范可尼贫血(FA)
概述
什么是范可尼贫血(FA)?
范可尼贫血(FA)是一种罕见的遗传性疾病,会影响你的骨髓和身体的许多其他部位。骨髓是骨骼中心的海绵状组织,它能产生干细胞,这些干细胞会变成红细胞、白细胞和血小板。如果你有范可尼贫血,你的骨髓不能产生健康的血细胞和血小板。患FA的人有更高的患病风险血液疾病还有一些癌症.FA还会导致身体异常,影响人体器官和外貌。由于能够进行骨髓移植,导致血液紊乱的FA患者寿命更长,医疗问题也更少。
范可尼贫血症如何影响我或我孩子的身体?
范可尼贫血症可能会以多种方式影响您或您孩子的身体:
- 大约75%的先天性FA患儿有生理异常,可能会影响他们的外观和一些内脏器官。
- 大约90%的FA患者有骨髓衰竭或缺乏功能。这意味着他们的骨髓不能产生足够的健康血细胞。骨髓衰竭的人可能会出现血液疾病,如再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征(MDS).MDS是白血病前期的一种。
- 10%到30%的FA患者会患上某些癌症,包括白血病.他们可能比没有范可尼贫血的人更早得癌症。
范可尼贫血是一种癌症吗?
FA本身并不是癌症。患FA的人更容易患某些癌症,包括急性髓性白血病;皮肤癌,头颈部癌症以及他们身体的其他部位。
范可尼贫血会影响到哪些人?
范可尼贫血非常罕见。全世界每16万人中就有1人患有此病。大多数情况下,FA是在童年或青年时期被诊断出来的。
症状和原因
常见的FA症状有哪些?
范可尼贫血症以许多不同的方式影响人们,从我们的身体在怀孕期间的发育开始。FA可能引起与许多不同情况相关的不同症状,包括贫血、骨髓衰竭综合征(再生障碍性贫血)、癌症身体异常。例如,患有FA的人可能非常矮或骨骼结构有问题。许多人患有FA,但没有明显的症状或体征。
贫血的症状是什么?
贫血是FA的常见症状。症状包括:
骨髓衰竭综合症的症状是什么?
骨髓衰竭综合征(再生障碍性贫血)症状与贫血症状相似。其他症状有:
- 细菌或真菌感染: FA会导致白细胞计数低,从而增加感染的风险。
- 大出血:FA影响血小板,帮助血液凝结和控制出血。人们可能会从身体的任何部位出血,包括牙龈、鼻子和胃肠道。
与FA相关的常见癌症症状是什么?
患FA的人更容易患某种癌症。一些常见癌症类型的症状包括:
- 骨髓增生异常综合征与急性髓性白血病(AML)症状包括疲劳、易瘀伤或出血、皮肤苍白和贫血、呼吸短促和严重感染。
- 鳞状细胞癌:感觉粗糙的肿块或生长和溃疡不能愈合。
与FA相关的身体异常的常见症状是什么?
FA可以影响人的外表和身体的工作方式。例如,一些患有FA的人比正常人更小、更矮。有时,FA会影响人的耳朵、脚、手臂和手的大小和形状。其他时候,它会影响内脏器官的形状和功能,比如心脏、肝脏和肾脏。一些症状包括:
- 拇指形状奇怪的,一只手上有两个拇指或没有拇指的。
- 有明显小脑袋的这是…的症状头小畸型.出生时患有小头畸形的婴儿可能在学习如何说话、站立和行走方面存在问题。
- 有异常大的头的这是…的症状脑积水.出生时患有脑积水的婴儿可能会出现平衡问题、视力问题以及学习如何说话、站立和行走的问题。
- 听力损失或者听力障碍。有时,FA会导致耳朵异常小,从而影响人们的听力。
- 有大的浅棕色斑块的皮肤。皮肤上的浅棕色斑点,有时被称为黑斑。
- 脊柱异常弯曲。这是…的症状脊柱侧凸.
范可尼贫血的病因是什么?
FA是遗传性疾病由蛋白质的一组基因(遗传蓝图)中的遗传突变(遗传密码的离散变化)引起。我们大约有20个FA基因,但当基因突变时,并不是所有的基因都受到影响。FA基因保护我们免受一生中发生的DNA损伤。当FA基因突变时,通常修复常规DNA损伤的蛋白质不能正常工作,不能修复受损的DNA。事情是这样的:
- DNA损伤继续扩散,导致细胞异常生长或死亡。
- 异常的细胞死亡会导致与FA相关的身体异常,并减少我们身体运作所需的血细胞数量。
- 异常细胞生长可导致急性髓性白血病或其他类型的癌症。
有异常FA基因的人会遗传给他们的孩子吗?
携带异常FA基因的父母的孩子有25%的几率会出现症状。携带异常FA基因的父母有25%的几率不会将这些异常基因传给他们的孩子。
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断范可尼贫血?
