子宫息肉

概述

什么是子宫息肉?

子宫息肉是子宫内膜(子宫内膜)的生长。它们有时被称为子宫内膜息肉。

当子宫内膜组织过度生长时就会形成子宫息肉。息肉通过细柄或宽底附着在子宫内膜上,并延伸至子宫内膜子宫.息肉可能是圆形或椭圆形,大小范围从几毫米(芝麻大小)到几厘米(高尔夫球大小)或更大。你可能有一个或几个息肉。

子宫息肉通常是良性的(没有癌变),但它们可能会引起月经问题(月经)或生育能力(生育能力)。

子宫顶部的息肉
子宫息肉可以通过细柄附着在子宫内膜上。

子宫底部的息肉
子宫息肉可以长得像高尔夫球那么大。

谁会患上子宫息肉?

年龄是息肉的主要预测因素。你最有可能在四五十岁的时候患上子宫息肉,大约在你接近更年期的时候(围绝经期).术后可发生子宫息肉更年期绝经后期),但很少影响到20岁以下的人。

如果你有下列情况,患上子宫息肉的机会也会增加:

如果你有子宫息肉,你得子宫息肉的风险会更大林奇综合症或者考登综合症。

子宫息肉常见吗?

这很难说。子宫息肉有时是无症状的,这意味着它们不会引起症状。因此,许多患有子宫息肉的人可能永远不会得到诊断。研究确实表明息肉在某些人群中更常见。例如,它们在经历更年期的人身上比那些没有经历更年期的人更常见。

症状和原因

子宫息肉有什么症状?

子宫息肉最常见的症状是不正常的出血.异常出血包括绝经后阴道出血和月经不调。大多数经期持续4到7天。正常的月经周期通常每28天发生一次,但也可能在21天到35天之间。许多患有子宫息肉的人月经不规律。

子宫息肉的症状包括:

  • 月经不规律(不可预测的时间和流程)。
  • 月经期间异常大量的流量(经期大出血).
  • 经期间出血或斑点(月经间出血)。
  • 不孕(不能怀孕或怀孕到足月)。
  • 绝经后阴道出血(红色、粉红色或棕色血)。
  • 性交后出血。

您的医疗保健提供者可能在诊断单独问题的过程中发现无症状息肉。息肉有时会脱垂或滑过子宫颈。宫颈是阴道和子宫之间的开口。在这些情况下,你的医生可能会在体检中看到息肉。

子宫息肉痛吗?

大息肉有时会引起腹部或下背部隐隐作痛,类似于痛经。然而,疼痛并不是子宫息肉的常见症状。

子宫息肉的病因是什么?

研究人员不知道息肉形成的原因,但激素水平可能是一个因素。雌激素在月经周期中,它会导致子宫内膜每个月变厚。这种增厚可能有助于子宫息肉的生长。子宫息肉的许多危险因素包括你的身体暴露在大量的雌激素中。

诊断和测试

如何诊断子宫息肉?

你的医疗保健提供者会检查你的病史,并询问有关症状的问题。如果你是绝经后,你的医生可能会问你是否注意到任何出血或斑点。他们可能会问你在吃什么药。如果你仍然有经期,医生可能会询问你月经周期的具体情况,包括经期持续多长时间,多久来一次。你的医生可能会问你怀孕是否有困难。

医生还会为你做妇科检查,包括骨盆检查和一个子宫颈抹片检查。他们可能会要求额外的测试或程序,以确认生长是息肉。

这些测试可能包括:

  • 经阴道超声你的医生会在你的阴道里插入一个超薄的手持设备,叫做超声波换能器。该设备发出声波,提供子宫内部的图像,包括可能存在的任何不规则现象。
  • Sonohysterography:在初次进行经阴道超声检查后,医生可能会通过一根叫做导管的细管将无菌液体送入子宫。这种液体会导致你的子宫扩张,在超声波检查过程中,可以更清晰地看到子宫腔内的任何生长。
  • 子宫镜检查你的医生会用一个带灯的望远镜(宫腔镜)插入一根又长又细的管子,穿过你的阴道和子宫颈进入你的子宫。宫腔镜允许你的医生检查你的子宫内部。宫腔镜有时联合手术切除子宫息肉。
    将宫腔镜插入子宫内,形成息肉的近距离视图
    宫腔镜可以让医护人员更仔细地检查子宫息肉。
  • 子宫内膜活检你的医生使用一个柔软的塑料仪器从你的子宫内壁收集组织。样品在实验室进行测试,以检测任何异常细胞。
  • 刮除术你的医生使用一种长长的金属工具,叫做刮匙,从你的子宫内壁收集组织。刮匙末端有一个小环,用于刮取组织或息肉。被切除的组织或息肉可能会被送到实验室进行检测,以确定是否存在癌细胞。

