疟疾
概述
疟疾是什么?
疟疾是一种严重的疾病,当你被感染了微小寄生虫的蚊子叮咬时就会传播。当它叮咬时,蚊子会将疟原虫注入你的血液中。疟疾是由寄生虫引起的,而不是由病毒或细菌引起的。
如果不治疗,疟疾会导致严重的健康问题,如癫痫发作、脑损伤、呼吸困难、器官衰竭和死亡。
这种疾病在美国很少见,每年大约有2000例。如果你去的地方疟疾很常见,和你的医疗服务提供者谈谈预防感染的方法。被感染并前往美国的人如果被蚊子叮咬,然后再叮咬其他人,就会传播这种疾病。
疟疾有多普遍?
疟疾在炎热潮湿的热带地区很常见。2020年,全世界报告了2.41亿例疟疾病例,62.7万人死于疟疾。这些病例大多数发生在非洲和南亚。
疟疾通常发生在哪里?
疟疾在世界各地都有发生,最常发生在发展中国家和温度高、湿度大的地区,包括:
- 非洲。
- 中美洲和南美洲。
- 多米尼加共和国、海地和加勒比海其他地区。
- 东欧。
- 南亚和东南亚。
- 太平洋中部和南部(大洋洲)的岛屿。
谁会得疟疾?
任何人都可能得疟疾,但生活在非洲的人比其他人感染的风险更高。幼儿、老年人和孕妇死于疟疾的风险增加。生活贫困且无法获得医疗保健的人更有可能出现这种疾病的并发症。
90%以上的疟疾死亡发生在非洲,几乎所有的死者都是幼儿。2020年,该地区80%以上的疟疾死亡病例涉及5岁以下儿童。
症状和原因
疟疾是由什么引起的?
当蚊子叮咬患有疟疾的人时,蚊子就会被感染。当蚊子叮咬别人时,它会将寄生虫转移到另一个人的血液中。在那里,寄生虫繁殖。有五种疟疾寄生虫可以感染人类。
在极少数情况下,孕妇和疟疾患者在出生前或出生前会将疾病传染给他们的孩子。
疟疾有可能(但不太可能)通过输血、器官捐献和皮下注射针头传播。
疟疾的症状和体征是什么?
疟疾的症状和体征与流感的症状相似。它们包括:
最严重的疟疾形式被称为脑型疟疾,可能发展为昏迷。这种类型约占儿童死亡人数的15%,占成人死亡人数的近20%。
如果你感染了疟疾,症状是什么时候开始的?
疟疾症状通常在患者感染后10天至1个月出现。根据寄生虫的类型,症状可能很轻微。有些人在被蚊子叮咬后一年内都不会感到不适。寄生虫有时可以在人体内存活数年而不引起任何症状。
根据寄生虫的类型,某些类型的疟疾可能会再次发生。寄生虫在你的肝脏中不活跃,几年后就会释放到你的血液中。当寄生虫开始传播时,症状又开始出现。
诊断和测试
如何诊断疟疾?
您的医疗保健提供者将为您检查,并询问您的症状和旅行史。分享你最近去过的国家的信息很重要,这样你的提供者才能清楚地了解你的风险。
你的医生会采集你的血液样本,并将其送到实验室,看看你是否有疟疾寄生虫。血液测试将告诉你的医生你是否患有疟疾,还将确定导致你症状的寄生虫类型。你的医生会根据这些信息来决定正确的治疗方法。
管理及治疗
疟疾如何治疗?
尽快开始治疗疟疾是很重要的。医生会给你开一些杀死疟原虫的药物。一些寄生虫对疟疾药物有抗药性。
有些药物与其他药物合用。寄生虫的类型将决定你服用哪种药物以及服用多长时间。
抗疟药物包括:
- 青蒿素药物(蒿甲醚和青蒿琥酯)。最好的治疗方法恶性疟原虫疟疾,如果有的话,是青蒿素联合疗法。
- Atovaquone (Mepron®)。
- 氯喹。有些寄生虫对这种药物有抗药性。
- 强力霉素(dox -100®,Monodox®,Oracea®)。
- 甲氟喹合成,
- 奎宁。
- 伯氨喹。
药物可以治愈你的疟疾。
治疗疟疾的药物有哪些副作用?
抗疟药物会产生副作用。一定要告诉你的医生你正在服用的其他药物,因为抗疟药物会对它们产生干扰。根据药物的不同,副作用可能包括:
预防
我能预防疟疾吗?
如果你计划在疟疾流行的地区暂时居住或旅行,请与你的医疗服务提供者讨论服用预防疟疾的药物。您需要在入住前、入住期间和入住后服用这些药物。药物可以大大降低患疟疾的几率。如果你在服用这些药物后还是患上了疟疾,那么这些药物就不能用于治疗。
你还应该采取预防措施,避免蚊虫叮咬。为了降低感染疟疾的几率,你应该:
- 在暴露的皮肤上涂抹含有避蚊胺(DEET)的驱蚊剂。
- 在床上盖上蚊帐。
- 在门窗上安装纱窗。
- 用一种叫做氯菊酯的驱虫剂处理衣物、蚊帐、帐篷、睡袋和其他织物。
- 穿长裤和长袖遮住皮肤。
有预防疟疾的疫苗吗?
在加纳、肯尼亚和马拉维的一个试点项目中,有一种针对儿童的疫苗正在开发和测试。RTS, S/AS01疫苗有效恶性疟原虫疟疾,在儿童中引起严重疾病。
其他项目则致力于开发疟疾疫苗。
展望/预后
疟疾患者的前景如何?
如果疟疾治疗不当,就会导致严重的健康问题,包括永久性器官损伤和死亡。如果你认为自己患有疟疾或去过疟疾常见的地区,立即寻求治疗是很重要的。早期开始治疗会更有效。
正确的药物和剂量可以治疗疟疾,并清除体内的感染。如果你以前得过疟疾,如果被感染的蚊子叮咬,你可能会再次感染。
生活在一起
我什么时候应该去看我的医疗服务提供者?
如果你去过或生活在疟疾流行的国家,并且你有疟疾症状,请立即去看医生。早期诊断使治疗更有效。立即寻求治疗以防止疟疾传播给他人也很重要。
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