威廉斯综合症

概述

什么是威廉斯综合症?

威廉姆斯综合征,也称为威廉姆斯-伯伦综合征,是一种罕见的神经发育遗传性疾病,其特征包括独特的身体特征、发育迟缓、认知障碍和心血管异常。威廉姆斯综合症可能会导致儿童发育不良,大多数患有这种疾病的成年人都比平均水平矮。威廉姆斯综合症还会引起内分泌方面的问题,比如血液和尿液中钙含量过高、甲状腺功能不活跃和青春期提前。

威廉姆斯综合症影响谁?

威廉姆斯综合症通常发生在某人缺少一小段7号染色体时。这意味着大多数患有威廉姆斯综合症的人并没有从父母那里遗传这种疾病。患有威廉姆斯综合症的人有50%的几率将这种疾病遗传给他们的孩子。

威廉斯综合症有多常见?

威廉姆斯综合征是一种罕见的疾病,在美国大约每10,000个新生儿中就有一个会发生。

威廉姆斯综合症是如何影响我的孩子的?

随着孩子的成长,他们可能会因为诊断而面临挑战,但通过早期干预和治疗,他们可以充分发挥潜力。儿童可能有先天性缺陷,涉及心脏或周围的血管,有时需要手术来矫正。他们需要常规的血液和尿液检查来保持肾脏健康。由于关节松动,他们经常比其他孩子坐着和走路晚一点。通常,患有威廉姆斯综合症的儿童有很强的语言和沟通能力,这可能会掩盖他们认知能力的延迟,这在威廉姆斯综合症中很常见,比如学习数字和字母,区分真实和抽象,以及理解物体之间空间的能力。大多数患有威廉姆斯综合症的儿童都有很好的长期记忆,但可能会经历注意缺陷/多动障碍(ADHD)。

症状和原因

威廉姆斯综合症的病因是什么?

7号染色体上某个区域的缺失会导致威廉姆斯综合症。

在我们的身体里,我们共有46条染色体,排列成23对。我们从父母那里每对都继承了一条染色体。在我们的染色体中有被称为基因的DNA片段(遗传信息)。我们的基因是我们身体的指导手册,告诉它如何形成和运作。

患有威廉姆斯综合症的人缺少7号染色体的一部分,这是由几个基因组成的。因为你的基因是你身体的说明书,如果你少了染色体,你的说明书就少了几页描述7号染色体如何工作的内容。你使用手册中缺失的那几页导致了威廉姆斯综合症的症状

威廉斯综合症有哪些症状?

威廉姆斯综合症可引起不同程度的症状。并不是所有患有威廉姆斯综合症的人都有相同的症状。

威廉斯综合症的症状包括:

  • 慢性耳部感染和/或听力损失。
  • 牙齿畸形,如牙釉质差,牙齿小或缺牙。
  • 血液中的钙含量升高。
  • 内分泌异常:甲状腺功能减退青春期提前和成年糖尿病。
  • 远视。
  • 婴儿时期喂养困难。
  • 脊柱侧凸(脊椎弯曲)。
  • 睡眠问题。
  • 走路不稳。

威廉姆斯综合征的许多症状发生在其他不是威廉姆斯综合征的情况下,可能导致多次诊断。

发育迟缓

威廉姆斯综合症的症状会导致孩子们到达的延迟发展的里程碑,这些都是你的孩子到了一定年龄可以做的事情。发育里程碑展示了您的孩子如何思考、学习、说话、玩耍、移动和行为。威廉姆斯综合征可以延迟里程碑,包括:

  • 学习(轻度到中度的智力挑战)。
  • 学会说话,学会说话。
  • 坐着和走路时身体张力较低(低张力)。
  • 社交(外向和非常友好,难以识别陌生人,注意力问题,过度同理心,恐惧或焦虑)。

威廉斯综合症的严重症状

威廉斯综合症的一个比较严重的症状是心血管疾病。心脏附近的各种血管狭窄在胎儿发育期间是常见的(狭窄),这可能导致增加血压心律失常(心律不齐),最终导致心力衰竭。心脏受累通常是您的孩子可能患有威廉姆斯综合征的第一个迹象之一。

威廉姆斯综合症的生理特征

威廉姆斯综合征的症状是孩子出生时出现的独特的身体特征,包括:

  • 完整的脸颊。
  • 大耳朵。
  • 突出的嘴唇。
  • 身材矮小。
  • 小下巴。
  • 朝天鼻。
  • 覆盖内眼角的垂直皮肤皱褶(内眦皱褶)。
  • 宽嘴。

诊断和测试

威廉斯综合征如何诊断?

