骨折
概述
什么是骨折?
骨折是骨折的医学定义。
骨折通常是由摔伤,车祸或运动损伤.但一些医疗条件和重复的力量(如跑步)会增加你发生某些类型骨折的风险。
如果你骨折了,你可能需要手术来修复。有些人只需要夹板、石膏、支架或吊带就能使他们的骨头愈合。完全恢复需要多长时间取决于你的哪块骨头骨折了,骨折的位置和原因。
骨折与骨折
骨折和骨折是同一种伤害,意思是一样的。你可能会看到它们互换使用。骨折是骨折的医学术语,所以你的医疗保健提供者在诊断后可能会把你的骨折称为某种类型的骨折。
骨折vs.骨挫伤
骨折和骨瘀伤都是由强烈的力量撞击身体造成的疼痛伤害,通常是摔倒、车祸或运动损伤。区别在于骨骼受损的程度。
你的骨骼是有生命的组织,它会像你的皮肤一样受伤。伤到骨头比伤到皮肤需要更大的力,但两者的损伤非常相似。如果有东西以足够的力量撞击你的骨头,它们就会流血而不会断裂。受伤后,血液被困在骨头表面下,这就是骨挫伤。
当有东西以足够的力量撞击你的骨头,不仅会损坏它,而且至少在一个地方骨折,就会发生骨折。骨折是更严重的伤害,比骨挫伤需要更长的时间才能愈合。
如果你经历了创伤,骨头或骨头附近疼痛,尽快去急诊室或看医生。无论你受了什么伤,重要的是要立即检查你的骨骼。
骨折vs.扭伤
骨折和扭伤是常见的运动损伤。
如果你经历了骨折,你的一根或多根骨头骨折了。你不会扭伤骨头的。扭伤发生在你的韧带拉伸或撕裂。
在同一次受伤中,有可能出现骨折和韧带扭伤,特别是如果你损伤了膝盖或肘部等关节。
骨折有哪些不同类型?
骨折有很多种。您的医生将根据以下标准诊断特定的骨折类型,包括:
- 模式:骨折形态是医学术语,指骨折的形状或骨折的样子。
- 原因:有些骨折是根据发生的方式来分类的。
- 身体部位:你身上的骨头断了。
根据类型或形状诊断的骨折
有些骨折可根据其类型进行分类。这可以是断线的方向(如果是一条直线穿过你的骨头),也可以是断线的形状(如果断线不止一条)。
具有单一直线断裂的裂缝包括:
不会在一条直线上骨折的骨折类型包括:
按原因诊断的骨折
有几种类型的骨折是根据其成因来命名或分类的。这些包括:
骨折部位诊断
很多骨折都是发生在身体的特定部位。在某些情况下,可能会出现基于位置的骨折,同时也是上述其他类型的骨折之一。例如,一个经历严重摔倒的人可能会有胫骨粉碎性骨折。
影响胸部、手臂和上半身的骨折包括:
一些可能影响手部或手腕的骨折包括:
损伤下半身和腿部骨骼的骨折包括:
影响脚和脚踝的骨折更有可能出现并发症,比如骨折不愈合.它们包括:
- 跟骨应力性骨折.
- 第五跖骨骨折.
- 琼斯骨折.
- Lisfranc骨折.
- 距骨骨折.
- Trimalleolar骨折.
- Pilon骨折.
开放性骨折与封闭性骨折
你的医生会将你的骨折分为开放性骨折和封闭性骨折。如果你是开放性骨折,你的骨头会穿透皮肤。开放性骨折有时被称为复合骨折.开放性骨折通常需要更长的时间才能愈合,感染和其他并发症的风险也会增加。闭合性骨折仍然很严重,但你的骨头无法穿透皮肤。
移位骨折与非移位骨折
移位或非移位是医生用来描述骨折的更多词汇。移位性骨折是指当你的骨头骨折时,你的骨头碎片移动得太多,以至于骨折周围形成了一个缺口。非移位性骨折仍然是骨折,但在骨折期间碎片移动得不够远,没有对齐。移位性骨折更可能需要手术来修复。
谁会骨折?
