肺萎陷(气胸)
概述
什么是肺萎陷?
当空气进入胸膜腔,即胸壁和肺之间的区域,就会发生肺萎陷肺.胸膜腔内的空气会积聚并压迫肺,导致肺部分或全部塌陷。肺萎陷也被称为肺瘪或气胸,需要立即进行医疗护理。
肺萎陷有哪些不同类型?
肺萎陷主要有五种类型:
- 原发性自发性气胸:肺萎陷有时发生在没有其他肺部疾病的人身上。它可能是由于肺部的异常气囊破裂并释放空气而发生的。
- 继发性自发性气胸:几种肺部疾病可引起肺萎陷。这些包括慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病),囊性纤维化而且肺气肿.
- 伤害有关气胸:胸部受伤会导致肺萎陷。有些人会因为肋骨骨折、胸部受到重击、刀伤或枪伤而出现肺萎陷。
- 医源性气胸:在某些医疗程序后,如肺活检或中心静脉插管,有些人可能会有包括气胸在内的并发症。
- Catamenial气胸:这种罕见的疾病会影响到患有糖尿病的女性子宫内膜异位.子宫内膜排列在子宫上。对于子宫内膜异位症,它生长在子宫外,并附着在胸部内部的区域。子宫内膜组织形成囊肿,流入胸膜腔,导致肺衰竭。
症状和原因
什么导致肺萎陷?
气胸主要有三个原因:医疗条件、伤害和生活方式因素。
可能导致肺萎陷的医疗状况包括:
- 哮喘.
- 肺炎.
- 慢性阻塞性肺病。
- 胶原性血管疾病。
- 囊性纤维化。
- 肺气肿。
- 胸部子宫内膜异位症。
- 特发性肺纤维化.
- 肺癌.
- Lymphangioleiomyomatosis.
- 马凡氏综合症.
- 肺结核.
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由肺炎引起的疾病,冠状病毒以及其他疾病。
可能导致肺萎陷的损伤有:
与肺萎陷相关的生活方式因素有:
- 吸毒吸毒,尤指吸入性吸毒
- 气压剧烈变化的飞行。
- 潜水或深海潜水。
- 吸烟.
有其他危险因素的人更有可能发生肺萎陷。这些都是:
- 气胸家族史。
- 怀孕。
- 又高又瘦。
肺萎陷有什么症状?
肺萎陷可能有很多迹象和症状。如果你有肺萎陷的症状,去急诊室。你可能需要立即护理。
肺萎陷的症状包括:
诊断和测试
如何诊断肺萎陷?
你的医疗保健提供者会询问你的肺部病史,并为你做一次检查物理考试.他们还可以测量血液中某些气体的含量。为了测量氧气和二氧化碳等气体,技术人员收集血液样本并在实验室进行分析。
管理及治疗
肺萎陷怎么治疗?
治疗方法取决于气胸的原因、大小和严重程度。肺萎陷的治疗包括:
观察:如果气胸是轻微的,你的医生可能会观察你的心脏或呼吸问题的迹象。你会去你的医生那里做后续检查。
补充氧气:如果你的气胸很小但你有症状,你的医生可能会给你额外的氧气。你的医生会观察你的情况是否稳定。
针吸活:在抽吸过程中,医护人员使用注射器抽走胸膜腔中的部分空气。医生可在针吸后经皮胸管引流。
胸管引流如果你的气胸比较大,医生可能会在你的胸腔里放一根空管,以减少胸腔里的空气。随着空气压力的降低,肺会重新扩张和愈合。你可能会在这个地方放置几天或更长时间。
肋膜化学:为了防止肺再次塌陷,医生可能会进行胸膜固定术。你的医生做了一个切口,插入了一根管子。然后你的医生使用化学物质(如强力霉素或滑石粉)将肺附着在胸腔上,消除胸腔中的多余空间。
手术:胸腔镜手术(VATS)是一种微创手术,使用小型摄像机帮助外科医生移除肺组织。你的外科医生也可能会用一块纱布将肺固定在胸腔上,进行化学胸膜固定术或机械胸膜固定术。如果你对其他治疗无效或有以下症状,你可能需要做手术:
- 胸管持续漏气。
- 插入胸管后肺没有扩张。
- 复发性肺萎陷。
- 双肺气胸。
- 创伤性肺损伤。
肺萎陷的并发症有哪些?
虽然大多数塌陷的肺痊愈没有问题,但也会发生严重的并发症。包括:
- 再扩张性肺水肿,肺部有多余的液体。
- 治疗引起的损伤或感染。
- 无法呼吸。
- 心脏衰竭.
- 死亡。
预防
我能预防肺萎陷吗?
如果你有某些疾病或家族气胸史,你可能无法预防肺萎陷。
任何人都可以采取措施来降低肺萎陷的几率:
- 停止吸烟.
- 避免或限制气压剧烈变化的活动(水肺潜水和飞行)。如果你做这些活动,请遵循医生的建议。
- 定期去看医生,监测肺部状况。
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展望/预后
肺萎陷的前景如何?
大多数肺萎陷的人通常不需要大的治疗就能痊愈。如果你曾经有过肺萎陷,那么你再次患病的几率就会更高。
生活在一起
肺萎陷治疗后我能期待什么?
治疗后,你可能要住院几天或更长时间。这可以让你的医生检查你的进展,并在必要时给你吸氧。
你要预约随访时间。如果肺萎陷症状复发,应联系医生。
你的医生还会建议避免:
- 吸烟。
- 坐飞机旅行两周。
- 潜水或深海潜水,可能是永久的。
我应该向我的医疗保健提供者询问什么?
如果你有肺萎陷,问你的医生:
- 是什么导致了我的肺萎陷?
- 我能做些什么来防止再次肺萎陷吗?
- 我的肺萎陷需要治疗吗?
- 如果我需要插胸管,需要插多久?
- 我需要额外的氧气吗?
- 我需要住院吗?
- 治疗后我需要怎样的护理?
- 我离开医院或诊所后需要什么样的护理?
- 治疗后我应该避免做什么?
克利夫兰诊所的便条
肺萎陷是罕见的,但它可能很严重。如果你有肺萎陷的迹象或症状,如胸痛或呼吸困难,请立即就医。你的肺可能能够自己愈合,或者你可能需要治疗来挽救你的生命。你的医生可以决定最适合你的治疗方式。
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