这种情况通常在你的孩子还是婴儿或童年早期被诊断出来。如果你的医疗保健提供者怀疑你的孩子患有威廉姆斯综合症,他们会为你的孩子进行身体检查,然后进行基因测试,这是一种可以识别基因差异的血液测试。

通常,您的医疗保健提供者可能会要求进行额外的检查来确认诊断并检查病情的症状。其他测试包括:

  • 心电图(EKG)或超声心动图(心脏超声)检查心脏是否有异常。
  • 检查孩子的血压是否异常。
  • 检测您孩子的血液或尿液样本,以确定您孩子肾脏的症状。

管理及治疗

威廉斯综合征如何治疗?

如果有人根据身体检查结果和/或阳性基因检测结果患有威廉姆斯综合征,您的医疗保健提供者将与适当的专家合作,帮助向个人及其家人解释诊断,特别是遗传咨询师。

您的医生将根据诊断讨论病情管理建议。虽然没有治愈威廉姆斯综合征的方法,但重要的是要识别和治疗这种情况下可能发生的副作用。治疗和干预必须基于每个人的独特需求,包括:

  • 获得心脏病专家的正式评估。如果发现孩子的心脏有问题,心脏病专家会决定最好的治疗方法。
  • 参加早期干预计划、治疗或特殊教育,以缓解发育迟缓和/或学习问题。
  • 去营养学家或肾病学家那里治疗血钙水平升高。
  • 根据需要拜访专家,以解决任何其他症状。

预防

我该如何降低生下威廉姆斯综合症孩子的风险?

由于威廉姆斯综合征是一种由染色体变化引起的遗传疾病,而不是遗传自父母,因此通常没有办法预防。如果你打算怀孕,并想了解有遗传疾病的孩子的风险,请与你的医疗保健提供者讨论基因检测。

展望/预后

如果我有一个患有威廉姆斯综合症的孩子,我能期待什么?

威廉姆斯综合征不能治愈,但可以通过治疗控制症状。重要的是要寻求医疗保健提供者的医疗评估以得到诊断,然后根据需要去看专家以解决任何症状或副作用。大多数威廉姆斯综合征患者的预期寿命正常,但有些人可能会因疾病并发症(如心血管问题)而缩短预期寿命。通常情况下,威廉姆斯综合征患者在成长为成年人时需要额外的支持。

生活在一起

我该如何照顾患有威廉姆斯综合症的孩子?

如果你的孩子被诊断为威廉姆斯综合症,你最好给他们尽可能多的爱和支持。他们可能需要定期与他们的医疗保健提供者和专家会面,以治疗可能出现的任何症状,特别是心血管副作用。你的孩子可能需要参加特殊教育项目,以应对他们在课堂上可能面临的任何挑战。耐心等待孩子的成长,让他们按照自己的节奏适应周围的世界。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你的孩子的医疗保健提供者:

  • 错过发展的里程碑。
  • 经常患耳部感染或出现听力丧失的症状。
  • 进食困难。

我应该什么时候去急诊室?

如果你注意到你的孩子有心脏(心血管)疾病的迹象,立即去急诊室。心血管疾病的症状包括:

  • 皮肤或嘴唇呈蓝色或紫色。
  • 呼吸很快。
  • 进食困难。
  • 快速的心跳。
  • 全身肿胀。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我的孩子需要看专家来解决威廉姆斯综合征的任何症状吗?
  • 如果我计划怀孕,将来的孩子会遗传同样的基因吗?
  • 我的孩子需要什么药物来缓解他们的症状吗?

克利夫兰诊所的便条

虽然威廉姆斯综合症不会传染,但你孩子友好、外向的性格是会传染的。始终为你的孩子提供支持,因为新的诊断可能会让人不知所措。有些人发现,与专家、威廉姆斯综合症患者或孩子患有威廉姆斯综合症的父母讨论他们的问题或担忧是有帮助的。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年12月10日进行检查。

参考文献

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