腹水:液体积聚，原因，症状和治疗 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

什么是腹水?

腹水(ay-SITE-eez)是指过多的液体积聚在腹部(腹部)。这种情况经常发生在有肝硬化(肝脏瘢痕)．

一层组织叫做腹膜覆盖腹部器官，包括胃、肠、肝和肾。腹膜有两层。当液体在两层之间积聚时，就会发生腹水。

腹水的危险因素是什么?

有肝硬化的情况会增加你患腹水的风险。这些条件包括:

非酒精性脂肪肝。
乙型肝炎．
丙型肝炎．
酒精使用障碍．
自身免疫性肝炎。
遗传性肝病，如血色素沉着症、威尔逊病和α -1-抗胰蛋白酶缺乏症。

其他可能导致腹水的情况包括:

充血性心力衰竭．
肾功能衰竭．
癌症腹部和骨盆的器官。
感染。

腹水有多常见?

体液积聚很少发生在健康的人身上。它是其他疾病的结果，最常见的是肝硬化。腹水是肝硬化最常见的并发症。大约一半的失代偿性肝硬化患者会出现腹水。肝硬化约占腹水病例的80%。

症状和原因

引起腹水的原因是什么?

肝硬化是腹水最常见的原因。其他可能导致它的情况包括心力衰竭、肾衰竭、感染或癌症。

肝硬化是如何引起腹水的?

当你有肝硬化时，你的肝脏就不能正常工作了。肝功能下降合并门脉高压可引起腹水症状。门脉高压是将血液输送到肝脏的门静脉的高压。高压会导致液体从静脉渗漏到腹部并聚集在那里。

腹水的症状是什么?

腹水的主要症状是腹部肿大和体重迅速增加。

其他症状包括:

肿胀在你的脚踝。
呼吸急促（气促）
消化问题，比如腹胀，腹部疼痛食欲不振;消化不良和便秘．
背部疼痛。
坐在困难。
乏力．

诊断和测试

腹水如何诊断?

您的医疗保健提供者执行物理考试询问你的症状和病史。您可能还需要血液检查或影像学检查。

我可能需要做哪些检查?

初始检查后，您的医生将建议进行其他检查以确认诊断:

超声波或CT扫描：这些影像扫描更详细地显示了你的腹部区域。
穿刺术:手术前你要做局部麻醉。你的医生将一根针插入你的腹部以排出液体。分析液体是否有癌症、感染、门静脉高压和其他疾病的迹象。

管理与治疗

腹水如何治疗?

限制饮食中的钠对治疗腹水至关重要。对于腹水患者，建议钠摄入量每天少于2,000至4,000毫克。

营养师可以帮助你制定一个健康的饮食计划。你可能还需要服用利尿剂(水丸)。这些水药丸有助于体液和钠离开你的身体。

腹水需要手术吗?

有时，利尿剂和低钠饮食不足以改善腹水。您可能需要其他治疗，包括:

穿刺术:医生将一根针插入你的腹部取出液体。这个程序可以去除大量多余的液体。
经颈静脉肝内门静脉系统分流术(TIPS):该手术用于治疗腹部积液。一个金属网(支架)被插入你肝脏的静脉。当膨胀时，支架形成一个通道(分流)绕过肝脏。如果你的腹水对其他疗法没有反应，如果你每个月需要几次穿刺，如果你不适合肝移植，TIPS可能是合适的。
肝移植:在严重肝硬化的情况下，当肝脏衰竭时，a肝脏移植手术可能是必要的。

还有其他治疗方法吗?

如果你得了癌症，化疗或激素疗法可以帮助缩小肿瘤。治疗可以阻止积液。

腹水能治好吗?

对腹水的治疗可以帮助改善症状，减少并发症。在一些患者中，腹水可以通过利尿剂治疗或TIPS或肝移植来解决。在酒精相关性肝炎的情况下，腹水可能随着肝功能的改善而消失。遵循医疗保健提供者的建议，尽可能保持健康。

预防

如何预防腹水?

