概述
什么是梅克尔憩室?
梅克尔氏憩室是小肠下部的外露或隆起。鼓包是先天性的(出生时就有),是脐带的剩余部分。梅克尔憩室是最常见的胃肠道先天性缺陷。它发生在总人口的2%到3%。
谁得了梅克尔氏憩室?
虽然有2%到3%的人患有梅克尔憩室,但只有少数人会出现症状。人们可能一辈子都不知道自己患有梅克尔氏憩室。这种情况在男性和女性中同样常见,但男性出现并发症的可能性是女性的两到三倍。
症状和原因
梅克尔憩室的病因是什么?
梅克尔氏憩室发生在怀孕早期的胎儿。正常情况下,连接发育中的胎儿和卵黄囊的卵黄管在怀孕第七周时被胎儿吸收。当卵黄管未被完全吸收时,梅克尔憩室发生。
梅克尔氏憩室可能包含来自胃和胰腺的细胞。来自胃的细胞可以分泌酸,从而导致溃疡和出血。
梅克尔氏憩室有什么症状?
梅克尔憩室的症状通常发生在儿童出生后的第一年,但也可能发生在成年期。
症状包括:
- 胃肠道出血(可见于大便)。
- 腹部疼痛和抽筋。
- 肚脐(肚脐)附近有压痛。
- 肠梗阻,肠梗阻,肠梗阻阻止肠道内容物排出。这会导致疼痛、腹胀、腹泻、便秘和呕吐。
- 憩室炎(肠壁肿胀)。
5岁以下儿童最常见的症状是出血,这是由憩室分泌胃酸时在小肠中形成的溃疡引起的。肠梗阻常见于年龄较大的儿童和成人。
憩室炎可发生在任何年龄,但最常见于年龄较大的儿童。肿瘤主要发生在成人,但这是梅克尔憩室的罕见症状。
如果您的孩子有上述任何症状,您应该立即去看儿科医生或医疗保健提供者。
诊断和测试
如何诊断梅克尔憩室?
梅克尔氏憩室很难诊断。许多症状,如呕吐、腹痛和压痛,可以在几种不同的情况下发生。
如果你孩子的医疗保健提供者认为综合症状表明梅克尔憩室,他或她会安排某些检查。这些包括:
- 锝扫描:这个测试是扫描。放射性锝被注入人体。这种物质被憩室中的胃细胞吸收,并可以被特殊的相机检测到。
- 结肠镜检查:在这项测试中,一根末端装有摄像头的小软管被插入直肠和结肠,以寻找堵塞和出血的原因。
- 无线胶囊内窥镜:在这个测试中,患者吞下一个可以检测小肠出血来源的小摄像机。如果你的孩子太小不能吞下药丸,可以在孩子睡着的时候把它放在胃里。
管理及治疗
如何治疗梅克尔憩室?
许多患有梅克尔氏憩室的成年人从来没有症状。只有在手术或其他疾病的测试中发现后,他们才知道自己患有这种疾病。在这种情况下,梅克尔憩室通常不需要治疗。
如果出血,建议手术切除憩室。在这个过程中,梅克尔憩室和周围的小肠被切除,剩余的肠末端被缝合在一起。
这可以通过开腹手术或腹腔镜(通过一个小切口插入一个带摄像头的窄管,通过另一个小切口修复梅克尔憩室)来完成。你的医生可以根据你孩子的症状、年龄和总体健康状况推荐最好的治疗方法。
展望/预后
梅克尔憩室患者的长期预后(前景)如何?
长期预后良好。患者在治疗后有望完全康复。
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