概述
什么是前列腺特异性抗原(PSA)?
前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺产生的一种蛋白质。当前列腺有问题时，它会释放更多的PSA。高水平的PSA可能是前列腺癌．
什么被认为是前列腺特异性抗原(PSA)水平升高?
研究人员还没有确定一个正常的PSA水平。以前，4.0 ng/mL或更高的水平会导致更多的测试，通常是a前列腺活组织检查．在活检过程中，医疗保健提供者会取出一小块前列腺组织样本来检查是否有癌症。
然而，医疗保健提供者现在将其他问题与PSA水平一起考虑，以决定是否进行活检。你的年龄、一般健康状况、家族史和健康史都会影响你的决定。
我的PSA水平是否决定我是否患有前列腺癌?
您的医生会考虑与PSA相关的两个因素:
- PSA水平:水平越高，患前列腺癌的风险就越高。
- 持续上升:PSA水平在两次或两次以上检查后继续上升可能意味着你患有癌症。
但PSA水平本身并不能决定你是否患有癌症。两名男性的PSA水平相同，但患前列腺癌的风险却不同。高PSA水平可能反映出前列腺疾病并非癌症。
前列腺癌的其他危险因素是什么?
如果你有以下情况，你患前列腺癌的风险可能更高:
- 年龄超过50岁。
- 是非裔美国人或加勒比后裔。
- 有前列腺癌家族史。
- 有某些基因变化，使前列腺癌更容易发展。
前列腺癌在PSA水平升高的男性中有多常见?
即使PSA水平正常，男性也可能患有前列腺癌。但PSA水平升高更有可能导致癌症。当PSA水平为:
- 低于4:15%的几率患前列腺癌。
- 4到10之间(边界范围):患前列腺癌的几率是25%
- 以上10:患前列腺癌的几率超过50%
症状和原因
什么导致PSA水平升高?
前列腺癌是PSA水平升高的主要原因。但PSA水平随着年龄的增长而增加，可以反映不同的前列腺状况。其他可能提高一个人PSA水平的因素包括:
你的医疗保健提供者也会考虑你的药物是否会影响PSA水平。例如，5- α还原酶阻滞剂治疗前列腺肥大，将降低PSA水平。
PSA升高会引起症状吗?
PSA水平升高不会引起症状，但它可能是前列腺疾病(如癌症)的迹象。如果您有以下任何症状，您的医生可能需要进行PSA测试:
- 小便困难。
- 尿频，包括在夜间。
- 尿流缓慢。
- 尿失禁(憋尿困难)。
诊断和测试
检查我是否有PSA升高的测试是什么?
医疗保健提供者使用血液测试来测量PSA水平。
你可以做直肠指检(DRE)和PSA检查来检查前列腺癌的迹象。在DRE过程中，你的医生会将戴着手套的手指插入直肠，检查是否有肿块或其他不规则情况。
根据您最初测试的结果，您的提供者可能希望您重复测试。PSA水平可以改变。第二次测试可以让你的医生了解你前列腺健康的更多细节。
如果我的PSA水平升高会发生什么?
如果您的PSA水平较高，您将需要持续的PSA测试和dre，以便您的提供者可以查找任何变化。如果PSA水平持续升高，或者您的医疗保健提供者在DRE期间发现肿块，您可能需要进行其他检查，包括:
- 经直肠超声和前列腺活检。
- 前列腺癌MRI。
- Iso PSA或4Kscore®(更多血液测试)。
活组织检查可以明确地告诉你是否患有前列腺癌。活检结果也会影响你的治疗。例如，如果活检显示有很多癌细胞，你可能需要更积极的治疗。
管理及治疗
前列腺癌如何治疗?
前列腺癌的治疗方案包括:
- 切除前列腺的外科手术(如前列腺切除术)机器人前列腺切除术)。
- 放射治疗(体外放射治疗)。
- 近距离放射疗法(内部放射治疗)。
- 高强度聚焦超声(HIFU)
- 冷冻疗法(使用极冷冷冻癌组织)。
- 激素治疗，也叫雄激素抑制疗法。
- 化疗。
在前列腺癌治疗期间和之后，您可以继续进行PSA水平测试。这些测试检查治疗是否有效。
预防
谁应该定期进行高PSA筛查?
PSA测试最初用于观察有前列腺癌病史的男性的前列腺变化。然后，它在普通人群中得到了更广泛的应用，作为一种在症状出现之前检测和预防前列腺癌的方法。但常规筛查可以发现前列腺癌生长缓慢，不需要治疗。与你的医疗保健提供者谈谈，看看你是否应该定期进行PSA测试。
展望/预后
如果我被告知PSA升高怎么办?
如果你的医生发现PSA水平升高，你需要重复检查你的前列腺。许多PSA水平升高的男性——甚至那些患有前列腺癌的男性——都能健康长寿。前列腺癌可能不需要治疗，这取决于肿瘤生长的速度。保持你的定期预约和检查，这样你的护理团队就可以密切关注你的健康状况。
如果我过去患过前列腺癌PSA水平升高意味着什么?
如果你曾经接受过前列腺癌的治疗，在你的余生中，你将定期接受PSA筛查。PSA水平升高可能意味着癌症复发。您的护理团队可能会使用其他检查，包括成像扫描和活组织检查，以检查癌症的迹象。如果癌症复发，您的团队将与您讨论您的治疗方案。
生活在一起
如果我的PSA升高，我该如何最好地照顾自己?
定期去医院做PSA检查和直肠指诊。如果你注意到你的感觉或功能有任何变化，特别是排尿问题，请咨询你的医生。
如果我的PSA水平升高，我应该向我的医疗保健提供者询问什么?
如果你有任何前列腺癌的症状，或者你的家族中有这种疾病，请询问你的医生:
- 我应该定期检查PSA水平吗?
- 我能做些什么来降低患前列腺癌的风险?
- 我还需要其他哪些测试或监控?
- 如果我得了前列腺癌，我有什么治疗选择?
- 我还应该注意其他什么迹象或症状?
克利夫兰诊所的便条
PSA水平升高可能是前列腺癌的迹象，但并不总是意味着你患有癌症。你的医疗保健提供者会观察你，并做更多的检查来做出诊断。前列腺癌通常生长缓慢，可能永远不会危及生命。如果你有前列腺问题的症状，比如排尿困难，不要犹豫，让你的医生知道。
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