夜尿症

概述

什么是夜尿症?

夜尿症是一种导致你在夜间醒来排尿的疾病。这可以被认为是夜间尿频——夜间尿频更频繁。随着人们年龄的增长,这种情况变得越来越普遍,男性和女性都会发生,有时原因不同。对于大多数人来说,晚上醒来一次排尿是很常见的,但排尿更频繁可能是其他事情发生的迹象。夜尿症可与日间尿频相关,也可单独发生。区分夜尿症(尿频)和多尿症(尿量过多)很重要。

症状和原因

夜尿症的病因是什么?

夜尿症的病因有很多,取决于夜尿症的类型。夜尿症的类型包括:

  • 多尿症。
  • 夜间多尿症。
  • 夜间尿频。

多尿症

多尿症患者24小时内排尿量为> 3000毫升。这通常是由于肾脏过滤了太多的水。如果尿液中有某种物质,如糖(葡萄糖),会把多余的水抽出来,也会发生这种情况。

多尿症的原因包括:

夜间多尿症

夜间多尿症患者只在夜间尿量高。他们白天的尿量正常或减少。这通常是由于白天液体潴留,经常积聚在脚或腿。一旦你躺下睡觉,重力就不再把液体留在你的腿上。它可以重新进入你的静脉,被你的肾脏过滤,产生尿液。

夜间多尿症的原因包括:

  • 充血性心力衰竭。
  • 水肿下肢的(腿部肿胀)。
  • 睡眠障碍,如阻塞性睡眠障碍睡眠呼吸暂停(睡眠时呼吸多次中断或停止)。
  • 某些药物,包括利尿剂(水丸)、心脏苷、地环素、锂、甲氧基氟醚、苯妥英、丙氧酚和过量维生素D。
  • 睡前喝太多液体,尤其是咖啡、含咖啡因的饮料或酒精。
  • 饮食中含有大量的钠

夜间尿频

如果你有夜间尿频,你可能小便量少或尿频。尿的总量没有升高。这通常是由于膀胱不能完全排空(这就是为什么它填得更快)或膀胱在产生排尿冲动之前不能完全填满(膀胱容量低)。这也可能是由于睡眠困难而发生的——你可能会因为一个原因醒来,但在你醒着的时候去洗手间,这会让你认为你醒来是因为你要小便。

无法完全排空膀胱的原因包括:

  • 膀胱梗阻。
  • 良性前列腺增生(男性),前列腺的非癌性过度生长,阻碍尿的流动。

膀胱不能完全充盈的原因包括:

  • 膀胱过度活动(膀胱痉挛)。
  • 膀胱感染或复发尿路感染
  • 膀胱炎症(肿胀)。
  • 间质性膀胱炎(膀胱痛)。
  • 膀胱恶性肿瘤。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停。

夜尿症有哪些症状?

通常情况下,你应该能够在晚上睡6到8个小时,而不必起床去洗手间。夜尿症患者每晚醒来不止一次排尿。这会扰乱正常的睡眠周期。

夜尿症的症状包括:

  • 每晚不止一次醒来小便。
  • 尿量增多(如果有多尿)。
  • 疲劳,困倦——即使在醒来之后。这是因为频繁的小便会打断你的睡眠周期。

诊断和测试

夜尿症如何诊断?

为了帮助您的医疗保健提供者诊断夜尿症,您可以记录液体和排尿日记。这是一个两天的记录,记录了你喝了多少酒,你上厕所的频率和你小便的量(以mL为单位)。你还应该记录你正在服用的任何药物,任何尿路感染和任何相关症状。您的医疗保健提供者将检查日记,以确定夜尿症的可能原因和治疗方法。

您的服务提供者可能会问您以下问题:

  • 这种情况是什么时候开始的?
  • 你每晚需要小便几次?
  • 夜间排尿时尿量大还是小?
  • 排尿量是否有变化(增加或减少)?
  • 你每天喝多少咖啡因,如果有的话?
  • 夜间尿频会影响睡眠吗?
  • 你喝含酒精的饮料吗?如果有,每天吃多少?
  • 最近你的饮食有变化吗?

除了检查你的排尿日记外,你的医生可能会要求你做尿检,检查你的尿液是否有感染。

管理及治疗

夜尿症可以治疗吗?

如果你认为你可能有夜尿症,去看你的医疗保健提供者。他或她可能会建议你去泌尿科医生那里治疗这种情况。

治疗通常针对根本原因。如果考虑到睡眠呼吸暂停,你可能会被推荐给睡眠专家或肺科医生。如果病因是前列腺肿大,可能需要药物治疗或手术治疗。

无论什么原因,夜尿症的治疗方案包括:

干预措施:

  • 晚上少喝水(尤其是咖啡、含咖啡因的饮料和酒精)。
  • 利尿剂的时间摄入(下午中晚些时候服用,睡前6小时)。
  • 打个午觉。
  • 抬高双腿(这有助于防止积液)。
  • 穿紧身衣(这也有助于防止积液)。

药物:

  • 抗胆碱能药物(这些可以减轻膀胱过度活跃的症状)。
  • Bumetanide (Bumex®),速尿(Lasix®)(利尿剂,协助调节尿液生产)。
  • 去氨加压素(DDAVP®)(帮助肾脏产生更少的尿液)。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年1月6日进行检查。

参考文献

  • 国家节制协会。夜尿症。(https://www.nafc.org/nocturia)5/12/2020访问。
  • Marinkovic SP, Gillen LM, Stanton SL. Managing Noctura。BMJ 2004; 328:1063。
  • SleepFoundation.org。夜尿症或夜间尿频。(https://www.sleepfoundation.org/articles/nocturia-or-frequent-urination-night)5/12/2020访问。
  • 美国泌尿学协会,泌尿学护理基金会。夜尿症。(https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/nocturia)5/12/2020访问。

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