概述
什么是高钙血症?
当你血液中的钙含量高于正常水平时，就会出现高钙血症。高钙血症可轻可重，可暂时性或慢性(终生)。
钙是人体内最重要、最常见的矿物质之一。你身体的大部分钙储存在你的骨骼中，但你也需要血液中的钙。血液中的钙有助于:
- 你的神经起作用了。
- 让你的肌肉挤压在一起，这样你就可以活动了。
- 如果你在流血，你的血凝块。
- 你的心脏正常工作。
两种激素叫做甲状旁腺激素和降钙素控制血液和骨骼中的钙含量。维生素D在维持钙水平方面也起着重要作用，因为你的身体需要它从你吃的食物中吸收钙。
你的身体通常会小心地控制血液中的钙含量，但某些药物和条件会导致高血钙水平(高钙血症)。
低钙血症和高钙血症有什么区别?
高钙血症和低钙血症都是与血液中钙含量有关的疾病，区别在于含量多少。
在医学界，前缀“hyper-”意味着“高”或“太多”。高钙血症意味着你血液中的钙含量高于正常水平。
前缀“hypo-”的意思是“低”或“不够”。低钙症意味着你血液中的钙含量低于正常水平。
高钙血症影响谁?
高钙血症可以影响任何年龄的人，但最常见于50岁以上出生时被指定为女性的人更年期）.在大多数情况下，这是由于甲状旁腺过度活跃。
高钙血症有多常见?
高钙血症影响大约1%到2%的普通人群。大多数病例(约90%)是由原发性甲状旁腺功能亢进和癌症相关的高钙血症(恶性高钙血症)引起的。
高钙血症会危及生命吗?
大多数高钙血症病例不会危及生命，许多人也没有任何症状。医疗保健提供者通常在常规血液检查中发现它。
但严重的高钙血症会导致更严重的问题，包括:
症状和原因
高钙血症的症状是什么?
由于医疗保健提供者经常在早期发现高钙血症，大多数人没有症状。
更严重和/或长期的高钙血症病例可能导致以下症状:
是什么导致了高钙血症?
超过25种不同的疾病、几种药物甚至脱水都可能导致高钙血症。主要的甲状旁腺功能亢进各种癌症在所有高钙血症患者中所占的比例最大。
原发性甲状旁腺功能亢进和高钙血症
在原发性甲状旁腺功能亢进中，你的四个甲状旁腺中的一个或多个会产生过多的甲状旁腺激素——这种激素负责控制血钙水平。
你的甲状旁腺位于甲状腺在你的脖子上。正常情况下，它们与你的肾脏、骨骼和肠道一起仔细调节血钙水平。但有时甲状旁腺变得过度活跃，导致甲状旁腺激素过量释放和血钙水平升高。
会导致高钙血症的癌症
约占总数的2%癌症与高钙血症有关，而癌症相关的高钙血症(也称为恶性高钙血症)通常起病迅速且严重。可引起高钙血症的癌症包括:
可引起高钙血症的药物
可导致高钙血症的常见药物和补充剂包括:
吃得太多碳酸钙以Tums®或Rolaids®的形式存在实际上是高钙血症的更常见的暂时性原因之一。
其他导致高钙血症的原因
其他不太常见的高钙血症原因包括:
诊断和测试
如何诊断高钙血症?
高钙血症是常规血液检查中相当常见的发现，如a综合代谢组(CMP)或基础代谢组，其中包括血钙试验．这些测试使医疗保健提供者能够及早发现异常的高钙水平。
以下血钙水平显示高钙血症的不同诊断水平和严重程度:
- 轻微的高钙血症:每分升10.5至11.9毫克(mg/dL)。
- 适度的高钙血症: 12.0至13.9毫克/分升
- 高钙血症危象(医疗紧急情况): 14.0至16.0毫克/分升。
如果你有高钙血症的症状，或者由于患有某种癌症而有患高钙血症的风险，你的医生会安排不同的血液检查来确定你是否患有高钙血症。如果你的血钙水平升高，你的医生会检查你的药物和病史，并进行身体检查。
如果没有明显的原因导致你的水平升高，你的医生可能会让你去看内分泌学家，一个专门研究激素相关疾病的医生，他会提供进一步的评估和测试。
诊断这种疾病需要做哪些检查?
您的医疗保健提供者可能会要求以下任何测试来帮助诊断高钙血症及其原因:
- 血钙试验．
- 甲状旁腺激素(PTH)血液检查。
- 甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)血检。
- 维生素D血液测试。
- 尿钙试验。
如果你的医生怀疑原发性甲状旁腺功能亢进引起了高钙血症，他们可能会建议你做一个影像学检查，看看你的甲状旁腺是否有任何生长或扩大。用于此目的的不同成像测试包括:
管理与治疗
如何治疗高钙血症?
高钙血症的治疗取决于引起它的原因和严重程度。在轻度高钙血症的情况下，您的医疗保健提供者可能会告诉您:
- 多喝水。
- 改用非噻嗪类利尿剂或降压药。
- 停止服用或减少富含钙的抗酸片的剂量。
- 停止服用或降低钙补充剂和含钙补充剂的剂量，如复合维生素。
如果高钙血症是由甲状旁腺过度活跃引起的，你的医生很可能会建议手术切除过度活跃的甲状旁腺。
如果高钙血症是由癌症引起的，你的医生可能会建议你服用以下药物:
如果高钙血症很严重，和/或引起明显的症状，医生可能会建议您立即住院进行静脉输液和其他治疗。
预防
如何预防高钙血症?
并不是所有的高钙血症都可以预防，但避免过量摄入钙片和钙基抗酸片会有所帮助。
如果你有高钙、肾结石或甲状旁腺疾病的家族史，一定要和你的医疗保健提供者谈谈。避免服用膳食补充剂，维生素或矿物质没有事先与你的医生讨论。
展望/预后
高钙血症的预后(前景)如何?
预后和治疗一样，取决于高钙血症的病因和严重程度。当高钙血症的发生是由于良性的状况或暂时的情况，它通常有良好的预后。
癌症引起的高钙血症患者通常会出现症状，需要频繁住院治疗。
高钙血症的并发症有哪些?
长期高钙血症的并发症是罕见的，因为钙水平是在常规血检查和医疗保健提供者通常发现早期高钙血症，但并发症可能包括:
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于高钙血症?
如果你有高钙血症和/或甲状旁腺功能亢进的家族史，告诉你的医疗保健提供者你患高钙血症的风险。
如果你正在经历高钙血症的症状，请联系你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
得到新的诊断可能会有压力。要知道，高钙血症是可以治疗的，一旦你的钙水平恢复正常，症状就会消失。如果你患有可能导致高钙血症的癌症，你的医生可能会想要定期监测你的血钙水平。不要害怕向你的医疗团队询问有关高钙血症及其管理的问题。
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