骨折可能影响到任何人。因为它们通常是由摔倒、车祸或运动损伤等创伤引起的,所以很难知道什么时候会有人骨折。
如果你的骨骼因骨质疏松而变弱,你更有可能经历骨折。
骨质疏松症
骨质疏松症削弱骨骼,使其更容易受到突然和意外骨折的影响。很多人直到骨折后才知道自己患有骨质疏松症。通常没有明显的症状。
出生时为女性和50岁以上的成年人患骨质疏松症的风险增加。与你的医生讨论一下骨密度筛查,可以在骨质疏松症导致骨折之前发现它。
骨折有多常见?
骨折是一种常见的损伤。每年都有数以百万计的人骨折。
症状和原因
骨折的症状是什么?
骨折的症状包括:
- 疼痛。
- 肿胀。
- 温柔。
- 无法像往常一样移动身体的一部分。
- 瘀伤或变色。
- 身体上通常没有的畸形或肿块。
骨折的原因是什么?
骨折几乎都是由创伤引起的。任何东西只要用力撞击你的骨头就会折断。一些最常见的原因包括:
- 汽车事故。
- 瀑布。
- 运动损伤。
有时骨头骨折也不会造成外伤。重复的力量——比如跑步或练习一项运动——会导致应力性骨折。同样,长时间不断重复一个动作或运动也会导致过度使用综合症在你的手中和臂弯里。如果你每天工作时都演奏一种乐器或以同样的方式使用你的手,你更有可能患上应力性骨折。
如果你患有骨质疏松症,发生骨折的风险会大大增加。骨质疏松症每年造成100多万例骨折。
诊断和测试
如何诊断骨折?
医生会通过身体检查和影像学检查来诊断骨折。在某些情况下,如果你在创伤后入院,这可能会在急诊室完成。
如果你被送往急诊室,一组医护人员会按照伤势的严重程度来稳定你的病情并治疗你的伤势,特别是如果有些伤势危及生命的话。稳定下来之后,你需要做影像学检查来确认是否有骨折。
要做什么检查来诊断骨折?
你至少需要做一项影像学检查来为你的骨折拍照:
管理及治疗
骨折如何治疗?
如何治疗骨折取决于骨折类型、原因以及骨骼损伤程度。
固定
如果你的骨折是轻微的,你的骨头没有移动太远(如果它没有移位),你可能只需要一个夹板或石膏.夹板通常持续三到五周。如果你需要打石膏,可能需要更长的时间,通常是六到八周。在这两种情况下,你可能都需要后续的x光检查,以确保你的骨骼正在正确愈合。
封闭的减少
更严重的骨折需要闭合复位来固定(重新对齐)你的骨头。在这个非手术过程中,你的医生会从身体外部推拉你的身体,让你的骨折在你体内排列起来。为了防止您在手术过程中感到疼痛,您将收到以下其中之一:
- 局部麻醉,对骨折周围的区域进行麻醉。
- 镇静,让你全身放松。
- 全身麻醉让你在手术过程中睡着。
闭合复位后,医生会给你固定夹板或打石膏。
骨折外科
有些骨折需要手术。根据你的骨折类型以及你的骨骼损伤程度,外科医生可能会使用一些技术。
内固定
你的外科医生会将你的骨头重新排列到正确的位置,然后将它们固定在适当的位置,这样它们就可以愈合并重新长回来。他们通常进行所谓的内固定,这意味着你的外科医生将金属片插入你的骨头中,在它愈合时固定住它。你需要限制你身体的这一部分,以确保你的骨头能完全愈合。
内固定技术包括:
- 棒:一根从上到下插入你骨头中心的杆子。
- 板和螺丝:金属板拧进你的骨头,把碎片固定在一起。
- 别针和电线:大头针和电线固定的骨头对其他紧固件来说太小了。它们通常同时用作棒或板。
有些人一辈子都带着这些碎片生活。你可能需要后续手术来移除它们。
外固定
你可能需要外固定。你的外科医生会在你体内骨折两侧的骨头上放螺丝钉,然后将它们连接到体外的支撑或支架上。这通常是一种暂时的方法来稳定你的骨折,在你进行内固定之前给它时间开始愈合。
关节成形术
如果你的关节骨折(如肩膀、肘部或膝盖),你可能需要一个关节矫正器关节成形术(关节置换)。你的外科医生会切除受损的关节,用人工关节代替。人工关节(假体)可以是金属、陶瓷或重型塑料。新的关节将看起来像你的自然关节,并以类似的方式移动。
骨移植
你可能需要骨移植如果你的骨折严重移位,或者你的骨头不能正常愈合。你的外科医生会插入额外的骨组织来重新连接你骨折的骨头。在那之后,他们通常会进行内固定,在你的骨头重新生长时将碎片固定在一起。骨移植有以下几种来源:
- 从你身体内部的其他地方——通常是你的髋骨顶部。
- 外部捐赠者。
- 人工替代片。
手术后,你的骨头会被固定。你需要一些夹板、石膏、支撑或吊带的组合,然后才能像骨折前那样开始使用它。
骨折治疗并发症
骨折手术并发症包括:
- 急性室室综合征(ACS):肌肉中压力的积聚可能会阻止血液进入组织,从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
- 骨连接不正:这种情况发生在骨折愈合时没有正确排列的时候。
- 骨折不愈合:你的骨头可能无法完全长回来,或者根本长不回来。
- 骨感染(骨髓炎如果你是开放性骨折(骨头穿透皮肤),你感染细菌的风险就会增加。
- 其他内部损伤骨折会损伤伤口周围的区域,包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。
用什么药物治疗骨折?
