肺动脉闭锁

管理及治疗

肺闭锁如何治疗?

通常，患有肺动脉瓣闭锁的儿童需要手术来改善肺的血液流动。

肺闭锁的治疗取决于病情如何影响您的孩子，以及他们:

• 一般健康。
• 的年龄。
• 病史。

短期治疗

临时治疗包括药物治疗和房间隔气囊造瘘。大多数儿童可能需要更多的手术来改善肺部的血液流动。

• 药物治疗。患有肺闭锁的新生儿通常接受静脉注射药物(静脉注射)alprostadil。这种药物可以防止动脉导管(连接主动脉和肺动脉)在出生后几小时到几天内像正常情况一样开始关闭。保持血管畅通，缺氧的血液就能从宝宝的主动脉流向肺动脉。然后进入肺部吸收氧气。
• 球囊性房间隔造瘘术。您孩子的医疗保健提供者可以使用心导管来扩大他们的中隔(右心房和左心房之间的墙壁)的开口。这样可以促进血液流向宝宝的肺部。他们通过血管将导管插入孩子的心脏，并引导导管穿过卵圆孔。他们在导管顶端给气球充气。他们迅速取出导管，在房间隔上开一个口。缺氧的血液可以从右流向左心房，然后进入左心室和主动脉。

使用什么手术?

宝宝需要进行肺闭锁修复手术的类型取决于几个因素，包括:

• 右心室和肺动脉的大小。
• 右心室泵血的能力。

合并室间隔缺损的肺闭锁手术

通常，右心室发育良好，可以将血液泵到宝宝的肺部。手术包括:

• 治疗宝宝的室间隔缺损。
• 在孩子的右心室和肺动脉之间放置捐赠的动脉和瓣膜。这样血液就可以通过右心室流入肺动脉，然后进入肺部。

无室间隔缺损的肺闭锁手术

在这种情况下，宝宝的右心室通常发育不良。在他们生命的最初几年，他们需要一系列的三次手术。这些心脏直视手术将缺氧的血液直接导向肺动脉和肺部:

1. 第一个手术是从宝宝的主动脉或其分支直接放置一个分流器或管道到他们的肺动脉。这确保了在生命的最初几个月里有足够的血液流入他们的肺部。
2. 在4到8个月大的时候，你的孩子会接受第二次手术，称为双向格伦手术或半方坦手术。医护人员会移除第一次手术时植入的分流器。然后它们连接上腔静脉(将缺氧血液从上半身输送到心脏的大静脉)和右肺动脉。这可以让血液从孩子的上腔静脉直接流向肺动脉和肺。
3. 在3到6岁之间，你的孩子会接受第三次也是最后一次手术，被称为Fontan手术。在手术过程中，医生将下腔静脉(将缺氧血液从下体输送到心脏的静脉)与肺动脉连接起来。

治疗并发症

心脏手术后，你的孩子需要在医院住一到两周，其中一段时间住在重症监护室。他们需要一个呼吸机(呼吸机)还有心脏监护仪。此外，他们将通过静脉导管获得药物，以缓解疼痛，减轻心脏的工作。

有些婴儿可能患有喂养手术后出现问题或身体虚弱无法进食。他们可能会通过鼻胃管或高热量配方食品而不是配方食品或父母的母乳来获得营养。