疟疾

概述

疟疾是什么?

疟疾是一种严重的疾病,当你被感染了微小寄生虫的蚊子叮咬时就会传播。当它叮咬时,蚊子会将疟原虫注入你的血液中。疟疾是由寄生虫引起的,而不是由病毒或细菌引起的。

如果不治疗,疟疾会导致严重的健康问题,如癫痫发作、脑损伤、呼吸困难、器官衰竭和死亡。

这种疾病在美国很少见,每年大约有2000例。如果你去的地方疟疾很常见,和你的医疗服务提供者谈谈预防感染的方法。被感染并前往美国的人如果被蚊子叮咬,然后再叮咬其他人,就会传播这种疾病。

疟疾有多普遍?

疟疾在炎热潮湿的热带地区很常见。2020年,全世界报告了2.41亿例疟疾病例,62.7万人死于疟疾。这些病例大多数发生在非洲和南亚。

疟疾通常发生在哪里?

疟疾在世界各地都有发生,最常发生在发展中国家和温度高、湿度大的地区,包括:

  • 非洲。
  • 中美洲和南美洲。
  • 多米尼加共和国、海地和加勒比海其他地区。
  • 东欧。
  • 南亚和东南亚。
  • 太平洋中部和南部(大洋洲)的岛屿。

谁会得疟疾?

任何人都可能得疟疾,但生活在非洲的人比其他人感染的风险更高。幼儿、老年人和孕妇死于疟疾的风险增加。生活贫困且无法获得医疗保健的人更有可能出现这种疾病的并发症。

90%以上的疟疾死亡发生在非洲,几乎所有的死者都是幼儿。2020年,该地区80%以上的疟疾死亡病例涉及5岁以下儿童。

症状和原因

疟疾是由什么引起的?

当蚊子叮咬患有疟疾的人时,蚊子就会被感染。当蚊子叮咬别人时,它会将寄生虫转移到另一个人的血液中。在那里,寄生虫繁殖。有五种疟疾寄生虫可以感染人类。

在极少数情况下,孕妇和疟疾患者在出生前或出生前会将疾病传染给他们的孩子。

疟疾有可能(但不太可能)通过输血、器官捐献和皮下注射针头传播。

疟疾的症状和体征是什么?

疟疾的症状和体征与流感的症状相似。它们包括:

随着疟疾的恶化,它会导致贫血而且黄疸(皮肤和眼白发黄)。

最严重的疟疾形式被称为脑型疟疾,可能发展为昏迷。这种类型约占儿童死亡人数的15%,占成人死亡人数的近20%。

如果你感染了疟疾,症状是什么时候开始的?

疟疾症状通常在患者感染后10天至1个月出现。根据寄生虫的类型,症状可能很轻微。有些人在被蚊子叮咬后一年内都不会感到不适。寄生虫有时可以在人体内存活数年而不引起任何症状。

根据寄生虫的类型,某些类型的疟疾可能会再次发生。寄生虫在你的肝脏中不活跃,几年后就会释放到你的血液中。当寄生虫开始传播时,症状又开始出现。

诊断和测试

如何诊断疟疾?

您的医疗保健提供者将为您检查,并询问您的症状和旅行史。分享你最近去过的国家的信息很重要,这样你的提供者才能清楚地了解你的风险。

你的医生会采集你的血液样本,并将其送到实验室,看看你是否有疟疾寄生虫。血液测试将告诉你的医生你是否患有疟疾,还将确定导致你症状的寄生虫类型。你的医生会根据这些信息来决定正确的治疗方法。

管理及治疗

疟疾如何治疗?

尽快开始治疗疟疾是很重要的。医生会给你开一些杀死疟原虫的药物。一些寄生虫对疟疾药物有抗药性。

有些药物与其他药物合用。寄生虫的类型将决定你服用哪种药物以及服用多长时间。

抗疟药物包括:

  • 青蒿素药物(蒿甲醚和青蒿琥酯)。最好的治疗方法恶性疟原虫疟疾,如果有的话,是青蒿素联合疗法。
  • Atovaquone (Mepron®)。
  • 氯喹。有些寄生虫对这种药物有抗药性。
  • 强力霉素(dox -100®,Monodox®,Oracea®)。
  • 甲氟喹合成,
  • 奎宁。
  • 伯氨喹。

药物可以治愈你的疟疾。

治疗疟疾的药物有哪些副作用?

抗疟药物会产生副作用。一定要告诉你的医生你正在服用的其他药物,因为抗疟药物会对它们产生干扰。根据药物的不同,副作用可能包括:

  • 肠胃(GI)问题,如恶心和腹泻。
  • 头痛。
  • 增强对阳光的敏感性。
  • 失眠还有令人不安的梦。
  • 心理障碍和视力问题。
  • 耳鸣(耳鸣).
  • 癫痫发作。
  • 贫血。

预防

我能预防疟疾吗?

如果你计划在疟疾流行的地区暂时居住或旅行,请与你的医疗服务提供者讨论服用预防疟疾的药物。您需要在入住前、入住期间和入住后服用这些药物。药物可以大大降低患疟疾的几率。如果你在服用这些药物后还是患上了疟疾,那么这些药物就不能用于治疗。

你还应该采取预防措施,避免蚊虫叮咬。为了降低感染疟疾的几率,你应该:

  • 在暴露的皮肤上涂抹含有避蚊胺(DEET)的驱蚊剂。
  • 在床上盖上蚊帐。
  • 在门窗上安装纱窗。
  • 用一种叫做氯菊酯的驱虫剂处理衣物、蚊帐、帐篷、睡袋和其他织物。
  • 穿长裤和长袖遮住皮肤。

有预防疟疾的疫苗吗?

在加纳、肯尼亚和马拉维的一个试点项目中,有一种针对儿童的疫苗正在开发和测试。RTS, S/AS01疫苗有效恶性疟原虫疟疾,在儿童中引起严重疾病。

其他项目则致力于开发疟疾疫苗。

展望/预后

疟疾患者的前景如何?

如果疟疾治疗不当,就会导致严重的健康问题,包括永久性器官损伤和死亡。如果你认为自己患有疟疾或去过疟疾常见的地区,立即寻求治疗是很重要的。早期开始治疗会更有效。

正确的药物和剂量可以治疗疟疾,并清除体内的感染。如果你以前得过疟疾,如果被感染的蚊子叮咬,你可能会再次感染。

生活在一起

我什么时候应该去看我的医疗服务提供者?

如果你去过或生活在疟疾流行的国家,并且你有疟疾症状,请立即去看医生。早期诊断使治疗更有效。立即寻求治疗以防止疟疾传播给他人也很重要。

常见问题

多年来,科学家们发现,具有镰状细胞特征的人对由疟疾引起的疟疾有一定的保护作用疟原虫恶性疟原虫.似乎是红细胞的镰刀形状抓住了寄生虫,并帮助消灭它们。研究仍在继续,以找出如何应用这些信息。

镰状细胞特征发生在你有一个镰状细胞基因和一个正常基因时。它和镰状细胞病不一样。镰状细胞性贫血是血液疾病的一部分镰状细胞病

克利夫兰诊所的便条

疟疾是一种严重的疾病,但你可以采取措施预防它。你可以通过保护自己不被蚊子叮咬和服用预防性药物来降低感染的风险。如果你去疟疾很常见的地方旅行,在出发前几周咨询你的医生。如果你怀孕了,这一点尤其重要。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月18日复查。

参考文献

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