概述
什么是胸膜间皮瘤?
胸膜间皮瘤是一种生长在肺和胸部周围的罕见癌症。石棉暴露是大多数病例的原因。恶性(癌性)胸膜间皮瘤形成于胸膜。这层薄薄的组织膜排列在胸壁上,覆盖在肺部。
这种情况得名于间皮层,这是一种保护内部器官的内层。间皮层产生一种润滑剂,防止器官粘在一起。在间皮层的任何部位形成的癌症称为间皮瘤。
胸膜间皮瘤有多常见?
每年大约有3000名美国人被诊断出患有间皮瘤。胸膜间皮瘤占这些癌症的四分之三。
石棉是什么?
石棉是一组耐火和耐化学物质的强天然矿物纤维的名称。建筑商和制造商多年来一直使用石棉。这种纤维存在于许多家庭的木瓦、地砖和天花板中。制造商在汽车刹车片和衬里以及许多其他用途中使用石棉。石棉纤维只有在空气中才有害。未受干扰的石棉产品通常没有危险。
谁有患胸膜间皮瘤的风险?
石棉自然存在于空气、水和土壤中。几乎每个人一生中都会吸入少量石棉。这种轻微的接触不会增加你的风险癌症。
大多数罹患胸膜间皮瘤的人长期暴露在高水平的石棉中。通常,这些暴露发生在工作中。
接触石棉风险最大的职业包括:
- 汽车、工厂和铁路工人。
- 建筑翻新人员和拆除人员。
- 建筑工人和建筑商,包括造船工人。
- 消防员。
- 绝缘制造商和安装商。
- 矿工。
- 水管工。
症状和原因
胸膜间皮瘤的病因是什么?
10个胸膜间皮瘤患者中有8个,石棉暴露是病因。但大多数接触过石棉的人从未患间皮瘤。极少情况下,高水平的辐射——比如治疗另一种癌症——会导致胸膜间皮瘤。
空气中的石棉纤维分解成微小的颗粒,小得看不见。当你吸入它们时,颗粒会在你的肺部沉淀。这些颗粒会造成疤痕和炎症。在某些情况下,它们会导致细胞变化,从而导致癌症。
含有石棉的完整材料是安全的。石棉只有在受到干扰时才会造成健康风险,因为它会将纤维释放到空气中。
胸膜间皮瘤有哪些症状?
接触石棉后,胸膜间皮瘤可能需要30至50年的时间才会发展。胸膜间皮瘤的早期症状很麻烦,但很容易被忽视。主要迹象还在继续胸部疼痛和呼吸急促(气促)。
其他症状包括:
诊断和测试
如何诊断胸膜间皮瘤?
您的医疗保健提供者将为您进行身体检查,回顾您的病史并评估风险因素。您可能会得到以下一个或多个测试:
管理与治疗
胸膜间皮瘤的并发症有哪些?
胸膜间皮瘤增加胸腔积液的风险。当液体在肺和胸壁之间积聚时,就会发生这种情况。你可能会呼吸困难。
你的医疗保健提供者可能会执行一个称为胸腔穿刺的程序来排出液体。你的医生将一根细针插入肺和胸壁之间的空间以排出液体。有些人需要一个导管(细空心管)来不断地排出液体。
胸膜间皮瘤如何管理或治疗?
胸膜间皮瘤很难治疗,因为它不是实体瘤。这种疾病可以沿着神经、血管和组织传播。
治疗方法包括:
- 手术(胸膜切除术):外科医生切除部分或全部胸膜。有时,外科医生也会切除患病的肺。
- 化疗:化疗可以缩小肿瘤或减缓其生长。
- 免疫疗法:免疫疗法现在被批准,也可以缩小癌症或减缓其生长。
- 胸腔穿刺或导尿管:这些治疗可以清除胸部多余的液体以缓解呼吸。它们可以减轻症状,但不能治疗癌症。
- 临床试验:一些治疗方法在临床试验中显示出希望。例如,靶向治疗利用特定的免疫系统元素来攻击癌细胞中的基因和蛋白质。和你的医生谈谈,看看你是否能从一种仍在开发中的疗法中受益。
预防
如何预防胸膜间皮瘤?
自20世纪70年代末以来,美国环境保护署(EPA)对建筑材料中石棉的使用进行了规范。环境保护署还规定了含石棉材料的清理工作。1980年以前生产的许多房屋、建筑物、汽车和产品仍然可能含有石棉。
有接触石棉危险的工人应穿戴防护装备,防止吸入石棉。避免将微粒沾到衣服、头发和鞋子上也很重要。
在你改造老房子之前,请一位石棉消减专家检查一下你的房子。如果你不打扰家里的这些部分,就没有必要去除天花板或墙壁上的石棉。如果你打算拆除一堵墙或钻入含有石棉的表面,你需要聘请石棉消减公司来做这项工作。你不应该试图自己移除含有石棉的材料。这一步对保护家人的健康很重要。
展望/预后
胸膜间皮瘤患者的预后(前景)如何?
胸膜间皮瘤无法治愈。治疗可以延长寿命,缓解症状,让你住得更舒服。你也可以尝试在临床试验中显示出希望的疗法。
不幸的是,对于大多数胸膜间皮瘤患者来说,诊断后的预期寿命是一到四年。
生活在一起
我应该什么时候叫医生?
如果你有患胸膜间皮瘤的风险,并且有以下经历,你应该打电话给你的医疗保健提供者:
- 背部或胸痛。
- 慢性咳嗽或声音嘶哑。
- 呼吸或吞咽困难。
- 面部肿胀。
- 无法解释的体重下降。
我应该问我的医生什么问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 癌症扩散了吗?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 我该如何控制症状或治疗副作用?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的便条
石棉暴露是胸膜间皮瘤的首要原因。尽管如此,大多数在工作或家中接触过石棉的人并没有患上这种癌症。如果你有已知的石棉接触,熟悉疾病症状尤为重要。发现自己患有胸膜间皮瘤可能会很困难。这种病无药可治。您的医疗保健提供者可以与您讨论治疗方案。
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