Diamond-Blackfan贫血
概述
什么是Diamond-Blackfan贫血?
Diamond-Blackfan贫血(DBA)是一种非常罕见的疾病血液疾病这会影响人的骨髓,阻止骨髓产生足够的红细胞。人们依靠红细胞将氧气输送到全身。
这种类型的贫血是一个遗传性疾病当某些基因发生突变或改变时,就会发生这种情况。这些基因变化决定了人们会有什么样的症状,以及这些症状是轻微的还是严重的。也就是说,几乎所有患有钻石-黑扇贫血症的人都有贫血症状。他们可能有其他影响他们整体健康和生活质量的疾病。随着患有Diamond-Blackfan贫血症的人年龄的增长,他们患某些疾病的风险也会增加癌症。
Diamond-Blackfan贫血是一种慢性疾病。患有这种疾病的人将需要终身医疗保健,以便他们的医疗保健提供者能够治疗遗传性疾病,控制治疗副作用并监测并发症。
Diamond-Blackfan贫血常见吗?
不,这是一种罕见的情况。每年,在美国,大约每100万名儿童中就有4人出生时患有Diamond-Blackfan贫血症。
这种情况是如何影响人们的?
人们依靠红细胞将氧气输送到全身。Diamond-Blackfan贫血症通过产生不正常的干细胞来破坏这一过程,这些干细胞不能变成健康的红细胞。以下是更多信息:
- 大约90%患有这种疾病的孩子在出生后两三个月就被诊断出患有贫血。
- 大约有30%患有这种疾病的孩子比他们的年龄要小,并且没有其他孩子长得快。
- 他们也可能患有影响其外观、视力、心脏和肾脏的疾病。
- 当他们进入中年(40岁及以上)时,2%至5%的患有Diamond-Blackfan贫血的人会患上某些血癌,例如急性髓性白血病或者像这样的情况结肠癌,子宫颈癌或者是骨源性肉瘤。
有些人没有症状或症状轻微。其他人有严重的症状,需要立即和持续的医疗护理。
钻石黑扇贫血症是一种致命的疾病吗?
Diamond-Blackfan贫血是一种慢性疾病,它会增加人们患上危及生命的疾病的机会。北美DBA注册表是一个关于DBA患者信息的数据库,它显示25%的DBA患者在50岁之前死于相关的医疗条件。从40多岁开始,患有这种疾病的人患癌症的风险增加,可能危及生命。如果您有这种情况,请咨询您的医疗保健提供者。他们会对潜在的问题和如何降低癌症风险的信息有帮助的见解。
症状和原因
是什么导致了Diamond-Blackfan贫血?
大约45%患有这种疾病的人从亲生父母那里遗传了突变基因。研究人员不确定是什么引发了那些没有从亲生父母那里遗传这种疾病的人的基因突变。但研究人员可以将Diamond-Blackfan贫血症与20多个被称为核糖体蛋白(RP)的基因联系起来,这些基因会导致Diamond-Blackfan贫血症的症状,还有至少4个其他基因会突变并破坏红细胞的产生。
研究人员还将特定的基因突变与与Diamond-Blackfan贫血相关的特定条件联系起来。例如,当rpl19基因突变时,它会导致骨髓中未成熟的红细胞比正常情况下更早死亡。有突变基因的人RPL5基因通常比他们的同龄人矮,或者更可能有面部差异,比如唇裂。另一个例子是GATA1基因,它在红细胞生成中起着重要作用。的人GATA1基因突变的人可能比没有这种基因突变的人有更严重的贫血症状。
我得了菱形黑扇贫血症。我的孩子会遗传这种病吗?
如果你有这种情况,你的孩子有50%的几率会遗传这种疾病。
Diamond-Blackfan贫血的症状是什么?
这种情况可能会影响你身体的不同部位,但最常见的症状是贫血症状,包括:
其他常见症状有:
- 延迟增长:患有Diamond-Blackfan贫血症的儿童可能比其他同龄的孩子更小或更矮。
- 小脑袋(头小畸型)医疗保健提供者可能会在孩子出生后不久注意到这种症状。
较不常见的症状包括:
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断Diamond-Blackfan贫血?
医疗保健提供者可能使用几种测试来诊断这种情况:
管理与治疗
有治疗钻石黑扇贫血的方法吗?
异体干细胞移植是治疗钻石黑扇贫血症的唯一方法。在同种异体干细胞移植中,医疗保健提供者用健康的干细胞代替异常的干细胞以促进红细胞的产生。在其他治疗方法无法解决红细胞短缺问题后,医疗服务提供者通常会转向干细胞移植。
还有其他治疗方法吗?
医疗保健提供者可以使用以下治疗方法:
治疗的并发症或副作用是什么?
皮质类固醇治疗和输血通常是非常安全的治疗方法,但它们可能会产生一些副作用。
皮质类固醇的副作用
如果人们需要长期服用皮质类固醇或需要高剂量来促进红细胞生成,可能会出现以下问题。医疗保健提供者仔细监测皮质类固醇的副作用,其中可能包括:
输血副作用
有些人如果需要多次输血,可能会出现以下问题:
- 铁过载(血色素沉着症):多次输血产生的过量铁可能会损害你的器官。医生通过血液检查和影像学检查来观察铁超载,寻找铁超载的迹象。他们用螯合疗法去除多余的铁来治疗铁超载。
- 迟发性输血反应:当捐献的血细胞在进入人体血液后不久死亡时,就会发生这种副作用。
医生什么时候开始治疗?