管理及治疗

如何治疗子宫息肉?

治疗方法将取决于你的症状和其他增加患病风险的因素子宫癌.如果你仍处于生育年龄,息肉没有引起症状,你的医生可能会监测它,而不是治疗它。息肉可能会自行消失。如果你已经经历了更年期和/或息肉引起的症状,你可能需要治疗。

治疗方法包括:

  • 药物:保持激素平衡的药物,如黄体酮或促性腺激素释放激素激动剂,可以用来缓解症状。停药后症状通常会复发。
  • 子宫息肉切除术:你的医生可能会在宫腔镜检查中切除你的息肉。宫腔镜允许你的医生插入可以用来切除(切割)和切除息肉的工具。宫腔镜的优点是它是精确的。你的医生可以看到你的息肉并同时切除它。然后他们可以将组织送到实验室进行测试,以检查癌症的迹象。

如果息肉癌变,你可能需要额外的手术。一个子宫切除术如果息肉中含有癌细胞,这种手术可能是必要的。

子宫息肉需要切除吗?

视情况而定。如果你是绝经前,没有任何症状,息肉被认为是低风险的。它可能不需要被移除。如果你绝经后或出现异常出血等症状,你的医生可能会建议切除。如果息肉会在怀孕期间引起问题或对你的生育能力产生负面影响,你的医生也可以切除息肉。

子宫息肉摘除痛吗?

你的医生会事先给你一些药物,以防止你在手术过程中感到疼痛。你可能仍然会感到轻微的拉扯或压力。

克利夫兰诊所的护理

预防

子宫息肉可以预防吗?

你无法预防子宫息肉。你可以采取措施尽早发现它们,这样它们就不会引起并发症或不愉快的症状。定期进行妇科检查可以让你的医生及早发现息肉。

展望/预后

如果我有子宫息肉该怎么办?

与子宫息肉切除相关的结果是极好的。研究表明,切除息肉可以缓解75%到100%的症状。摘除后息肉很少再长(复发)。如果有,你的医生可以建议治疗方法。摘除息肉可能有助于解决生育问题,但还需要更多的研究来确定。

生活在一起

我应该担心子宫息肉吗?

放心吧,只有一小部分子宫息肉会癌变。如果你属于癌症高危人群,你的医生可以切除息肉。切除相关并发症的风险很低。

子宫息肉癌变的比例是多少?

只有5%的子宫息肉是癌变的。如果你处于绝经期或正在经历异常出血,那么息肉癌变的风险就更大。在某些情况下,良性息肉可能与子宫癌(子宫内膜肉瘤)或癌前病变(子宫内膜增生).如果有问题,你的医生可以对组织进行活组织检查以排除癌症。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你有以下症状,请与医生预约:

  • 绝经后阴道出血或斑点。
  • 月经来临时阴道出血或出血。
  • 特别严重或无法预测的经期出血。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我的异常出血是息肉引起的吗?
  • 我是否被认为是息肉癌变的高风险人群?
  • 在什么情况下你会建议治疗而不是监测息肉?
  • 息肉会影响我怀孕吗?
  • 子宫息肉治疗会影响我怀孕的能力吗?
  • 治疗会影响我怀孕的时间吗?

克利夫兰诊所的便条

异常出血可能是子宫息肉的征兆——尤其是如果你已绝经。不寻常的出血可能令人担忧,但大多数出血的原因(如息肉)与子宫癌无关。不过,还是要和你的医生确认一下。如果你的医生担心息肉会变成癌症,或者息肉会引起不舒服的症状,他们可以安全地切除它。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年9月20日进行检查。

参考文献

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