玻璃体后剥离

概述

什么是玻璃体后脱离(PVD)?

后玻璃体脱离(PVD)发生在眼球内的凝胶与视网膜分离时。视网膜是排列在眼球后部的一层薄薄的神经组织。它负责探测光线并将其转化为视觉图像。

在PVD之后,你的视野中经常会有灰色或黑色的斑点或阴影增加。它也可能会让你看到闪光,通常在你视线的一侧。

后玻璃体脱离(PVD)会导致视力丧失吗?

PVD并不痛苦,通常不会导致视力下降,除非你有并发症,例如:

但是并发症很少见,只有不到15%的PVD患者会发生并发症。

谁有发生后玻璃体脱离(PVD)的危险?

PVD是一种天然的常见的与年龄有关的眼睛问题.在40岁以下的人群中很少见,通常发生在60岁以后。随着年龄的增长,患这种疾病的几率会增加。如果你的一只眼睛患有PVD,那么你的另一只眼睛更有可能患上PVD。某些因素使玻璃体后脱离更容易发生,包括:

症状和原因

玻璃体后脱离(PVD)的原因是什么?

眼球充满玻璃体凝胶。这种凝胶主要由水和一种叫做胶原蛋白的蛋白质组成。随着年龄的增长,凝胶变得更液态,凝胶背面附着在视网膜上的物质溶解,导致凝胶从视网膜上分离。

玻璃体后脱离(PVD)有哪些症状?

PVD的症状有:

  • 飞蚊症人们说它们看起来像虫子、蜘蛛网、头发或漂浮在视野中的灰尘。它们有时呈圆形或椭圆形,称为韦斯环。
  • 闪光:患有PVD的人报告说看到了光条纹,通常在他们的视野一侧。当你在黑暗的环境中,闪光可能会更明显。

这些症状通常是轻微的,在几个月内会变得不那么明显,因为你的大脑会学着忽略它们。如果你经历了PVD的症状,联系你的眼科医生。

诊断和测试

如何诊断玻璃体后脱离(PVD) ?

如果你有PVD症状,你应该马上去看眼科专家(眼科医生或验光师)。眼科检查可以发现任何严重问题,降低永久性损伤和视力丧失的风险。

专家将进行一些测试:

  • 扩眼检查:专家会在你的眼睛里滴一些药水来扩大瞳孔,然后用一个发光的工具查看内部。测试通常是无痛的,除了可能会感到一点压力。
  • 眼超声:这种无痛检查使用高频声波在你的眼睛里拍照,测量它的大小并显示它的结构。

管理及治疗

玻璃体后脱离的治疗方法是什么?

你的医疗保健提供者会治疗PVD的并发症,而不是病情本身。当你的症状出现时,你应该做一次眼睛检查,四到六周后再做一次。在后续眼科检查中,你的医生会寻找几件事。首先,你的医生会检查以确保在你的PVD诊断过程中没有遗漏任何东西。其次,你的医生会检查是否有并发症。例如,在第一次检查中可能没有视网膜撕裂,但在未来的检查中可能会有。

虽然这种情况并不常见,但一些患有长期飞蚊症的人可能需要进行玻璃体切除术。在这个手术中,专家会在你的眼壁上开一个小口。然后,外科医生用抽吸术从你的眼睛中取出玻璃体凝胶。

克利夫兰诊所的护理

预防

如何预防玻璃体后脱离?

没有办法防止玻璃体后脱离。这是衰老过程中正常而自然的一部分。

你应该向眼科专家报告视力的任何变化。它们可以检测其他眼部疾病并预防并发症。

展望/预后

玻璃体后脱离(PVD)患者的前景如何?

患有PVD的人通常可以不受限制地进行正常活动。

虽然这种情况不会消失,但随着时间的推移,飞蚊症和闪光会变得不那么明显。在第一次诊断后的一两年,另一只眼睛出现PVD是很常见的。如果另一只眼睛出现症状,则需要再次检查,以确保第二只眼睛没有视网膜撕裂或脱离。

大多数人不会出现视网膜撕裂等并发症。但你应该做一次眼科检查,以确保你没有更严重的情况。

生活在一起

我在家能做些什么来减少飞蚊症和闪光吗?

一些技巧可以帮助你应对玻璃体后脱离带来的飞蚊症和闪光,例如:

  • 轻轻转动你的眼睛。这可能会把漂浮物移出你的视线。
  • 降低屏幕的亮度,如智能手机、电脑和电视。
  • 按照规定佩戴眼镜。
  • 在明亮的环境中戴上太阳镜,让飞蚊症不那么明显。

克利夫兰诊所的便条

后玻璃体脱离(PVD)发生在眼球内的凝胶与视网膜分离时。这是衰老过程中自然、正常的一部分。PVD会导致飞蚊症或视力闪光,随着时间的推移,这些症状通常会变得不那么明显。这种情况并不痛苦,本身也不会导致视力下降。但你应该去看眼科专家,以确保你没有其他问题,比如视网膜撕裂。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年4月29日进行检查。

参考文献

  • 美国眼科学会。什么是玻璃体后脱离?(https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-posterior-vitreous-detachment)5/5/2021访问。
  • 美国视网膜专家协会。玻璃体后剥离。(https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/9/posterior-vitreous-detachment)5/5/2021访问。
  • 国家眼科研究所。玻璃体切除术。(https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment/vitrectomy)5/5/2021访问。
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  • 英国皇家盲人协会。后玻璃体脱离。(https://www.rnib.org.uk/eye-health/eye-conditions/posterior-vitreous-detachment)5/5/2021访问。

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