血色素沉着症(铁过载)

概述

什么是血色素沉着症?

血色素沉着症,也被称为铁过载,是一种身体储存过多铁的情况。

什么是铁,我为什么需要它?

铁是某些食物中的一种矿物质。你的身体需要铁:

  • 帮助血细胞中的血红蛋白在全身携带氧气。
  • 制造红细胞。
  • 产生某种激素。

正常情况下,你的肠道从你吃的食物中吸收适量的铁。但患有血色素沉着症的人,身体会吸收额外的铁,并将其储存在你的器官中,尤其是你的心脏、肝脏和胰腺。

为什么含铁太多是危险的?

铁摄入过多可能有毒。

在心中,它可以导致:

肝脏中铁含量过高会导致:

此外,铁过量会导致:

如果不治疗,可能会导致死亡。

血色素沉着症有多常见?

这种情况相当普遍,影响了100多万美国人。

症状和原因

什么导致血色素沉着症?

血色素沉着症有两种类型,每种类型的病因不同。

遗传基因变化是最常见的原因。这被称为原发性血色素沉着病,遗传性血色素沉着病或经典血色素沉着病。原发性血色素沉着症的DNA问题来自父母双方,导致身体吸收过多的铁。

在继发性血色素沉着症,药物治疗或其他医疗条件导致铁过载。例子包括:

某些人更容易患原发性血色素沉着症吗?

遗传性血色素沉着症在祖先来自北欧的白人中更为常见。这种情况在非裔美国人、西班牙裔、亚裔或美国印第安人后裔中不太常见。

男性血色素沉着症比女性多。女性来月经或生孩子时会失去铁元素。他们的身体储存的铁也较少。血色素沉着症在老年人中也更常见,因为铁中毒需要数年才能形成。

其他增加血色素沉着症发病几率的因素包括酗酒和有以下家族史:

  • 关节炎。
  • 糖尿病
  • 心脏病
  • 勃起功能障碍。
  • 肝脏疾病。

血色素沉着症有哪些症状?

并不是每个血色素沉着症患者都会出现症状。一些铁含量高的人没有任何问题,而另一些人则会出现非常严重的症状。

这些症状通常在人到中年时才会出现,而且通常看起来像其他疾病的迹象。这些迹象可能包括:

诊断和测试

如何诊断血色素沉着症?

如果你有潜在的血色素沉着症,你的医疗保健提供者将:

  • 问问你的父母是否有过铁过量、肝病或其他相关疾病。
  • 询问你是否服用铁补充剂,口服或注射。
  • 询问自己是否服用了额外的维生素C,维生素C可以促进铁的吸收。
  • 检查你的关节是否疼痛。
  • 倾听你的心脏是否有不规则的搏动。
  • 看看你的皮肤是否变色了。
  • 按压肝脏附近,检查是否疼痛。

血色素沉着症需要做哪些检查?

您的医疗保健提供者可能会订购:

  • 血液测试来测量你血液和器官中有多少铁。
  • 基因测试看看你是否有遗传性血色素沉着症。
  • 肝活组织检查这种方法是用一根小针取出一小块肝组织,在显微镜下进行研究。
  • 核磁共振成像给你的器官拍详细照片。

管理及治疗

如何治疗血色素沉着症?

改变饮食和其他治疗可以帮助缓解血色素沉着症的症状。它们还可以帮助防止或延缓对器官的进一步损害:

  • 饮食改变:你的医疗保健提供者可能会要求你避免服用含铁的补充剂。你可能还需要远离含有太多铁和维生素c的食物,也要限制你的酒精摄入量,因为它对你的肝脏不好。
  • 铁螯合疗法:这种药物能去除体内多余的铁。它可以在家里口服,也可以由医疗保健提供者注射到血液中。
  • 放血治疗:这个过程使用针头和管子将血液和其中含有的铁从你的身体中取出。治疗需要经常重复,所以你需要定期验血来测量铁含量。

如果另一种情况导致了血色素沉着症,你可能也需要治疗。医疗保健提供者可能会建议治疗血色素沉着症引起的任何问题

预防

我能预防血色素沉着症吗?

你不能预防血色素沉着症,但你可以得到帮助来控制你的铁含量。通过早期识别和治疗血色素沉着症,医疗保健提供者可以帮助您避免并发症。

展望/预后

血色素沉着症的前景如何?

血色素沉着症的前景取决于诊断和治疗的时机。如果不及早发现和处理,严重的血色素沉着症会导致严重的问题。这些并发症包括器官损伤和可能的死亡。

但血色素沉着症也是一种可控制的疾病。通过早期发现和治疗,你可以活下来,过上正常、健康的生活。有时器官损伤甚至可以逆转。

我需要治疗多久?

你的医疗保健提供者将决定你需要治疗多长时间。

如果你被诊断患有血色素沉着症,你需要每周抽血一次。然后你可以每隔几个月换一次,尽管你仍然需要持续的治疗。

生活在一起

我的饮食中需要多少铁?

您的医疗保健提供者可以帮助您确定你需要多少铁.这取决于几个因素,包括:

  • 的年龄。
  • 怀孕状态。
  • 性。

我应该改变饮食习惯吗?

您的医疗保健提供者可能会建议您:

  • 不要吃铁丸、铁注射剂、含铁的复合维生素和强化铁的加工食品。
  • 避免生的或未煮熟的鱼和贝类。它们可能含有导致患者感染和并发症的细菌。
  • 限制饮酒以保护肝脏。
  • 限制维生素C。

我的孩子会得血色素沉着症吗?

如果你有血色素沉着症(或有家族病史),正在考虑要孩子,考虑基因检测。你和你的伴侣可以进行相关基因变化的检测,这种基因被称为HFE基因。你的医疗保健提供者和遗传顾问可以帮助你确定遗传给你孩子的可能性。

克利夫兰诊所的便条

血色素沉着症是一种常见的疾病,它会使身体储存过多的铁。虽然它会导致严重的问题,但它是可以治疗的,尤其是在早期发现的情况下。如果你有血色素沉着症的症状或家族病史,请咨询你的医疗保健提供者。基因检测可以早期识别疾病,让你过上健康长寿的生活。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年1月1日进行检查。

参考文献

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