大多数情况下,医疗保健提供者在诊断范可尼贫血的同时,还会调查或治疗相关疾病,包括癌症、进行性骨髓衰竭或身体异常。
- 物理异常:大约60%被诊断为FA的人有身体异常,影响他们身体和器官部分的形状和大小。
- 进行性骨髓衰竭:大约一半患有FA的儿童和成人有骨髓衰竭的症状。大多数FA患儿在10岁时出现骨髓衰竭症状。几乎所有患有FA的成年人在50岁之前都会出现这些症状。
- 癌症:患有FA的人通常会在头部、颈部、皮肤、胃肠道或生殖道发生急性髓性白血病(AML)或肿瘤。大约30%患有FA的成年人在被诊断为FA时正在接受癌症治疗。
因此,医疗保健提供者通常先诊断FA引起的病症,然后再诊断FA。医疗保健提供者可用于诊断血液疾病、血癌和实体瘤的测试包括:
- 全血细胞计数:医疗保健提供者使用该测试来评估血细胞健康和活动。
- 网织红细胞计数网织红细胞计数测量骨髓中未成熟红细胞(网织红细胞)的数量。医疗保健提供者测量网织红细胞来发现你的骨髓是否产生足够的健康红细胞.
- 基础代谢组(BMP)这个测试提供了关于你身体的化学平衡和新陈代谢的信息(你的身体如何将你吃的食物转化为能量)。
- 骨髓活检:医疗保健提供者检查骨髓细胞来诊断某些疾病。
- 磁共振成像(MRI):这个测试产生你器官的详细图像。
- 超声波:这是一种利用声波来评估症状和健康状况的成像测试。
一旦你的医疗保健提供者诊断出这种情况,他们就会确定是否是FA引起的。
医疗保健提供者可能使用的一些基因检测包括:
- 染色体断裂试验,使用特定的化学物质来观察血液和皮肤细胞中的染色体如何反应。
- 遗传筛查观察特定的基因,看看它们是否有导致FA的异常。
我怀孕了,有FA家族史。胎儿是否有FA,有什么检查结果?
医疗保健提供者可以使用两种常见的产前检查来检测FA:
管理与治疗
范可尼贫血(FA)有哪些治疗选择?
通常,医疗保健提供者关注于治疗FA引起的血液疾病,包括:
- 骨髓移植:医疗保健提供者可能会推荐骨髓移植治疗白血病、白血病前期或骨髓衰竭。
- 雄激素治疗这种疗法可以刺激你的红细胞生成。如果您患有贫血,医疗保健提供者可能会推荐这种治疗方法。
- 合成生长因子生长因子刺激你的骨髓产生更多的红细胞和白细胞。医疗保健提供者可能会推荐合成版本来促进骨髓血细胞的产生。
- 手术医疗保健提供者可能使用手术来纠正身体异常或修复受损的器官。
预防
我怎样才能降低患范可尼贫血的风险?
范可尼贫血是一种遗传性疾病。这意味着你无法降低患FA的风险。也就是说,如果你有FA家族史,你可能需要进行基因检测,以确定你是否携带FA。并不是每个携带FA的人都会出现疾病。同样,并不是所有携带FA的人都会把它传给他们的孩子。基因测试将帮助你了解你的情况。
展望/预后
范可尼贫血症患者能活多久?
FA以不同的方式影响人们。如果您有FA,您的医疗保健提供者是您预后信息的最佳资源。
生活在一起
范可尼贫血症如何影响我的日常生活?
如果你有范可尼贫血,你需要监测你的整体健康状况,如果你注意到身体的变化,让你的医疗保健提供者知道,这可能是FA症状的迹象。下面是一些例子:
- 当某些东西将一些正常基因变成异常基因时,就会发生FA。医疗保健提供者称之为内在的遗传不稳定性。基因不稳定可能会增加致癌物质如烟草造成的危害比平常更大的几率。
- FA会增加患癌症的风险,尤其是皮肤癌。虽然每个人都应该保护自己的皮肤并监测皮肤癌的迹象,但患有FA的人需要特别警惕。
- FA会导致血液疾病。如果你有FA,你应该保护自己免受可能导致出血的伤害。你还应该注意你身体的变化,比如瘀伤和不寻常的出血,或者感觉异常疲倦。这些可能是贫血或白血病等血液疾病的征兆。
我做了一次成功的骨髓移植手术,治疗了我的血液疾病。我还需要监控我的健康状况吗?
是的。范可尼贫血会影响你身体的所有部位。虽然骨髓移植已经治愈了FA血液疾病,但FA患者仍然更有可能患上癌症。和你的医疗保健提供者谈谈你可以采取哪些措施来保护你的健康。
克利夫兰诊所的便条
范可尼贫血(FA)是一种罕见的遗传性疾病。患FA的人可能有严重的血液疾病。他们也更容易患上某些癌症。FA会导致显著的生理差异,从而影响人们的外表和发育。医疗保健提供者可以治疗FA引起的一些医疗条件。并非所有FA患者都会出现类似的医疗状况。很多时候,FA就像一种慢性病,随时都可能出现不同的症状。如果您或您的孩子患有FA,请咨询您的医疗保健提供者FA如何影响您的生活以及您可以期望什么。知道接下来会发生什么可以帮助你更好地应对足总的挑战。
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