预防腹水的最好方法是保持健康的生活方式。限制酒精和盐，不吸烟，经常锻炼。

如何控制腹水?

如果你有腹水，以下步骤可以帮助你控制病情:

重量检查:每天称体重。如果你的体重增加超过10磅，或者连续三天每天超过2磅，就给你的医疗保健提供者打电话。
限制酒精:最好不要喝含酒精的饮料，以减少腹水的风险。
限制非甾体抗炎药的使用:非甾体类抗炎药如布洛芬(Motrin®和Advil®)和阿司匹林，会影响肾脏。它们会导致你的身体保留多余的水和盐。
低盐饮食:坚持低钠饮食，每天摄入不超过2000到4000毫克。

我怎么知道我是否有腹水的风险?

如果你患有肝硬化、脂肪肝、乙型肝炎或丙型肝炎，你患腹水的风险可能更高。大量饮酒也会使你面临诸如腹水等健康问题的风险。

展望/预后

腹水患者的前景如何?

腹水表明你的肝脏没有正常工作。腹水诊断后5年的存活率约为30%至40%。您的医疗保健提供者可能会推荐您到肝脏专家讨论可能的肝移植。

腹水的并发症有哪些?

腹水会导致:

腹部的问题:积液可能会导致疼痛，不适和呼吸困难。这些症状会影响你进食、行走和日常活动的能力。
感染:这些液体会被感染，称为自发性细菌性腹膜炎。你可能会发烧和胃痛。如果你有这些症状，打电话给你的医疗保健提供者。你需要静脉注射抗生素和长期抗生素治疗来防止感染复发。
肝性胸水或肺部积液:腹部积液充满肺部，通常在右侧。你可能会感到呼吸急促、咳嗽、胸部不适和低氧血症(血液中缺氧)。你可能需要胸腔穿刺来排出液体。
Ascites-related疝:腹部压力的增加会导致疝特别是脐疝和腹股沟疝。您的医疗保健提供者将讨论您的治疗方案。
肾功能衰竭:如果肝硬化恶化，可能会导致肾功能衰竭(肝肾综合征)。

腹水会危及生命吗?

腹水是肝损伤的征兆。如果不及时治疗，可能会导致危及生命的并发症。但通过适当的治疗和饮食改变，你可以控制腹水。如果损伤严重，你的医疗保健提供者也可能会建议你进行肝移植。

腹水还会复发吗?

液体会继续积聚。你可能需要再抽一次血。如果积液迅速积聚，医生可能会建议使用利尿剂、经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS)或肝移植。

生活在一起

如果我有腹水，我怎样才能最好地照顾自己?

腹水患者应与营养师一起制定限钠饮食计划。检查食品标签，避免高钠食品。

你可以使用几个盐的替代品．然而，避免钾的替代品，因为你可能服用的治疗腹水的药物也会增加钾。营养师可以帮助你制定健康的饮食计划，并为你提供替代食盐的建议。

此外，你应该:

按医嘱服用利尿剂。
每天记录你的体重。
停止饮酒，否则会进一步损害肝脏。
必要时治疗乙型或丙型肝炎。

我应该问我的医生什么?

如果你有腹水，询问你的医疗保健提供者:

我需要手术吗?
有什么治疗方法?
我应该考虑肝移植吗?
我应该遵循什么饮食来保持健康?
有哪些药物可用?
腹水还会复发吗?

我应该什么时候去急诊室?

如果你有腹水，在下列情况下立即去急诊室:

发热
胃疼。

克利夫兰诊所的便条

腹水是肝损伤的征兆。肝硬化患者可能会出现腹水。通过正确的治疗和饮食改变，你可以控制腹水，感觉最好。限制盐的摄入量是治疗腹水最有效的方法之一。询问你的医生，与营养师一起计划限盐饮食和其他对利尿剂无效的腹水治疗方案。