概述
什么是尿道下裂?
尿道下裂是一种出生缺陷，婴儿阴茎的尿道不能正常发育。尿道是将尿液和精子通过阴茎排出体外的管道。
治疗可以防止以后的生活出现问题，比如不得不坐着小便或性生活困难。
尿道下裂是如何影响阴茎的?
在婴儿发育的早期，尿道开始是一个开放的通道。当婴儿在出生前发育时，输卵管关闭。尿道的开口——精子和尿液的出口——被称为道(me-ATE-us)。通常情况下，入口在阴茎的尖端。
在患有尿道下裂的婴儿中，入口形成在不同的位置。它可能在阴茎轴或阴囊上，而不是在阴茎顶端。
尿道下裂有哪些类型?
医疗保健提供者根据尿道口描述尿道口类型:
- Subcoronal:靠近阴茎的头部。
- Midshaft:沿着阴茎轴。
- Penoscrotal:阴茎和阴囊的交汇处。
尿道下裂和弯曲的阴茎是一样的吗?
它们不是相同的条件。但患有尿道下裂的婴儿有时会有弯曲的阴茎，称为chordee或先天性阴茎弯曲。
尿道下裂有多常见?
尿道下裂很常见。大约每250到300名新生儿男性中就有一人患有此病。在西方文化中，这一比例似乎正在上升——可能是因为污染物和杀虫剂的使用增加了。
症状和原因
什么引起尿道下裂?
研究人员尚不清楚尿道下裂的确切原因。然而，这似乎是家族遗传。患有尿道下裂的儿童的父亲和兄弟也患有这种疾病的可能性略高。
这个问题发生在怀孕期间。阴茎在怀孕的第八周左右开始发育。尿道缺损发生在第9到12周之间。
母亲的某些因素会增加婴儿患尿道下裂的风险，包括:
- 超重(肥胖)。
- 年龄超过35岁。
- 使用生育治疗来怀孕(可能是因为接触了孕酮，一种受精过程中使用的激素)。
- 在怀孕前或怀孕期间使用其他激素。
- 接触过杀虫剂。
- 烟。
尿道下裂有什么症状?
患有尿道下裂的儿童，症状包括:
诊断和测试
如何诊断尿道下裂?
医疗保健提供者通常在婴儿出生时诊断出这种情况。尿道下裂检查是新生儿出生后常规检查的一部分。
很容易注意到这个问题:阴茎的洞在错误的地方。通常情况下，包皮还未成形，所以阴茎的尖端暴露在外。
如果儿科医生发现尿道下裂，他们会把你转到儿科泌尿科医生那里治疗。尿道下裂修复术可以纠正这个问题。
管理及治疗
如何治疗尿道下裂?
手术可以矫正尿道下裂。有了新的手术方法，儿童可以在更早的年龄进行矫正手术。你的医生会告诉你孩子手术的具体时间。
许多儿科泌尿科医生会在孩子6到12个月大的时候做手术。在这个年龄，术后更容易护理手术部位。对你的孩子来说，麻醉也更安全。
尿道下裂手术的目的是什么?
的目标尿道下裂修复是一个直的阴茎，在正确的位置有一个尿道，在阴茎尖端。患有尿道下裂的婴儿不应该接受割礼。外科医生可以使用未割包皮的额外皮肤来进行修复。
在手术过程中，泌尿科医生:
- 拉直阴茎轴。
- 建立一个新的尿道。
- 定位尿道口在阴茎顶端。
- 重建包皮。
在宝宝手术期间我应该期待什么?
你的宝宝会被列为将军麻醉手术期间。他们会睡着，不会感到任何疼痛。偶尔，婴儿需要两次手术:一次矫正阴茎，一次修复尿道。但通常，外科医生会在一次手术中完成。你通常可以在手术当天带孩子回家。
尿道下裂手术后会发生什么?
婴儿可能需要一种叫做导尿管的小管子来排尿。通常情况下，导管会停留几天或两周。你的医生会开处方抗生素减少感染的风险。止痛药可以缓解不适。
手术后我该如何照顾我的宝宝?
您将获得关于如何在宝宝康复期间照顾宝宝的指导，包括如何:
- 给宝宝洗澡。
- 照看一下绷带。
- 识别感染或并发症的迹象。
严格按照说明操作，并密切关注宝宝的恢复情况和手术部位。整个康复过程需要几个月。你可能会注意到瘀伤和肿胀，但在最初几周内就会消失。
成年人可以做尿道下裂手术吗?
是的。手术可以矫正任何年龄的儿童和成人的尿道下裂。
展望/预后
尿道下裂儿童的前景如何?
尿道下裂(和声带)修复手术非常成功。大多数维修需要一辈子。阴茎有正常健康的功能。你孩子的医疗保健提供者将讨论任何必要的后续预约的时间表。
尿道下裂手术有并发症吗?
有时，从尿道到阴茎皮肤会形成一个叫做瘘管的洞。有些婴儿身上有疤痕，会影响尿流。如果您注意到您的孩子在手术后漏尿或尿流微弱、缓慢，请联系您的医疗保健提供者。
生活在一起
我怎样才能最好地照顾我的孩子?
如果你的孩子做了尿道下裂手术，不要让他们玩需要跨坐的玩具，比如骑马玩具或学步车，直到你的医疗保健提供者解除警报。你也可以使用双层纸尿裤来提供额外的缓冲。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
你的宝宝很可能会恢复得很好，没有任何并发症。术后几天尿液可能呈粉红色。但如果你注意到以下情况，请立即打电话给你的医生:
- 发烧102华氏度或更高超过24小时。
- 小便困难或不能小便。
- 阴茎顶端有蓝色或灰色的变色。
- 尽管服用止痛药仍感到不适。
- 手术部位出血。
克利夫兰诊所的便条
尿道下裂是一种影响婴儿出生的疾病，导致尿道的洞位于阴茎尖端以外的地方。如果不及时治疗，尿道下裂会导致排尿和性功能问题。但是尿道下裂的治疗非常有效。手术使阴茎变直，并将洞放在正确的位置。通常尿道下裂的修复需要一辈子。
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