医疗保健提供者通常在诊断出病情后立即开始输血,通常在孩子一岁之前。他们可能在孩子一岁时开始使用皮质类固醇治疗。
我的宝宝需要治疗钻石黑扇贫血症。我能做些什么来帮助他们?
婴儿和非常年幼的儿童在接受治疗时可能会感到害怕、焦虑或不安。对于那些感觉不舒服,害怕治疗会受伤的人来说,这是一种自然反应。以下是一些你可以采取的可能会有所帮助的步骤:
- 很多时候,如果孩子们知道会发生什么,他们就能更好地应对测试和治疗。向您孩子的医疗保健提供者询问每个测试和治疗的详细信息,以便您可以向您的孩子解释整个过程。
- 很小的孩子都希望父母在身边。向你的医疗保健提供者询问孩子的检查结果,这样你就知道什么时候可以和孩子在一起,什么时候不能。
- 当你可以和孩子呆在一起时,计划一些方法来分散他们的注意力,比如给他们读一本最喜欢的书,讲一个最喜欢的故事,或者帮助他们想象一个最喜欢的活动。有时候,你的孩子所需要的只是握着他们的手。
- 当你不能和孩子呆在一起时,问他们是否可以在考试时拿一个他们最喜欢的软玩具或毯子。告诉你的孩子,即使他们看不见,你也会在考试的时候陪着他们。
哪些医疗服务提供者治疗Diamond-Blackfan贫血?
这种情况会以许多不同的方式影响人们。患有这种疾病的人通常会与几位不同的专家合作:
- 初级保健提供者/儿科医生:初级保健提供者和/或儿科医生跟踪整体健康状况并监测新的体征或症状。
- 血液学家:这些提供者专门治疗像Diamond-Blackfan贫血这样的血液疾病。他们与初级保健提供者密切合作,诊断和管理病情。
- 肿瘤学家:患有Diamond-Blackfan贫血症的人患癌症的风险更高。肿瘤学家是癌症专家,他们会观察可能是早期癌症症状的变化。
- 内分泌学家:这些提供者专注于你的内分泌系统,它是由腺体组成的,释放激素,推动生长和发育。Diamond-Blackfan贫血会影响生长。
- 肾脏:钻石-布莱克曼贫血会导致肾脏问题。肾病专家专门治疗肾脏疾病。
- 心脏病专家:这些提供者是心脏治疗专家。它们可以治疗铁超载症状或监测你的心脏健康。患有Diamond-Blackman贫血的人可能会出现心脏肥大(心脏肥大)。
- 眼科医生:钻石-布莱克曼贫血症可能会导致视力问题。眼科医生是专门诊断和治疗眼病的医生。
预防
我怎样才能降低患这种疾病的风险?
钻石黑扇贫血是一种遗传性疾病,当某些基因突变或改变时就会发生。你可以降低把这种疾病传给你亲生孩子的风险。如果你患有菱形黑扇贫血症,向你的医疗保健提供者询问你是否有可能将这种疾病遗传给你的孩子。
展望/预后
钻石黑扇贫血症能活多久?
Diamond-Blackfan贫血症以许多不同的方式影响人们,这使得医疗保健提供者很难提供预后。一些有这种情况的人可能有轻微的症状,不会影响他们的寿命。其他人可能有更严重的症状或严重的情况,如严重贫血、心脏或肾脏问题,可能危及生命。
生活在一起
我如何照顾自己/我的孩子?
患有Diamond-Blackfan贫血症的人将在他们的余生中需要医疗支持。如果你或你的孩子有这种情况,这可能是一个压倒性的前景。这里有一些建议可能会有所帮助:
- 管理你的压力水平你可能需要平衡定期的医疗和副作用与日常工作和家庭责任。考虑一些活动,比如冥想或温和的运动,让你喘口气,从你的责任中解脱出来。
- 鼓励健康的习惯大多数疾病都会消耗人的精力和食欲。鼓励家庭成员多休息,养成健康的饮食习惯,多锻炼。
- 寻求支持Diamond-Blackfan贫血症是一种非常罕见的疾病。朋友和家人可能会同情你的处境,但他们不知道你正在经历什么。向您的医疗保健提供者询问有这种情况的人的支持团体。
克利夫兰诊所的便条
带着一种挥之不去的疾病生活是不容易的。也许患有Diamond-Blackfan贫血症最具挑战性的方面是患有一种非常罕见的疾病,大多数人都不知道这种疾病的存在,更不用说经历了。患有钻石黑扇贫血症的人可能会觉得自己是孤身一人。如果这是你的情况,请向你的医疗保健提供者寻求帮助。他们了解管理像Diamond-Blackfan贫血这样的疾病所面临的挑战。只要你需要帮助,他们就会在你身边。
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