗(这是一个更严重的问题)在婴儿).黄疸的病因和并发症是可以治疗的。例如,如果瘙痒很烦人,可以用胆胺(Questran®)来缓解。
黄疸治疗有哪些并发症/副作用?
预防
黄疸可以预防吗?
由于黄疸的原因很多,很难提供具体的预防措施。一些一般的建议包括:
- 避免肝炎感染。
- 保持在建议的酒精限量内。
- 保持健康的体重。
- 管理你的胆固醇。
患黄疸的风险有多大?
在胆红素的产生过程中,中年女性和男性一般更容易受到影响。患有肝炎和过量饮酒的人也面临更高的风险。
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