良性肺肿瘤
概述
什么是良性肺肿瘤?
自然听到“肿瘤”这个词可能会引起恐惧。然而,“肿瘤”仅仅意味着当细胞分裂过快或没有像正常情况那样死亡时,组织的异常堆积。肺肿瘤是一种发生在肺组织本身或通往肺部的气道中的肿瘤。肺肿瘤可以是癌性(恶性)或良性(非癌性)。
如果你被告知你有一个肺肿瘤,而且它“看起来像是良性的”,这是什么意思?你还应该担心吗?
良性肺肿瘤与恶性肿瘤相比:
- 不会癌变,所以不会扩散到身体的其他部位。
- 生长缓慢,甚至可能停止生长或萎缩。
- 通常不会危及生命。
- 通常不需要去除。
- 可以扩张和挤压附近的组织,但不会侵入、破坏或取代其他组织。
良性肺肿瘤有不同类型吗?
是的,有几种类型的良性肺肿瘤。通常大于3厘米(1.2英寸)的肿瘤称为肿块。如果你的肿瘤直径小于等于3厘米,它通常被称为结节。如果结节在你的肺部形成,它被称为肺结节.
良性肺肿瘤和结节的类型包括:
错构瘤
错构瘤是最常见的良性肺结节。它们约占所有良性肺肿瘤的55%,占所有肺肿瘤的8%。约80%位于肺结缔组织的外层。其余的在支气管(通往肺部的气道)内。
错构瘤由“正常”组织如软骨、结缔组织、脂肪和肌肉组成,但数量异常。它们的直径通常小于4厘米,在胸部x光片中表现为硬币状的圆形生长物。在大约15%的情况下,它们可能看起来像蓬松的羊毛或爆米花。错构瘤通常停留在一个有限的区域,不太可能压迫附近的组织。男性比女性更常见,年龄在50到70岁之间。
支气管腺瘤
腺瘤是另一种常见的良性肺结节。它们生长在肺的大气道(支气管)和气管的粘液头或导管中。
乳头瘤
乳头状瘤是一种不太常见的良性肺肿瘤。它们在支气管中生长,从附着的表面伸出来。乳头状瘤分为三种类型。
- 鳞状上皮:一个或多个鳞状乳头状瘤可发生在儿童和成人。它们是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,这种病毒也会导致疣和某些性传播疾病。
- 腺:与鳞状乳头状瘤相比,这些乳头状瘤不常见,与鳞状乳头状瘤相比,它们发生在更大的气道中。它们发生在所有年龄段,但主要是成年人。它们几乎总是表现为一个结节,位于中心。目前还没有确定原因。
- 鳞状和腺状混合的:这些乳头状瘤包括鳞状和腺状乳头状瘤组织。只报告了少数病例。这些乳头状瘤有可能最终癌变,因为鳞状细胞会随着时间的推移而改变。
其他良性肺肿瘤
其他罕见的肿瘤包括软骨瘤、纤维瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤.这些肿瘤由结缔组织或脂肪组织组成。
良性肺结节有多常见?
肺结节相当常见。每500个胸部x光片和每100个胸部CT扫描中就有一个出现。至少60%的胸部x光片上的肺结节是良性的,99%的胸部CT上的结节是良性的。在50岁以上的吸烟者中,约有一半的人在胸部CT扫描中会发现结节。
症状和原因
良性肺结节的病因是什么?
良性肺肿瘤和结节有许多可能的病因。这些包括:
- 肉芽肿(炎症细胞的小团块)是细菌感染的结果肺结核或者来自真菌感染,如组织胞浆菌病或球虫病。
- 肺脓肿(通常由细菌引起的脓液感染)。
- 由以下疾病引起的炎症类风湿性关节炎,结节病或韦格氏肉芽肿病.
- 人乳头瘤病毒感染。
- 出生缺陷,如肺囊肿、疤痕或其他肺部畸形。
- 原因不明。
良性肺肿瘤有哪些症状?
你可能没有任何症状。超过90%的结节是偶然发现的,当你得到一个胸部x光片或计算机断层扫描因为别的原因。
如果你确实有症状,可能包括:
- 持续时间较长的轻微咳嗽。
- 呼吸短促,呼吸困难,喘息。
- 咳血。
- 肺部发出咔嗒咔嗒的声音。
诊断和测试
如何诊断良性肺结节?
肺部肿瘤和结节可以在胸部x线或CT(计算机断层扫描)上看到。通常,当你为其他事情进行胸部扫描时,结节是偶然发现的。
你的医疗保健提供者可能想要进行支气管镜检查,以更近距离地观察肿块并获取组织样本(活组织检查).在支气管镜检查过程中,一个内置摄像头的镜会在你服用镇静剂的情况下从你的喉咙滑到你的肺部。收集组织样本的其他方法是在ct扫描的指导下将针插入肿块,提取少量组织,或者通过手术切口。
您的医疗团队用于诊断的其他信息包括:
- 结节大小:你的医疗保健提供者可能会记录下你的结节的生长速度。结节越小,越有可能是良性的。此外,良性结节生长非常缓慢,如果有的话,而癌性结节平均每四个月或更短时间就会增大一倍。
- 结节含量、形状、颜色:另一种区分良性和恶性肺结节的方法是检测其钙含量。良性结节钙含量较高,通常更光滑,形状更有规则。良性结节比恶性结节颜色更均匀。恶性结节通常形状不规则,表面粗糙,颜色变化或斑点状。
管理与治疗
如何治疗良性肺肿瘤?
在大多数情况下,良性肺肿瘤不需要治疗。你的医疗保健提供者会希望在几个月到几年的时间里进行一系列的x光或CT(计算机断层扫描)扫描,以观察肿瘤大小或特征的任何变化。
如果出现以下情况,您的医疗团队可能会建议进行活检或手术切除肿瘤:
- 你是一个吸烟者或有很高的癌症风险。
- 你有呼吸困难或其他麻烦的症状。
- 检查显示可能有癌症。
- 结节继续生长。
展望/预后
如果我被诊断为良性肺肿瘤,我可以期待什么?
如果你和你的医疗保健提供者已经同意简单地监测你的肺肿瘤,你会想要确保你不会错过任何后续预约。如果你已经手术切除了良性肺肿瘤,并且肿瘤已经完全切除,你通常不需要任何额外的治疗。
我应该什么时候叫医生?
如果出现以下情况,请致电医疗保健提供者:
- 你咳嗽或咳血时有变化或增加
- 出现新的呼吸短促、发烧、发冷或胸痛。
- 计划外减肥10磅或更多。
克利夫兰诊所的便条
通常所说的“肺上的斑点”就是医生所说的结节。请放心,大多数小结节是良性的,不是肺癌。即使在最坏的情况下——结节最终被证明是肺癌——它也很可能处于早期阶段,是很容易治疗的。因为大多数小结节不会引起明显的症状,你的医疗保健提供者会在接下来的几年里用x光或CT扫描密切关注它,以确保它没有生长或变化。
焦虑当然是正常的,即使你患肺癌的可能性很小。永远记住,你可以打电话给你的医疗团队,告诉他们你的任何担忧或问题。你可以为自己做的一件事是——如果你吸烟,戒烟。你的医疗团队也可以帮助你戒烟。
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