场外交易非甾体抗炎药像阿司匹林或布洛芬会导致手术后出血和其他并发症。你的外科医生会告诉你手术后你可以服用哪些药物来减轻疼痛。
非甾体抗炎药副作用
非甾体抗炎药的副作用包括:
- 出血。
- 溃疡。
- 胃疼。
- 肠道并发症。
骨折愈合需要多长时间?
骨折愈合需要多长时间取决于几个因素,包括:
- 是什么引起的?
- 哪根骨头断了。
- 是哪种类型的骨折。
- 你需要哪种治疗。
- 你还受过什么伤吗。
根据你需要哪种类型的固定或手术来修复你的骨折,你应该可以在几周内重新开始活动。更严重的骨折可能需要一年或更长时间才能愈合。
和你的医生或外科医生谈谈在你康复期间会发生什么。
如果你经历了剧烈的疼痛并没有好转,请立即联系你的医生。
预防
怎样才能降低骨折的风险?
遵循以下基本安全提示,降低受伤风险:
- 一定要系好安全带。
- 所有活动和运动都要穿戴正确的防护装备。
- 确保你的家和工作场所没有可能绊倒你或其他人的杂物。
- 总是在家里使用合适的工具或设备来拿东西。不要站在椅子、桌子或台面上。
- 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
- 如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史,请咨询医生进行骨密度测试。
- 如果你走路有困难或摔倒的风险增加,可以使用拐杖或助行器。
展望/预后
如果我骨折了,我该怎么办?
大多数骨折的人都能完全康复,在骨头愈合后可以恢复他们的日常生活。一些骨折可能会对你的生活产生长期影响,特别是如果你经历了其他伤害。在恢复期间,在恢复任何体育活动或进行体育运动之前,请咨询你的外科医生或医生。
生活在一起
我应该什么时候去急诊室?
如果你经历了创伤,马上去急诊室。
如果你认为自己骨折了,你需要尽快去看医生。如果你遇到以下任何一种情况,请去急诊室:
- 强烈的疼痛。
- 你不能像往常一样移动身体的一部分。
- 你身体的某个部位看起来明显不同,或者不在它平常的位置。
- 你可以透过皮肤看到你的骨头。
- 肿胀。
- 与上述症状同时出现的新淤青。
骨折会引起发烧吗?
骨折本身不会引起发烧。然而,如果你发烧了,或者你骨折的地方感觉温暖或热,那就去急诊室。这可能是严重感染的迹象,需要立即由医生检查。
我应该问我的医生什么问题?
- 我是哪种类型的骨折?
- 我需要做手术吗?
- 需要多长时间才能恢复?
- 我什么时候可以恢复体力活动或参加体育运动?
克利夫兰诊所的便条
尽管骨折是常见的伤害,但经历骨折仍然很可怕。如果你骨折了,和你的医生或外科医生谈谈会发生什么。大多数骨折的人都能完全康复,可以恢复到受伤前的日常生活和活动,没有长期影响。
不要急于康复。给你的身体足够的时间来恢复可能会令人沮丧,但这是确保你的骨头在愈合期间不会再次受伤的最好方法。
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