精索静脉曲张

概述

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张(vail - icko -oh-seals)是阴囊内静脉的一种常见疾病,阴囊是保护和保持睾丸(球)的保护囊。如果你患有精索静脉曲张,这意味着阴囊内的静脉扩张了(比正常情况更宽)。

与精索静脉曲张相似静脉曲张这是一种常见的疾病,会导致腿部静脉肿胀和变形。

精索静脉曲张通常是无痛的,但有时会引起睾丸痛或者痛苦来了又去。对一些人来说,精索静脉曲张会影响生育能力。如果精索静脉曲张不困扰你,你可能不需要治疗。

精索静脉曲张有多常见?

在美国,精索静脉曲张影响了15%到20%的男性和出生时被指定为男性的人——大约五分之一。在大多数患有精索静脉曲张的人身上,它发生在左侧。不太常见的是,它有时会影响右侧阴囊或两侧阴囊。

谁会得精索静脉曲张?

精索静脉曲张可能发生在任何年龄有睾丸的人身上。医疗保健提供者认为,许多病例是先天性的(出生时就存在)。通常,人们在青少年时期注意到精索静脉曲张。医学专家怀疑这个时间点与青春期有关,此时流向生殖器的血液会增加。有时精索静脉曲张会阻碍睾丸正常生长。

症状和原因

什么引起精索静脉曲张?

关于精索静脉曲张发生的原因仍有许多未知之处。精索静脉曲张的发生可能是由于精索内某些静脉的“开关”(或阀门)故障造成的,精索是将睾丸固定在适当位置的一组组织。

这些静脉将血液从睾丸输送到身体的其他部位。这个阀门就像一个“开/关开关”。当瓣膜不能正常工作时,过多的血液可能会在睾丸静脉中积聚。随着时间的推移,这种故障会导致静脉肿胀。

精索静脉曲张有哪些症状?

精索静脉曲张通常没有症状。你可能注意到:

精索静脉曲张是什么感觉?

精索静脉曲张可引起轻微不适,疼痛或疼痛,通常在左侧睾丸。阴囊内较大、肿胀的静脉通常感觉或看起来像一袋蠕虫(或意大利面)。小的精索静脉曲张可能太小而看不到或感觉不到。

精索静脉曲张会影响男性不育吗?

简短的回答是肯定的:精索静脉曲张会影响一些人的男性生育能力。然而,许多精索静脉曲张患者没有生殖障碍。

医学专家并不清楚精索静脉曲张在男性不育症中究竟起什么作用。阴囊内的温度变化可能是由于静脉中的血液积聚造成的。这种高温可能会影响精子数量或产量。

如果你怀疑不孕可能是你的一个问题,和你的医疗保健提供者谈谈。生育问题是人们接受精索静脉曲张治疗的首要原因。在寻求治疗男性不育症的夫妇中,几乎有一半患有精索静脉曲张。

诊断和测试

如何诊断精索静脉曲张?

您的医疗保健提供者可能会在检查您的症状后诊断精索静脉曲张物理考试.为了确认诊断,你可能会超声波检查,可以提供更多睾丸静脉的细节。

你的医生可能会建议精液测试或者血液测试,如果你担心精索静脉曲张可能会影响你的生育能力。一些保险公司承保精液检测,但其他保险公司可能不承保。

管理及治疗

如何在家治疗精索静脉曲张?

精索静脉曲张的家庭治疗方案包括:

  • 没有治疗:如果精索静脉曲张没有困扰你或导致生育问题,你可能不需要治疗。
  • 常规的变化:你可以选择避免某些会引起不适的活动。穿紧身内衣(如氨纶)或护身带可以缓解运动或长时间站立引起的症状。
  • 冰:在阴囊上敷冷敷会让你感觉好些。为了保护你的皮肤,不要直接把冰敷在皮肤上。用毛巾包裹冰袋或冷凝胶袋,每次使用约15分钟。
  • 非处方药物:对乙酰氨基酚或布洛芬可能会减少任何轻微的阴囊或睾丸疼痛,成为分散注意力。

什么是精索静脉曲张手术?

如果疼痛或对你的生活产生负面影响,医生可能会建议你做手术。在精索静脉曲张手术中,泌尿科医生(专门研究男性生殖器官的医生)会剪断或结扎引起症状的静脉。夹子可以阻止血液流经血管。

手术是门诊手术,这意味着你当天就可以回家。大多数人可以在手术后3天左右重返工作岗位,并在一两周内恢复锻炼和性活动。手术后你可能仍然能感觉到精索静脉曲张,但静脉将不再与身体其他部位相连,也不会再引起疼痛或对精子生产造成伤害。

许多男性选择手术来提高生育能力。一些研究发现精索静脉曲张手术后精子数量和活力(精子到达卵子的能力)都有所改善。精索静脉曲张治疗过的夫妇比没有治疗过的夫妇怀孕的可能性要高40%到50%。

预防

我能预防精索静脉曲张吗?

医学界不确定是什么原因导致精索静脉曲张的发展。因此,你无法阻止它。

展望/预后

精索静脉曲张患者的预后(前景)如何?

许多精索静脉曲张患者根本没有任何症状。虽然一些精索静脉曲张患者在某些活动中会有轻微的不适,但不会导致严重或长期的健康问题。

如果你担心你的生育能力,和你的医疗保健提供者谈谈治疗精索静脉曲张的手术是否可以提高你生育孩子的机会。

生活在一起

我应该问我的医生什么问题?

如果您患有精索静脉曲张,您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 我需要治疗吗?
  • 如果不治疗,我的症状会恶化吗?
  • 我在家可以采取什么措施来改善我的症状?
  • 精索静脉曲张会影响我的生育能力吗?
  • 我的治疗方案是什么?
  • 手术能提高我的生育能力吗?

克利夫兰诊所的便条

精索静脉曲张是一种常见的疾病,可以影响不同年龄和生命阶段的男性。大多数人症状轻微或没有症状。是否治疗精索静脉曲张由你决定。戴上护具或非处方止痛药可能足以解决轻微症状。精索静脉曲张可导致男性不育。手术修复精索静脉曲张有时可以提高生育能力。与您的医疗保健提供者讨论您的治疗方案,包括手术可能如何影响您的生殖未来。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年10月8日进行检查。

参考文献

  • 美国生殖医学学会。精索静脉曲张。(https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-fact-sheets-and-info-booklets/varicocele_factsheet.pdf)10/9/2020访问。
  • Leslie SW, Sajjad H, Siref LE。精索静脉曲张。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/)[2020年7月21日更新。]《金银岛》:StatPearls Publishing;2020年1月10月9日访问。
  • 全国不孕症协会。精索静脉曲张修复如何成为有效的治疗方法。(https://resolve.org/infertility-101/medical-conditions/male-factor/varicocele-repair/)10/9/2020访问。

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