痔疮
概述
什么是痔疮?
痔疮是在肛门和直肠内外形成的肿大的静脉。它们会引起疼痛、不适，并导致直肠出血。痔疮也叫痔疮。我们生来就有痔疮，但在基线时，它们不会困扰我们。只有当它们变得肿胀和扩大时，才会产生刺激的症状。
痔疮有多常见?
据估计，每20个美国人中就有1个患有有症状的痔疮。它们影响着所有年龄、性别、种族和民族的人。随着年龄的增长，它们更加常见，超过一半的50岁以上的人会受到影响。
谁会得痔疮?
任何人都可能得有症状的痔疮，即使是青少年。(因为痔疮需要一段时间才能形成，所以在儿童中不常见。)如果你具备以下条件，你的风险可能会更高:
痔疮有哪些类型?
痔疮可以发生在直肠内外。类型取决于肿胀静脉的位置。类型包括:
- 外部:肛门周围的皮下会形成肿胀的静脉。你的肛门是排便的通道。外痔会引起瘙痒和疼痛。偶尔，他们会流血。有时它们充满了可以凝结的血液。这并不危险，但会导致疼痛和肿胀。
- 内部:直肠内静脉肿胀。你的直肠是消化系统连接结肠(大肠)和肛门。内痔可能会出血，但通常不会痛。
- 脱出的:内痔和外痔都可能脱垂，这意味着它们在肛门外拉伸和隆起。这些痔疮可能会出血或引起疼痛。
痔疮和肛裂有什么区别?
痔疮,肛门裂缝引起类似的症状，如瘙痒、疼痛和出血。肿胀的静脉会引起痔疮，而肛门内壁的撕裂会引起肛裂。你的医疗服务人员会给你做一个身体检查，可能会安排一些测试来找出引起你症状的原因。
症状和原因
痔疮的病因是什么?
拉伤会对肛门或直肠的静脉造成压力，导致痔疮。你可能会认为它们是静脉曲张会影响你的臀部。
任何增加腹部或下肢压力的紧张都会导致肛门和直肠静脉肿胀和发炎。痔疮可能发生的原因:
- 由于体重增加造成的骨盆压力，尤其是在怀孕期间。
- 因为便秘而用力排便。
- 吃力地举起重物或举重
痔疮的症状是什么?
内痔很少引起疼痛(通常感觉不到)，除非它们脱垂。许多患有内痔的人并不知道他们患有内痔，因为他们没有症状。
如果你有内痔的症状，你可能会在厕纸上、大便上或抽水马桶上看到血。这些都是直肠出血．
外痔的症状包括:
- 肛门瘙痒。
- 肛门附近的硬块，感觉疼痛或压痛。
- 肛门疼痛肛门的疼痛或疼痛，尤指当你坐着时
- 直肠出血。
痔疮脱垂会让人感到疼痛和不舒服。你可能会感觉到它们在肛门外隆起，然后轻轻地把它们推回去。
还有哪些情况会导致痔疮类型的症状?
不同的胃肠道功能紊乱可引起直肠出血等类似痔疮的症状。其中一些疾病是危及生命的。因此，当你出现症状时，让你的医疗服务提供者知道是很重要的。
可导致出血的肠道疾病包括:
诊断和测试
如何诊断痔疮?
你的医疗保健提供者根据症状和体检来诊断痔疮。你还可能有:
- 直肠指诊:医生将戴着手套、润滑的手指插入直肠，感觉肿胀的静脉。
- Anoscopy:你的医生使用肛门镜(发光管)查看肛门和直肠内壁。
- 乙状结肠镜检查:医生使用乙状结肠镜(带摄像头的照明管)观察结肠和直肠下部(乙状结肠)。过程类型包括灵活的乙状结肠镜检查而且刚性乙状结肠镜检查(直肠镜检查)。
这些测试可能不舒服，但不会痛。它们通常在医生的办公室或门诊中心进行麻醉．你当天就回家。
你的供应商可能会执行结肠镜检查以确认其他检查结果或检查结肠癌的迹象。这种门诊手术需要麻醉。
管理和治疗
痔疮的并发症有哪些?
痔疮会让人感到不舒服和痛苦，但它们往往不会引起严重的问题。有痔疮的人很少会发展成:
如何在家治疗痔疮?
痔疮通常不经治疗就会自行消失。疼痛和出血等症状可能持续一周或稍长时间。与此同时，您可以采取以下步骤来缓解症状:
- 服用非处方药物利多卡因，金缕梅或氢化可的松前往受灾地区。
- 多喝水。
- 通过饮食和补充剂增加纤维摄入量。尽量每天摄入至少20-35克的纤维
- 每天泡10到20分钟的热水澡(坐浴)。
- 吃泻药软化大便。
- 取非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)治疗疼痛和炎症。
- 排便后用沾有乳液的手纸或可冲洗湿巾轻轻拍打并清洁屁股。你也可以用湿了水的纸巾或毛巾。(将湿巾扔进垃圾桶，不要冲水。将毛巾分开放在热水中洗涤，以避免在粪便中发现的传染病传播。)
医疗保健提供者如何治疗痔疮?
如果症状恶化或影响你的日常生活或睡眠，你应该去看你的医疗服务提供者。如果在家治疗一周后症状没有改善，也要寻求帮助。你的医生可能会用以下方法治疗痔疮:
- 橡皮筋绑扎:在痔疮底部放置一个小橡皮筋可以切断静脉的血液供应。
- 电凝法:电流阻止血液流向痔疮。
- 红外线凝结:插入直肠的小探针会传送热量来去除痔疮。
- 硬化疗法：注射到肿胀静脉的化学物质会破坏痔疮组织。
外科治疗包括:
- 痔切除术:手术切除大的外痔或脱垂的内痔。
- 痔装订:缝合器切除内痔。或者它会将脱垂的内痔拉回肛门内并固定在那里。
预防
如何预防痔疮?
随着年龄的增长，痔疮很常见。下面这些步骤可以帮助预防可能导致痔疮的硬便和便秘:
- 不要坐太久，也不要用力推马桶。
- 想上厕所的时候就去，不要耽误排便时间。
- 一整天都要喝大量的水。
- 多吃高纤维食物(新鲜水果、蔬菜和全谷物)或服用补充剂。一般来说，女性每天应该摄入25克纤维，而男性应该摄入35克纤维。
- 保持身体活跃。走着走着就能保持肠道蠕动。
- 服用泻药或使用灌肠只建议您的医疗保健提供者。太多的泻药或灌肠剂会使你的身体难以调节排便方式。
展望/预后
痔疮患者的预后(前景)是什么?
大多数痔疮症状在家庭治疗的一周内会改善。如果痔疮引起极度疼痛和不适，医疗程序甚至手术可能会有所帮助。
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