产后甲状腺炎

概述

什么是产后甲状腺炎?

产后甲状腺炎是一种相对罕见的疾病,影响一些妇女在怀孕后。据估计,5%的女性在分娩后一年可能会出现这种情况。

甲状腺是一种蝴蝶状的内分泌腺,位于颈部的下前部。甲状腺产生激素,帮助身体使用能量,保持温暖,并保持大脑,心脏和肌肉等器官的工作。

产后甲状腺炎可导致甲状腺功能亢进(血液中甲状腺激素水平高),有时也会导致甲状腺功能减退(血液中甲状腺激素水平低)。首先发生甲亢,其次是甲减。

谁会得产后甲状腺炎?

患有1型糖尿病或有甲状腺功能障碍史的女性患产后甲状腺炎的风险更高。有甲状腺功能障碍家族史的女性患产后甲状腺的风险也更高。微粒体抗体(甲状腺特异性抗体)的存在也使妇女更容易患甲状腺功能障碍,包括产后甲状腺炎。

症状和原因

产后甲状腺炎的原因是什么?

产后甲状腺是由抗甲状腺抗体攻击甲状腺引起的。这种攻击会导致甲状腺发炎。

目前尚不清楚为什么抗体会攻击甲状腺。然而,人们认为,患有这种疾病的女性可能有潜在的自身免疫性甲状腺疾病,没有症状。

产后甲状腺炎有哪些症状?

在产后甲状腺功能亢进的第一阶段,大多数妇女不会注意到任何症状。这一阶段通常发生在分娩后1到6个月之间。

如果女性在这一阶段注意到不寻常的症状,可能包括:

  • 减肥。
  • 焦虑。
  • 温暖的感觉。
  • 感到焦虑。
  • 心率加快。
  • 过度脱发。

直到产后甲状腺功能减退的第二阶段,大多数女性才会注意到症状。这一阶段通常发生在分娩后4到8个月。它可以持续长达一年,然后自行解决。一小部分女性在她们的余生中继续保持甲状腺功能减退。

这些症状可能包括:

  • 体重增加。
  • 乏力
  • 抑郁症。
  • 干燥的皮肤。
  • 便秘。
  • 肌肉疼痛。
  • 厌恶寒冷。

如果您发现任何这些症状,您应该立即就医。

诊断和测试

产后甲状腺如何诊断?

你的医生会从你的症状史开始检查。然后医生会取你的血样来检测你血液中甲状腺激素的水平。这个测试通常足以诊断产后甲状腺炎。

管理与治疗

产后甲状腺炎怎么治疗?

产后甲状腺炎的治疗方法会根据病情的严重程度而有所不同:

  • 症状轻微的妇女将被观察,但通常不会开任何药物,除非她们的症状恶化。
  • 症状较严重的妇女将在病情的每个阶段接受不同的治疗。
  • 患有甲状腺机能亢进的女性将接受-受体阻滞剂治疗,以减轻症状。
  • 处于甲状腺功能减退期的妇女通常采用甲状腺激素替代疗法。

展望/预后

这是永久性的吗?

对大多数女性来说,这只是暂时的。在治疗期间,让医生继续监测你的甲状腺水平是很重要的。最终,当你的甲状腺恢复到正常功能水平时,医生可能会逐渐减少你的药物。80%的患者最终应该能够停药。甲状腺抗体呈阳性的患者更有可能继续处于甲状腺功能减退期,需要终生更换甲状腺激素。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年10月23日最后审核。

参考文献

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  • 荷尔蒙健康网络。产后甲状腺炎。(https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/pregnancy-and-thyroid-disease)10/26/2020访问。
  • A.产后甲状腺炎的治疗。中华内分泌杂志2012;97: 334 - 342。
  • M.H.塞缪尔。亚急性,无声,产后甲状腺炎。医学临床北Am, 96 (2012), pp. 223-233。

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